dinți de albire Acasă stomlend

Multi pacienti prefera sa efectueze propriile lor de albire a dintilor la domiciliu, care este mai economic și oferă un rezultate relativ bune.

ușoară pigmentare
«Vârsta îngălbenire“
tetraciclină colorare moderată
gradul mediu de fluoroza
Dobândite pigmentare superficiale
Tutun colorit de fum
colorare din ceai, cafea
modificări de culoare din cauza un prejudiciu sau pastă
necroză
tineri pacienți cu gri ereditar sau dintii galbeni colorare

a exprimat înfrângerea tetraciclină
formă severă de hipoplazia canelate
fluoroza severă
colorarea dinților la adolescenți cu o cameră de pulpă mare
la pacienții cu așteptări nerealiste cu privire la rezultatul estetic dorit
dinți cu restaurări defecte (care urmează să fie izolate temporar înainte de albire)
dinți cu pierderea de țesut tare din cauza abraziune, abraziune sau eroziune
dinți cu fisuri și fracturi profunde și superficiale
cu restaurări dinți mari față
dinți cu patologii, cum ar fi depresia periapicale
dinți cu fracturi sau dinți distopirovannyh care sunt cel mai bine tratate prin alte metode, cum ar fi furnir de porțelan sau metode ortodontice
pacienții care prezintă refuzul de a purta dispozitivul pentru un timp predeterminat
pacient gravide sau care alăptează - necunoscute în această etapă, efectul de albire asupra fătului în curs de dezvoltare
fumat pacienți - pacienți care nu pot fuma și dinții albi într-unul și același timp, pentru că poate spori efectul cancerigen al fumatului (fumători, pacienții ar trebui să renunțe la fumat cu o săptămână înainte de începerea tratamentului, nu fuma în timpul perioadei de tratament și non-fumat cel puțin o lună după)
dintii hiperestezie la căldură, iritație rece, mecanică și chimică (astfel de pacienți este oportun în primul rând pentru a efectua prevenirea hypersthesia cu fluoruri sau aplicați un agent de legare, pot necesita, de asemenea, eroziuni de protecție sau zona șterse țesuturile dure).

Pentru albirea acasă folosită de obicei 10-16% peroxid de carbamidă (CH4 N2 O2), este, de asemenea, cunoscut sub numele de peroxid de uree. În reacția de peroxid de uree cu apa este eliberată de peroxid de hidrogen, până la 30% din volumul său. Astfel, 10% gel peroxid de carbamidă se obține o soluție de peroxid de hidrogen 3,35%.

Este important de a alege un material de albire pentru fiecare pacient în parte. Cu cât mai mare concentrația de peroxid de carbamidă și material mai gros, cu atât mai rapid efectul de albire se produce și necesită mai puțin timp să poarte gutiere. Unele sisteme au intensificat concentrarea ingradientrv activ, 5%, 10%. 15% și 20% sau chiar 35%, pacientul a fost capabil să se obișnuiască cu albire fără apariția hipersensibilității. Studiile arată că toate concentrațiile de agenți de albire sunt eficiente, dar mai mică concentrația materialului de albire, este necesar mai mult timp pentru tratament.

Cel mai adesea, fondurile pentru albire la domiciliu sunt disponibile sub forma unui gel vâscos care applitsiruyut la dinții cu ajutorul tăvii costumizat sau standard. Proprietăți oxidante de peroxid de hidrogen contribuie la reducerea solicitării dinților în cazul în gel de albire, plasate în apărătoarea este reținută pe suprafața dentiției pe parcursul mai multor ore.

Acasă albire sub supraveghere medicală prevede fabricarea de mouthguards individuale, care păstrează gelul pe suprafața dinților și îl protejează de salivă eroziune. Gutiera într-o clinică dentară pe mulaje individuale ale dentiției. Ar trebui să fie subțire și ușor, și în același timp, suficient de strâns în jurul dinților pentru a oferi o prindere sigură pe dinti in timpul zilei si noaptea.

