Diclofenacul, de droguri, zdravoe

Producator Diclofenac de sodiu

SA "BioPharma", Kiev, Ucraina.
city SA "Monfarm" Monastîrîșce, Regiunea Cherkassy, Ucraina.
LLC „Harkov companie farmaceutică“ sănătatea oamenilor“, Harkov, Ucraina.
SA "Lubnyfarm", Lubny, regiunea Poltava. Ucraina.
SA "Farmak", Kiev, Ucraina.
"IPCA Laboratories Limited", India.

Diclofenacul activă substanță

3 ml dintr-o soluție ce conține 75 mg de diclofenac de sodiu (25 mg / ml).
1 supozitor conține: diclofenac de sodiu 0,05 g (50 mg).
1 g de gel conține: diclofenac de sodiu 10 mg.
1 capsulă conține diclofenac de sodiu - 0,025 g
1 comprimat conține diclofenac de sodiu - 0,025 g

forma cu eliberare Diclofenac

Injectarea de 2,5% până la 3 ml (75 mg) fiole №5, №10.
Supozitoarele rectale 0,05 g №10.
Gel, 10 mg / g până la 40 g în tuburi.
Capsule de 0,025 g №10h3.
Tablete de 25 mg №25 în blistere.

Cine poate Diclofenac

Diclofenac de sodiu folosit

în artrita reumatoidă
reumatism,
osteoartrita,
spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta)
artrita (boala articulară) și alte boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, însoțite de durere de diverse origini.

diclofenac de sodiu este prescris pentru dismenoreei primare (tulburări menstruale), anexita (inflamarea uterului).

Cum să utilizați diclofenac

Recomandare generală - doza trebuie ajustată în mod individual, începând cu cea mai mică doză eficace și ar trebui să fie luate în cel mai puțin timp posibil.

injecție intramusculară. Pentru a preveni deteriorarea nervilor sau a altor tesuturi la locul de injectare este necesar să se respecte următoarele reguli.

Doza este de obicei 1 flacon de 75 mg pe zi prin injectare profundă în cadranul superior exterior al gluteus maximus. În cazurile severe, doza zilnică crescută la 75 mg pe două injecții între care să respecte distanțarea câteva ore (o injecție la fiecare fesa).

Injectarea nu trebuie utilizat mai mult de 2 zile, dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat pastile sau supozitoare diclofenac de sodiu.

perfuzie intravenoasă. Diclofenacul nu trebuie administrat ca injecție intravenoasă în bolus. Imediat înainte de perfuzia intravenoasă de diclofenac de sodiu, în funcție de durata dorită, să fie diluat în 100-500 ml de 0,9% clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%, tamponat cu bicarbonat de sodiu pentru injecție (0,5 ml 8,4% 1 ml de soluție sau 4,2%, sau concentrația volumetrică corespunzătoare) care a fost luată dintr-un recipient proaspăt deschis; Adăugați la această soluție, conținutul unei fiole de preparare diclofenac de sodiu. Folosiți numai soluții limpezi. Dacă în soluție sau precipită cristale, perfuzia nu poate fi aplicată.

Pentru prevenirea durerii postoperatorii după 15 minute - 1 oră după o intervenție chirurgicală trebuie să intre doza de incarcare de 25-50 mg, după aceasta, este necesar să se aplice o infuzie continuă de aproximativ 5 mg / oră până la o doză maximă zilnică de 150 mg.

Supozitoare. Doza depinde de natura, severitatea și evoluția clinică a bolii. Acesta ar trebui să utilizeze doza minimă eficace și, dacă este posibil, într-o perioadă scurtă de timp. Supozitoarele trebuie administrat în rect, mai adânc, de preferință, după curățare a intestinului.

De obicei, adulți și copii peste 15 ani administrate rectal 1 supozitor (50 mg), de 2 ori pe zi (dimineața și seara) timp de 10-15 zile. Doza zilnică maximă - 3 supozitor (150 mg).

Utilizarea medicamentului trebuie începută cât mai curând posibil după debutul simptomelor de durere. Tratamentul medicamentos este de câteva zile, în funcție de dinamica simptomelor de regresie.

