Disecant anevrism aortic
Dissecting anevrism al aortei este numită formarea unui defect în membrana interioara a aortei cu pătrunderea sângelui sub ea și fibrele vasului. Ca rezultat al acestui proces a produs hematom intramural. Deoarece presiunea aortică ajunge la un număr foarte mare, stratificare continuă în continuare și poate afecta o parte semnificativă a vasului.
Cel mai frecvent procesul de stratificare se deplasează de la inima la periferie. Mult mai puțin stratificat perete în porțiunea care merge înapoi la inima. Această caracteristică se datorează faptului că fluxul de sânge este direcționat către părțile distale ale corpului.
Anevrismul este cele mai frecvente boli acute ale aortei, este mai frecventă decât, de exemplu, diferența de anevrism aortic abdominal. În majoritatea cazurilor este afectată aorta toracică.
Tipuri de disecție de aortă
Principalele criterii care formează clasificarea bolii sunt loc în interiorul decalajul teaca și direcția în care pachetul.
- Tipul I - se produce ruperea placări interioare în segmentul ascendent al acestora. Pereții sunt împărțite pe o suprafață mare, până la porțiunea abdominală. Mai mult, există două tipuri de curs:
- se termină într-o pungă oarbă în porțiunea distală a vasului;
- ruptura intimei apare în secțiunea distanțată, care reduce presiunea în sac.
- Tipul II - un loc de ruptură este situat în aorta ascendentă. După ce se mută de bare într-o direcție opusă fluxului sanguin, și un sac format orb, care nu ajunge la trunchiul brahiocefalic. Această formare poate comprima vasele de sânge care se extind din aorta aici (artera carotida comuna si artera subclaviculara).
- Tip III - disecție începe în aval departamentul ei, punctul oarecum distală de origine a arterei subclavie. Mai mult, există la fel de mult ca 4 scenarii:
- se termină într-o pungă oarbă deasupra diafragmei;
- mănunchi se deplasează mai departe și ajunge porțiunile distale ale aortei abdominale și se termină punga oarbă;
- bundle se extinde în ambele direcții, atât distally și proximally;
- straturi delamineze la aorta abdominală, unde a doua intimei gap (fenestrare distal).
identifică tipul de anevrism 3 În cele mai multe cazuri, cu toate acestea autopsii date favoarea predominanță anevrisme tipurile 1 și 2 (dar anevrisme de acest tip duce la frecvente de mortalitate de pre-spital).
Cauzele disecție de aortă
Medicii au stabilit o serie de factori care conduc la dezvoltarea de disecție de aortă.
- Hipertensiunea - este sărbătorită în mai mult de 80% dintre indivizii cu un anevrism de disecție. Această presiune crescută este unul dintre mecanismele care duc la ruperea intimei.
- Ateroscleroza - ca rezultat al acestui proces peretele vasului și vasele sanguine deteriorate care hranesc aorta. Rezultatul este o procese degenerative în perete. Peretele devine mai puțin elastică și întinsă, iar carcasa interioară este întinsă mai mică decât extern, ceea ce creează premise pentru exfolierii.
- elevație de presiune Krizovoe - o variație de presiune puternică poate fi în feocromocitom, sarcina, boala Cushing.
- Sifilisul a aortei.
- înfrângerea aortic in boli infectioase.
- aortă congenitale, cum ar fi hipoplazia, coarctație sau alte anomalii.
- prejudiciu piept.
- origine iatrogenă - în ultimii ani, multe manipulări sunt efectuate prin vasele (balon de angioplastie stenting, angiografie.), care poate fi cauza leziuni ale aortei.
- Patologia organelor adiacente.
În cursul bolii a marcat rezultatul mai multor opțiuni:
- spațiul dintre straturi este umplut cu sânge, care este redusă la minim, iar fluxul sanguin încetează în sac;
- formând un sac orb, care, în orice moment este în măsură să exfolia sau rupe în continuare;
- ruptura intimei secundar apare și presiunea în punga este redusă, vine un „auto-vindecare“;
- există o ruptură a straturilor exterioare ale aortei și dezvoltă intern de sângerare, care în cele mai multe cazuri, pacientul moare.
