Diagnosticul și tratamentul tuberculozei bronhoadenita

Diagnosticul și tratamentul tuberculozei bronhoadenita

Principala cale de recunoaștere bronhoadenita - cu raze X, cea mai mare parte cu raze X și tomografie. Aceste studii au fost efectuate nu numai în dorsal-ventrală, dar, de asemenea, în proeminențele laterale și oblice, este de asemenea folosit scanare transversală. În acest fel, umbrele pot fi detectate în cantități crescute de ganglioni limfatici intratoracice, de multe ori cu periadenitom concomitentă. Cel mai adesea afecteaza noduri bronhopulmonare, uneori, alte grupe de ganglioni limfatici intratoracice. Conform observațiilor noastre, doar 1/3 din pacienții adulți cu radiografice apare bronhoadenit bilaterală. Dar, în realitate, astfel de forme ale procesului va exista, probabil, cel mai adesea, pentru că nu toate grupurile au crescut cheesy, dar nu este disponibil calcifiat de detectare cu raze X ganglionilor limfatici.

Când bronhoadenite infiltrativ determinat gilita model, t. Inflamație E. Root pulmonare, care este reprezentată la scară mărită și deformată. Conturul exterior al umbrei clar delimitate (neclară). Acesta a pierdut cartografierea trunchiurilor vasculare și lumeni bronhiile mari, dar uneori diferențiate conturează ganglionilor limfatici ușoare.

Fig. 23. bronhoadenit stânga-tumorale.

Când tumora contur exterior bronhoadenite a crescut semnificativ rădăcini pulmonare clare și formează o linie ondulată sau policiclic datorită ganglionilor limfatici. inflamație Perifocal în jurul lor este absent sau slab exprimat lumineze bronșic și trunchiuri vasculare și umbre slab detectate (Fig. 23).

brophopulmonalpye Creșterea mai bine definită, paratraheală, ganglionii limfatici traheobronsice dreapta. Mai rău din stânga traheo diferenția și nodurile bronhopulmonară în peretele interior al bronhiilor principale. Aproape nedetectabile imagini PAS normale sunt mari, dar nu calcifiat, noduri bifurcatie. Ele pot fi detectate cu imagistica, mai ales într-o oblică și direcții transversale neclare.

Într-o altă formă a procesului și sunt rareori tuberculoza Mycobacterium în spută sau în lavaj bronșic. În aceste cazuri bacili leziuni bronhice asociate sau care implică un proces în țesutul pulmonar.

Cand remisiune a bolii in ganglionii limfatici vine treptat de detoxifiere a organismului, hemoleucograma normalizat, ESR și proteinogramma. Cu toate acestea, sensibilitate crescută la tuberculină poate persista timp de mai mulți ani. În observarea cu raze X dinamică a ganglionilor limfatici afectati sunt reduse lent. Treptat în ele, în special în regiunile periferice, acolo kroshkovidnye în primul rând, și apoi incluziunile calcifiate mai mari, care în timp umplut cu aproape toată valoarea lor. Aceste procese nu sunt întotdeauna uniform în aparatul limfatic. Posibila calcinare în același grup de noduri și conservarea cazeoasă focare de necroză în cealaltă. În același timp, ca urmare a sclerozei multiple în zona de rădăcină a rădăcinii pulmonare devine caracter cicatrice.

Sub influența tratamentului cu antibiotice în asociere cu alte procese reparative apar mai rapid și într-o formă mai completă, dar ele sunt încetinite când bronhoadenitah tumorii. In aceste forme ale bolii sunt, de asemenea atins un efect simptomatic o detoxifiere mai mult sau mai puțin pronunțate. Dar dimensiunea ganglionilor limfatici intratoracice redus doar ca rezultat al tratamentului pe termen lung, în care acestea sunt depozitate în cantități mari de săruri de calciu.

Relativ adesea un curs bronhoadenita complicat în primul rând asociată cu înfrângerea bronhiilor. La bronhoscopie dezvăluie infiltrativ, ulcerativă (bronhofistuleznye), cicatrici, catarală nespecifice, si, eventual, modificări paraspetsificheskie. Pe leziuni ale sistemului bronhial și rezultatele indică bronchography la care identifică diferite deformări ale pereților și lumenul bronhiilor, îngustarea sau extinderea lor. Localizarea endobronchitis în mare parte corespunde grupei de afectate ganglionilor limfatici, care se află în colțuri adiacente bronhiilor si zone de separare într-o ei de evacuare. proces specific Observat în alte părți ale sistemului bronhial este conectat, aparent, cu răspândirea infecției sau intrakanalikulyarnym cu lymphadenitis lumină radical diferite.