Sistemul utilizarea necontrolată a consumatorilor sunt echipate cu kappa standard care pacientul umple un compus de albire. Pericolul acestor sisteme provine din faptul că kappa standardul montat liber pe dinți, astfel încât compușii peroxidici pot infiltra de sub el, oferind un efect iritant asupra mucoasei orale.

Pentru a obține efectul clinic pot utiliza diferite moduri de aplicații de gel de albire. Mai multe mouthguard sisteme de albire pentru a fi purtat in timpul zilei de la 2 la 4 ore în timpul zilei. Rata de albire Durata pentru astfel de sisteme este de obicei de la 3 până la 6 săptămâni. Acest mod este preferat pentru majoritatea persoanelor țesuturi dinte hipersensibili dure. Un alt sistem de albire la domiciliu implică utilizarea de mouthguards pe timp de noapte in timpul somnului. Aceste sisteme oferă un efect de albire timp de 10-14 zile.

Acasă dinti tehnica de albire presupune următoarele etape:

impresie
Fabricația tava în dentiției superioare și inferioare.
Determinarea culorii inițiale a dinților pe scara Vita arată pacientului, iar numărul de culoare înregistrate în istorie.
Desfășurarea sesiunii de sănătate la locul de muncă.
Spune-i pacientului de a utiliza prima saptamana 10% din poze timp de 1 oră în fiecare zi.
În cazul în care nu se observă sensibilitatea dinților, următorul regim săptămână de 2 ore pe zi.
Treptat adăugați un mod de noapte.
Dacă sensibilitatea nu este disponibilă, următorul regim săptămână poate fi de 16% din materialul în timpul săptămânii.

Efectuarea mouthguards
Tava Albirea poate fi într-o arcadă sau pentru dinți individuali. Albirea dinților individuali sunt tava plina, dar pacienții sunt predate de materiale de albire pune în loc numai dinte întunecat. Pentru a facilita autentificarea proxy materialul loc suprapus peste dintele în locul Kappa măcinat crestătură mică. Odată ce dinții au devenit o nuanță poate albesc întregul arc.

Calitate tavă albire perfectă:

suficient de puternic
Nu trebuie să se deformeze în timpul utilizării. Fabricat din material bioinert (nu trebuie să provoace iritații ale țesuturilor moi, gume, mucoase, dinți sau limbii)
nu pune presiune asupra papila
nu de a provoca disconfort în gură
Ar trebui să fie netedă, extrem de lustruit, fără margini aspre
nu ar trebui să meargă în degajări mai adânci
împerechere bun, cu design-ul frîul liber de ridicare cu ajutorul „ajunul complet“
pentru a avea o bună retenție, ușor de curățat
nu se schimbă forma în timpul depozitării

Etapele de kappa de fabricație:
Înainte de a produce o mouthguard trebuie îndepărtată masa impresia de alginat (fig.28 a, b).

Turnarea modelului ipsos (Figura 29). După solidificare modelului turnat examinate cu atenție pentru prezența de bule de aer, care ar trebui să fie blocate argila, ceara sau ipsos, gips și „build-up“, care trebuie îndepărtată. În caz contrar, aceasta va avea un efect kappa ortodontic exprimat fie în presiune pe dinti, sau într-o formă suficient de strâns pentru a dintilor.

modele de trunchiere. Modelul este procesat astfel încât pliurile din zona de tranziție nu a fost prea mult de gips, iar modelul de bază, a fost cât mai subțire posibil, de preferință, cu o gaură în mijloc.

cisternă Fabrication (Fig.30). În acest scop, pe suprafața frontală a dinților, nanonosyat material de auto-întărire sau de un material de blocare svetootverdevayuschy compozit (Fig.31).

Aplicarea izolatorul pe modelul.

Alegerea materialului pentru fabricarea kappa (materialul trebuie să fie moale, în mod tipic grosimea mouthguard 0,5 -1 mm, o astfel de grosime nu afectează ocluzia, estetica si fonetica) (Fig.32).