Simptomele de disecție de aortă
Boala are multe simptome care sunt similare în aproape toate cardio - sistemul vascular. Clinica determinata de unde ruptura localizată învelișul interior al aortei și ramurilor sale, care sunt presate în formă de pungă.
Există trei forme ale bolii:
- acuta - boala este de până la 2 zile;
- subacută - procesul poate trage pe timp de o lună;
- cronică - dezintegrare lentă întins pe ani de zile.
Principalele simptome ale bolii:
- durere acută și intensă în piept;
- o scădere bruscă a presiunii;
- durere iradiere treptată în zona umărului și distribuția acesteia în aval de aortă;
- poate exista o durere în regiunea interscapulară „greva pumnal“;
- Iradierea durerii în jumătatea stângă a corpului;
- uneori, există o durere de intensitate scăzută;
- simptome de ischemie a diferitelor organe (creier, rinichi, intestine) marcate;
- pulsatilă burta - în formarea pungii în abdomen.
Diagnosticul de disecție aortică în Israel
Regizat atât pentru a identifica anevrism și de a exclude alte patologii, care este similar cu acesta.
- General de examinare și istoricul medical amănunțit.
- ECG
- phonocardiography
- sphygmography vrac
- cu ultrasunete Doppler
- inspecție cu raze X
- ecocardiografie
- tomografie computerizata
- aortografia totală
Tratamentul de disecție aortică în Israel
Tratamentul disectia aortica este efectuat atat cu medicamente si proceduri chirurgicale. Tratamentul medicamentos se efectuează înainte de momentul în care a stabilit diagnosticul exact, stratificarea și tipul operațiunii devine posibilă. Indicațiile pentru terapia medicală este mănunchiul de tip fascicul 3 sau de tip 1 cu un progres stabil al procesului, și, de asemenea, cazul în care vârsta sau starea pacientului face imposibilă desfășurarea operațiunii.
Obiectivele terapiei medicamentoase:
- scăderea tensiunii arteriale;
- reducerea contractilității miocardice;
- încetinirea ritmului cardiac:
- eliminarea hipotensiunii (dacă este disponibilă).
tratamentul chirurgical
Este indicat pentru tipul bundle 1 și 2, atunci când procesul a fost capabil să stabilizeze starea pacientului și permite efectuarea intervenției chirurgicale. Indicația pentru o intervenție chirurgicală este prezența sângelui în cavitatea inimii.
- articulații se suprapun, al căror scop este de a elimina lumenul fals în peretele aortic.
- De asemenea, este posibil să se complot proteza aortica, în cazul în care procesul este acută.
- Intre straturile aortei umplut cu adeziv, care împiedică mănunchi în continuare.
- ramuri Held protetice aortice care au fost deteriorate ca urmare a mănunchi sale.
- În cazul în care aorta abdominală este afectată, apoi a făcut protetică lui. Este important să se păstreze ramurile aortei, care alimentează organe și țesuturi. O atenție deosebită este acordată arterelor care alimentează măduva spinării.
Atenție toate câmpurile sunt obligatorii. În caz contrar, noi nu primim informațiile. Alternativ, utilizați [email protected]
Clinica de tratament „Assuta“ si „Hadassah“
Sunteți interesat de tratament în Israel?
Cele mai mari spitale israeliene profesionale - „Assuta“ Tel Aviv și „Hadassah“ din Ierusalim oferă o oportunitate reală de a obține o calitate și mai ales pentru ai ales tratament au mari profesioniști la prețuri rezonabile.
Ne ajuta găsi o soluție la problemele de sănătate, precum și să furnizeze informații complete cu privire la cei mai buni medici israelieni.
Cât de mult este un tratament în Israel?
Prețul de tratament joacă un rol crucial în a decide într-o călătorie în Israel.
Fiecare caz medical este unic, asa ca le oferim pacientilor nostri cu prețul orientativ pentru diagnostic, tratament și reabilitare în spitale, precum și vorbesc despre cum să-și planifice corect călătoria și de a salva niște bani în momentul tratamentului în Israel.
Principalul nostru obiectiv - executie de calitate a programului medical la un preț accesibil.