Diferențele de anestezie spinală și epidurală

Știința modernă oferă suferă două relativ noi tipuri de anestezie: anestezie spinală și epidurală, diferențele dintre ele, în ciuda similitudinii de ansamblu a procedurilor există. În cazul în care starea de sănătate a forțând oamenii să se întindă pe masa de operație, el va avea o alegere serioasă de care este preferat tipul de anestezie. Această decizie, desigur, ia anestezistul, dar informațiile cu privire la acest subiect ar trebui să fie bine înarmat și bolnav.

Conceptul de epidurala

Această ameliorare a durerii care apare odată cu introducerea de anestezic necesar regiunea spinării epidurala. educație Anatomic, care este așa-numita, umplut cu tesuturi si nervoase finaluri grase. Acesta este situat în structura internă a coloanei vertebrale la stratul subarahnoidian. Anestezia se datorează blocarea nervilor în zona de intrare.

Deoarece zona epidurala este mult mai aproape de suprafață, apoi utilizată de o grosime considerabilă a acului și se aplică o mică adâncime care sa produs. După începerea procedurii efectuate la cateterul puncție, care permite să umple spațiul în interiorul cavității cu medicamente necesare suplimentare. Timpul petrecut de așteptare pentru efectul anestezic, de obicei, timp de o jumătate de oră.

Ce este anestezie spinală?

În cazul acestui tip de anestezie ac selectat este mai lung și mai subțire și este introdus la o adâncime mai mare. Aceste lucruri se întâmplă pentru că regiunea spinării (subarahnoidiană) a coloanei vertebrale este în spatele epidurala, în imediata apropiere a tijei măduvei spinării, și anume mai departe de suprafață. Acest spațiu îngust umplut cu lichior. Anestezia se produce mult mai rapid, de obicei, în intervalul de timp de 10 minute.

În aceste tipuri de efecte analgezice ale mecanismului din cauza diferenței de caracteristicile anatomice ale acestor zone ale coloanei vertebrale. Faptul că măduva spinării - o grămadă de fibre nervoase penetrante a coloanei vertebrale în sine. În fiecare din departamentul său sunt nervii care sunt responsabile pentru o anumită zonă: piept, gât sau lombare. Pe aceasta anestezie principiu și construit.

Prima zonă anatomică, prin care nervii înainte de a intra în măduva spinării este epidurala. Acest spațiu îngust umplut cu nu numai terminațiile nervoase și grăsime, dar, de asemenea, vasele de sânge. Atunci când acest loc este introdus anestezic, atunci există grupuri de blocadă nervoase, nu a măduvei spinării.

Acesta este urmat de un spațiu cefalorahidian umplut cu lichior, care este în imediata apropiere a trunchiul cerebral. De aceea, când anestezia spinării dorită nervii blocat într-o zonă selectată a măduvei spinării. În același timp, acesta este complet oprit în zona anesteziați. Cel mai adesea acest tip de anestezie se realizează la nivelul coloanei vertebrale lombare.

Judecând din similitudinea procedurilor în ambele cazuri:

• muschii se relaxeaza, simptomele dispar durere și disconfort;
• senzație similară în timpul procedurii;
• o poziție așezat sau culcat pe partea ta.

Dar există diferențe. Acestea sunt:

• domeniul de administrare a medicamentelor, respectiv, și calea de expunere;
• adâncimea puncție: zona epidurala - superficial, Spinal - dimpotrivă;
• grosimea acului de injecție în primul caz - o mult mai gros;
• site-ul de administrare de medicamente: Impactul epidurala - pe orice site, este necesar pentru funcționarea; spinal - preferabil lombare;
• așteptare efect: până la o jumătate de oră - o epidurala, aproximativ 10 minute - anestezia spinală;
• reacții secundare.

intervenție chirurgicală de urgență este prezentat anestezie spinală din cauza instalarea rapidă a analgeziei.