Gel. Gel diclofenac de sodiu este prescris pentru adulți și copii peste 6 ani. Doza gelului depinde de mărimea zonei afectate. De obicei, 2-3 g de gel aplicat pe piele la locul inflamației (articulațiilor afectate sau în alte zone ale corpului, cu inflamație și durere) de 3-4 ori pe zi și cu blândețe frecat. Durata tratamentului - 7-14 zile.

Recomandări specifice în ceea ce privește gel de dozare copii nu au, dar având în vedere absorbția sistemică scăzută a diclofenacului, atunci când este aplicat local (nu mai mult de 6%) Diclofenac de sodiu poate fi utilizat pentru copii mai mari de 6 ani in doze normale pentru adulți.

Este de dorit să se evite utilizarea prelungită a gelului pentru zone întinse ale pielii.

În aplicarea de droguri pentru a proteja ochii și membranele mucoase de la contactul cu ea. aplicarea de agrement de droguri nu ar trebui să fie acoperite cu o cârpă care nu este permeabil la vapori.

Nu aplicați gelul pe pielea afectată și suprafața plăgii.

Capsulele și tabletele. Medicamentul este prescris în interiorul în timpul sau după masă, nu lichid stors cantități mici de lichid. Modul stabilit în mod individual, ținând seama de intensitatea inflamației și severitatea durerii.

Adulții prescrise de obicei 1-2 comprimate (capsule) (diclofenac 25-50mg) de 2-3 ori pe zi pentru copii mai mari de 15 ani și adolescenți - 1 comprimat (25 mg) de 2-3 ori pe zi. La atingerea dozei efectului clinic reduce la menținerea minimă, care este determinată în mod individual.

Copiii sub 15 ani de diclofenac este utilizat numai sub formă de supozitoare rectale.

Cursul tratamentului depinde de eficacitatea terapiei, și este de obicei de 3 săptămâni. Medicamentul poate fi combinat cu aplicarea de forme de piele și de dozare rectală diclofenacului (unguente, geluri, supozitoare, etc.). Mai mult decât atât, doza totală nu trebuie să depășească valoarea maximă zilnică și - 150 mg.

Precauții prescrise pentru persoanele cu boli ale ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal antecedente de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, pacienții post-chirurgicale care primesc tratament anticoagulant, precum și persoanele care au nevoie de o mai mare atenție. In caz de ulcer gastro-duodenal sau hemoragie gastro-intestinală medicament trebuie întrerupt.

Pacienții cu hemostaza deficiențe necesită o atentă monitorizare a parametrilor de laborator de coagulare a sângelui. Odată cu utilizarea prelungită a diclofenacului necesită o monitorizare sistematică a tabloului sanguin periferic.

Efectele secundare ale Diclofenac de sodiu

În partea a tractului gastro-intestinal: durere epigastrică, greață, vărsături, diaree, crampe abdominale, dispepsie, flatulență.

rare:

gastro-intestinale ascunse sângerare (vărsături cu sânge, melenă, diaree cu sânge amestecat),
leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal,
perforație intestinală.
enzimelor hepatice
hepatită, însoțite sau nu însoțite de icter, iar în unele cazuri - hepatită fulminantă

În unele cazuri - stomatită, glosită. deteriorarea esofagului, de tulburări de colon (colita hemoragica, exacerbarea colitei ulcerative sau boala Crohn), constipație, pancreatită.

Pe o parte a sistemului nervos central și periferic: dureri de cap, amețeli, rareori - somnolență, iar în unele cazuri - sensibilitatea încălcării, inclusiv parestezie, tulburări de memorie, dezorientare, insomnie, iritabilitate, convulsii, depresie, anxietate, tremor, reactii psihotice, aseptică meningita.

La apariția unor efecte secundare asupra sistemului nervos central (amețeli, somnolență, și colab.), Și corpul pacienților în timpul tratamentului cu diclofenac trebuie să renunțe la vehicul de control sau folosirea utilajelor.

