Diagnosticul precoce al retard mintal
... retard mental - un grup de etiologie diferită, patogeneza și manifestările clinice neprogredientnyh stări patologice, caracteristica comună este prezența congenitală sau dobândită în timpul copilăriei timpurii (până la 3 ani) subdezvoltării mentală totală cu afectare predominantă a abilităților intelectuale.
Printre formele de retard mintal, retard mintal, sau subdezvoltare mentală generală, aceasta este cea mai comună. În psihiatrie internă există o vedere asupra retard mintal, ca neprogredientnoe starea de subdezvoltare și dezvoltarea distorsionată a minții cu un semn de conducere de eșec funcții superioare cognitive (gândire abstractă-logică) și persoana în ansamblul său din cauza achiziției timpurie de inferioritate biologică a creierului. Conform diagnosticului de retard mintal la orice vârstă ar trebui să se bazeze pe detectarea sindromului subdezvoltării mentale difuze și natura sa organică. Pentru a face acest lucru, trebuie să examineze cu atenție istoria (de familie, sarcina si nastere, perioada postnatală precoce), dinamica dezvoltării mentale, structura deficiență mintală, starea neurologice și somatice, pentru a stabili o comunicare internă presupuse cauze de retard mintal și manifestările sale clinice.
În primul an de viață cu întârziere neîndoielnică de formare a funcțiilor psihomotorii ale unui copil este dificil să se facă distincția debilitatea în curs de dezvoltare de dezvoltare a arestat din cauza ingrijire saraci, boli fizice. Copiii din viitor Tîmpiții în condiții de la începutul ședinței, mersul pe jos, vorbire lepetnoy poate fi chiar înaintea copiilor slăbit cu alalie. Adesea, există o încălcare a atenției este, de asemenea, puțin specific retard mental. Caracteristici cum ar fi un interes redus în expresiile faciale înconjurătoare, mai puțin diferențiate, încetini formarea de noi conexiuni, slăbiciunea reflexului de orientare, mai semnificative, dar sunt puține probleme cu retard mental ușor cunoscut. Orice anomalii cantitative sau calitative în dezvoltarea mentală a copilului în primul an de viață ar trebui să fie obiectul atenției, determina cauzele lor, deoarece este la această vârstă ei sunt cele mai modificabile și pot fi efectuate de tratament patogenetic. retard mintal sever (idioție și imbitsilnost profundă) pot fi diagnosticate mai precis în primul an de viață. În același timp au copii lipsa evidentă de formare a mișcărilor voluntare simple în special așa-numitele adaptive (copiii nu sunt în mod activ profite elementele, nu le scoate din mână, nu se lipesc pe mâini atunci când în picioare). La copii, nu există nici o caracteristică pentru această grupă de vârstă este de manipulare a jocului, un răspuns adecvat la voce, vorbire (de multe ori mai întâi să le ia pentru surzi), ele nu fac distincție între mamă și cei dragi de la persoane neautorizate. Leading simptom al retard mintal sever este lipsa de interes în împrejurimile sale, orientarea reflexe inerente la copii sănătoși dorința irepresibilă de a cunoaște lumea, îndemne să comunice. Expresiile faciale ale acestor copii este foarte slabă, monoton: nici o reacție de surpriză facială, bucurie, resentimente, reflectând sărăcia copiilor emoțională. De obicei, acești copii nu râd sau râde fără motiv, zâmbind este imitativ.
La vârsta de 1 până la 3 ani copiii care suferă de imbecilitate, de dezvoltare nu diferă de Yearling. așa că nu primesc nici o cunoștință publică. competențe. nu recunosc pe cineva drag, elemente. nu reacționează nici la numele. Comportamentul lor este determinată de reacțiile instinctuale nediferențiate, nu există nici un joc. Când copiii imbitsilnosti de aceeași vârstă este sărbătorită activitate de joacă, dar are un primitiv, imitative: jucării pentru copii să ia în gură, arunca, ca și alte subiecte, fără să știe destinația lor, bate păpușa pe podea, mașinile de roată învârti monotone. copil Imbitsilny începe să răspundă la discursul tonul, sunetul familiar de cuvinte și expresii, de obicei în legătură cu gestul, nu sensul.
În anul al 3-lea de viață, copiii se pot pronunța unele cuvinte, onomatopee, fraze rudimentare, de multe ori nu este. Ei nu stăpânesc abilitățile de pansament, dezbrăcare, alimente, curățenie. Diagnostic important în retard mintal sever sunt mișcări repetitive: swinging trunchiului, îmblătire o activitate de jocuri de noroc cap în loc, și nu în momentul în care a adormi sau în timpul somnului (un obicei la copii cu privarea emoțională, intarzieri de dezvoltare).
La copii mici cu debilitate apare de obicei. Se dezvoltă, tind să fie mai lent decât la copii sănătoși, dar mai rapid decât la copiii cu hipoplazie izolate de exprimare; acestea au încălcat în mod semnificativ funcția generalizatoare semantică a vorbirii și a planurilor. Stăpânirea este în mare parte mecanic, prin imitare, copiii sunt cretini pasivi timbre, nu pune întrebări. Ei au, de regulă, nu există nici copii sănătoși inerente în această epocă a conceptelor de identitate, culori, forme ( „o mulțime - un pic“, „una - două“). Ei rar caute ajutor și nu se poate face transferul, în special logica, atât în vorbire și în sarcinile de bază non-vorbire (spre deosebire de copiii cu alalie). tâmpiților copii de master, deși cu întârziere, a competențelor elementare de self-service, fără a stăpâni mișcările subtile ale epocii. tâmpiților pentru copii, spre deosebire de copii imbitsilnyh maestru jocul subiectului, regizat manipula obiecte, dar jocul este lipsit de elemente creative, imitative. Ei nu au nici o curiozitate, imaginația inerente în această vârstă.