Manufacturing Kappa are loc în instalații de vid termică (Figura 33), care a fost încălzit timp de aproximativ 10 minute pentru a asigura un material de înmuiere uniform. Când materialul este înmuiată, vidul este activat și materialul coboară încet la modelul (Fig.34). După aspirarea materialului de model ar trebui să fie netedă și asigurați-vă că fără cute.

Apărătoarea răcit este tăiat cu un bisturiu sau foarfece, un cuțit ascuțit sau încălzit, astfel încât acesta nu a venit la guma (figura 35).

Polishing tavă (Fig. 36). Fit din apărătoarea pe modelul (Fig. 37, 38)

După fabricație apărătoarea de a fi a doua vizită a pacientului, în timpul căreia se încearcă gura kappa. Ar trebui să se asigure că este o bună adaptare și de retenție, precum și faptul că kappa nu are nici o presiune asupra dinților. Marginile tăvii trebuie să fie netedă și nu pune presiune asupra gingiilor. Pacientul ar trebui să poată elimina cu ușurință și să poarte o gutiera fără a deteriora. El a avut loc, de asemenea, coaching-ul, cum se umple tava gel de albire și în ce cantități (fig. 39). extrudat gel in exces din matrice îndepărtată în mod obișnuit cu tifon sau pânză (fig. 40, 41). Pacientul este dat un recipient de plastic pentru tava de stocare. Multe firme moderne sistem de kit de albire acasă producătoare includ astfel de containere. Medicul sau asistentul său, instruiască pacientul cu privire la regulile de utilizare a sistemului de albire și spune-i despre posibilele efecte secundare. Pacientul primește, de asemenea, toate aceste informații în scris (o copie rămâne în arhivele spital).

Firma de Ultradent produce semifabricat pentru fabricarea EZ termokapp acum kappa (Fig.42). Pentru fabricarea unei astfel de tavă nu este necesară pentru a face matrițe și modele și nu au nevoie de o instalație termică în vid, prin urmare, gutiera se poate face mai rapid, iar costul va fi mai ieftin. Etapele de kappa de fabricație:

kappa încălzirea apei t fierbinte = 60-70 ° C (Fig.42 (a))
mouthguard încălzit este plasat în gura pacientului și să-l facă să ceară o mișcare de aspirație (Fig.42, b).
mouthguard este încrețită în jurul dinților (ris.42.v)
este scos din gura apărătoarea gata (Fig.42 d)
mouthguard cut (ris.42.b)
kappa ca un produs finit (ris.42.e).

La începutul tratamentului, datorită aplicării neuniforme a albirea dinților gel poate apărea „pătată“, ulterior, acestea capătă o culoare mai uniformă.

Deoarece cele mai multe dintre aceste probleme de multe ori apar în timpul primei săptămâni de tratament, este foarte recomandabil să se asigure reinvestirea cu pacientul pentru a evalua progresul tratamentului și să se asigure că nu există probleme potențiale în această perioadă de timp. Un tratament mai pe termen lung (de obicei, o albire acasa dureaza 2-6 saptamani) este recomandat pentru a provoca in mod regulat pacientii sa follow-up vizite.

Petreceți o consultare finală cu pacientul și prezintă rezultatele comparative în funcție de culoarea originală.

Actualizați orice restaurările poate fi efectuată 2 săptămâni după terminarea decolorarii. Prepararea coroane pe dintii din fata sau fatetele de portelan pe care urmează să fie amânată pentru cel puțin o lună, în scopul de a stabiliza culoarea și culoarea ar putea sa se intample prăvălit cu aproximativ o umbră.

albire Excl poate fi efectuată la fiecare 3-4 ani, după cum este necesar. efect repetată se realizează, în general, într-o săptămână.

bazat pe peroxid de carbamidă;
pe baza de peroxid de hidrogen;
besperekisnye (gel «Hi Lite2» (firma «Shofu»). Ca agent de albire conține un material brevetat numit gidroksilitom, nu are nici un gust, nu atât de groase ca ureea. Dezavantajul acestui gel, care necesită o mai mare comparativ cu care conține peroxid de hidrogen sau un tratament pe termen geluri de uree.

geluri de bază care conțin peroxid de hidrogen - este de 7,5% și 9,5% gel «White Day» Compania Discus Dental cu gust de mentol, care este practic o sensibilitate crescută dinte.
6% companie gel de albire «Perfecta» Premier, de asemenea, nu provoacă hipersensibilitate și garanții rezultate rapide.