Din simțurile: în unele cazuri - tulburări de vedere (vedere încețoșată, diplopie), tulburări de auz, tinitus, tulburări ale gustului.

În sistemul cardiovascular: în unele cazuri - palpitații, dureri în piept, creșterea tensiunii arteriale, creșterea insuficiență cardiacă congestivă.

Din sistemul urinar: rar - edeme, rareori - insuficiență renală acută, hematurie, proteinurie, nefrita interstitiala, sindrom nefrotic, necroza papilara.

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - leucopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică, agranulocitoză.

Reacții alergice: prurit, erupții cutanate, urticarie, rar - în unele cazuri - fotosensibilitate, reacții buloase, eczeme. eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, eritrodermie, căderea părului, purpură (inclusiv alergic).

Reacții de hipersensibilitate: rar - bronhospasm, reacții de hipersensibilitate imediată (inclusiv reacții anafilactice și anafilactoide), în unele cazuri - vasculita, pneumonie.

Pentru Diclofenacul este contraindicat

Medicamentul este contraindicat în ulcer peptic și exacerbare ulcer duodenal, tulburări ale hematopoiezei, în trimestrul III de sarcină și alăptare, în caz de hipersensibilitate la medicament, astm cauzate de aspirina, istorie, in varsta de 6 ani. Nu a fost administrat sau utilizate pentru indicații absolute numai sub supraveghere medicală în astm bronșic, hipersensibilitate la alte AINS, dispepsie cronică sau recurentă, antecedente de ulcer peptic, ficat uman și funcția renală, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, tendință la sângerare, la pacienții vârstnici.

interacțiune Diclofenac

diclofenac sodic poate potența efectul și acțiunea ulcerogen de corticosteroizi, digoxină și crește concentrația de litiu în sânge, ciclosporina nefrotoxicitate amplifica, atenuează acțiunea saluretice grupurilor tiazidice și furosemid. Utilizarea concomitentă de diuretice care economisesc potasiu pot duce la o creștere a nivelului potasiului în sânge (în caz de necesitate a unei astfel de terapie combinată este necesară pentru a controla această cifră).

Eficacitatea terapeutică atunci când este utilizat cu salicilați reduse, se înregistrează o creștere de acțiune ulcerigenă asupra mucoasei gastrice.

Utilizarea simultană a altor medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene crește riscul de reacții adverse.

Atunci când este utilizat concomitent cu anticoagulante trebuie să monitorizeze starea sistemului de coagulare a sângelui.

Scopul diclofenac în mai puțin de 24 de ore înainte de utilizare sau mai devreme de 24 de ore după tratamentul cu metotrexat poate crește toxicitatea acesteia datorită creșterii concentrației sanguine.

Au existat cazuri de hipoglicemie sau hiperglicemie, pe fondul aplicării simultane a diclofenacului și antidiabetice orale, care pot necesita doze de corecție recentă.

Diclofenac supradoză

În caz de supradoză de droguri ar trebui să fie eliminate. Specific de droguri antidot nu are.

Soluție și supozitoare. Supradozajul poate provoca simptome cum ar fi vărsături, hemoragie gastro-intestinală, diaree, amețeli, tinitus sau convulsii. În caz de intoxicație severă poate fi insuficiență renală acută și insuficiență hepatică. Tabloul clinic tipic al efectelor diclofenacului nu este supradoză. Tratamentul constă în principal în măsuri de susținere și tratament simptomatic, având ca scop eliminarea complicatii, cum ar fi hipotensiunea arterială, insuficiență renală, convulsii, tulburări gastro-intestinale, și depresie respiratorie.

Capsulele și tabletele. Atunci când este posibil supradozaj dureri de cap, agitație, iritabilitate, amețeli, convulsii, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență renală, tulburări ale tractului gastrointestinal. Tratament: lavaj gastric, administrarea de cărbune activat, terapie simptomatică.

Gel. Atunci când este aplicat suprafețe mari de piele pot fi absorbite diclofenac. cauzând efecte sistemice. Ar trebui luate măsuri pentru a reduce absorbția medicamentului și menținerea funcției renale. Terapia simptomatică.