În alte cazuri, puteți utiliza anestezia epidurală. Deoarece o reducere semnificativă a tensiunii arteriale în timpul acestei manipulări este un efect secundar comun, atunci pacienții cu încălcarea sistemului cardiovascular este mai bine pentru a obține treptat utilizat la anestezie, permițând personalului medical, dacă este necesar pentru a stabiliza starea lui. Prin urmare, pentru aceste grupuri de pacienți este mai bine de a utiliza o epidurala mai lent.

Avantaje și dezavantaje ale anesteziei

Avantajele sunt că anestezia epidurală:

• pacientul este conștient;
• există o stare stabilă a corpului, în special a sistemului cardiovascular;
• Aceasta a observat activitatea relativă mișcare;
• este posibil să se extindă anestezie pentru perioada necesară;
• Nu există reacții adverse la astmatici, comparativ cu anestezie generală.

Dar metoda spinării are avantaje. Acestea sunt:

• performanță;
• anestezie absolută la locația dorită;
• o tehnică simplă a procedurii;
• păstrarea conștiinței.

În ceea ce privește contra, atunci anestezie epidurala sunt:

• complexitatea procedurii, ca urmare a locului de injectare;
• pătrunderea accidentală a unor cantități excesive de medicament poate duce la modificări ale sistemului nervos central;
• introducerea eronată a unui medicament local in zona coloanei vertebrale pot provoca stop respirator și activității cardiace;
• se întinde venele din zona epidural, provocată de stagnare;
• mult timp înainte de impact;
• dificultăți în calcularea dozei de medicament, ceea ce conduce la anestezia incompletă;
• cateter leziuni ale nervilor.

O dezavantaje ale anesteziei spinale sunt:

• imposibilitatea prelungirii duratei efectului analgezic;
• reacții, cum ar fi bradicardie și hipotensiune observate frecvent.

Care sunt posibile complicatii?

De multe ori întâlnite în utilizarea anesteziei epidurale:

• analgezie inadecvate: cazuri cu anestezie nu a reușit, în care nu există nici o blocadă nervoase relevante din cauza dozei incorect alese și din alte motive; Se întâmplă ca acest lucru în 5-17% din proceduri;
• leziuni vasculare;
• spargerea cateterului;
• reacții alergice;
• introducere nu este destinat soluții;
• vânătaie;
• infecție toxică, manifestată prin inflamație, fie la locul cateterului sau în interiorul regiunii epidural; de multe ori se alătură o febră și durere;
• regiune sensibilitate perturbarea ireversibilă inferioară a procedurii din cauza fibrelor spinarii bazale prejudiciu maduva;
• dureri de cap persistente din cauza puncție neintenționată a membranelor spinarii.

Când anestezia spinală:

• greață, dureri de cap;
• hipotonie, în special la persoanele cu tulburări vasculare;
• durere la locul procedurii;
• modificări neurologice (slăbiciune musculară, furnicături, tulburări senzoriale);
• blocul spinal, care a avut loc pe introducerea unei supradoze de medicament poate duce la incetarea resuscitării cardiopulmonare necesită;
• intra anestezic in sange, care poate provoca convulsii;
• meningita din cauza unei infecții a lichidului cefalorahidian nu este instrumente sterile.

Dar, sub rezerva personalului medical regulile necesare de funcționare și sterilitatea absolută a riscului de complicații grave se reduce la nimic, si plamanii - sunt în termen de 24 de ore după procedura.

unele caracteristici

În ciuda popularității ambelor metode, există contraindicații pentru aceste tipuri de anestezie:

• coagularea sângelui săraci;
• deshidratare;
• hemoragii abundente;
• cresterea presiunii intracraniene;
• malformație a mușchiului inimii;
• alergice la anumite anestezice;
• curbură semnificativă a coloanei vertebrale;
• manifestări cutanate infecțioase;
• boli ale SNC;
• tulburări psihiatrice;
• pentru femeile gravide: anomalii fetale sau hipoxie fetală;
• boli infecțioase în faza acută.

anestezie spinala si epidurala au multe în comun, dar încă diferă în detalii importante. Principalul lucru este că operațiunea efectuată într-un chirurg profesional și selectați metoda dorită de gestionare a durerii este responsabilitatea unui anestezist experimentat.