Geluri care conțin peroxid de carbamidă - 10%, 16% și 22% geluri «Noaptea albă», fabricat de «Discus Dental»; «Opalescence PF» a companiei «Ultradent» (Fig.43).

Sistemul Nite alb «Discus Dentab (Figura 44. Distribuția) - Sistem de Albire Noapte

peroxid de carbamidă 10% sau 16% din KN03;
pH 7,5
utilizarea de noapte
glicol
Material pentru tăvi (tava fără tancuri)
cerere de 5-8 ore (la maxilarul superior și inferior) numai de la 45 la 135 de ore sau zile 9-27
6-8 nuanțe (Vita)
3; 6; sau 9 seringi de 2,6 g de gel.

Sistem de Zi Alb (Fig.45) - un sistem de albire de zi:

7,5% peroxid de hidrogen (9,5%) cu KN03
rN9.0
zi de utilizare
glicol
9 la 27 aplicații de 2 ori pe zi, timp de 30 de minute. (Pe maxilarul superior și inferior. Total 4 până la 13 ore sau 4-13 zile
Material pentru tăvi (tava fără tancuri)
3; 6; sau 9 seringi de 2,6 g de gel

Sistemul Albire Whitestrips profesional (Blend-a-med) la domiciliu este o nouă tehnologie de albire dinti albire vitale, bazate pe utilizarea benzilor flexibile acoperite cu gel de albire, care conține 6,5% peroxid de hidrogen. Sistemul este proiectat pentru un curs de aplicare de trei săptămâni. În mod independent, folosit de către pacient la domiciliu. benzi de albire sunt lipite direct pe suprafața dinților, timpul de contact - 30 de minute, de 2 ori pe zi, în orice moment convenabil pentru pacient în termen de 21 de zile. În fiecare sistem 84 cuprinde o bandă acoperită cu gel de albire - 42 pentru maxilarul superior și 42 pentru partea de jos. Benzile sunt acoperite cu un strat protector, care înainte de utilizare trebuie să fie separate de bază. Astfel de fenomene adverse ca hipersensibilitatea dinților și gingiilor iritate întâlnite în aplicarea acestui sistem sunt rare și au o intensitate scăzută.

Avantaje benzi de albire, în comparație cu un sistem folosind capace:

nu este nevoie pentru fabricarea de capace și de îngrijire;
identică dozare, controlată de peroxid de hidrogen pe întreaga suprafață a dinților;
doză totală scăzută de peroxid de hidrogen, care intră în cavitatea orală în timpul procedurii de albire.

Sistemul de înălbire pentru casa de albire Rembrandt Dazzling Alb este o pasta de dinti si gel de albire într-un tub (Fig.47). Conține 10% peroxid de carbamidă. Folosit de 2-3 ori pe zi, in loc de pasta de dinti pastei de dinți obișnuită. În termen de 20 de minute după curățare nu este recomandat să clătiți gura.

Compania Ultradent a lansat un nou sistem de home bleaching «Treswhite» (Fig.48 a, b, c), care se face sub forma de pre-umplute cu gel de albire atele subțire moale cu bariera gingivala, care servește ca un agent protector pentru gingii. O astfel de kappa ușor de adaptat la orice arcada dentară, gelul distribuit uniform pe întreaga suprafață a dentiției primului molar la primul molar atât deasupra, cât și fălcile de jos. Setul include 10 aligner, care sunt utilizate în fiecare zi, timp de 30-60 minute.

Mecanismul de albirea dinților este ca pigmenți de țesuturi dentare sunt albite de acțiunea oxigenului, care este eliberat după clivarea peroxid de hidrogen de 9%. PH-albire gel 5.7-6.5, adică. aproape de neutru, ceea ce reduce nivelul de sensibilitate și nu modifică structura dintelui.