Diagnosticul diferențial (diferența) tachyphasia și balbismul

Aspectul istoric al studiului balbismului

Inițial, tulburări de vorbire, cum ar fi battarizmom balbismul numit de numele regelui Batta care suferă de această boală. Ceva mai târziu, în scrierile medicilor și filozofii greci au găsit termenul de «balbuties», care tradus în limba română înseamnă „balbismul.“

În cele mai vechi timpuri, balbismul a văzut în principal boli asociate cu acumularea de umiditate în creier (Hippocrates) sau prin relaționarea părțile greșite ale organelor de articulare (Aristotel). Plutarch a descris metoda de auto-Demostene. Ordonarea el însuși full-length oglindă Demostene studiat cu atenție deficiențele de vorbire și comportamentul său. Acest lucru ia permis sa harta un sistem întreg de diferite exerciții de vorbire. În ele, el a cerut nu numai corectitudinea unui exercițiu fizic al discursului său, dar, de asemenea, educația în trăsăturile lor de personalitate specifice. Demostene, împreună cu tehnici de tratament de gimnastică atașat o mare importanță pentru impactul psihologic asupra persoanei balbismul. Acesta arată o înțelegere profundă a esenței balbaiala este deja în cele mai vechi timpuri [3].

Posibilitatea perturbări în părțile centrale sau periferice ale aparatului vorbirii recunoscute Galen, Celsus, Avicenna. La rândul său, de 17-18 de secole, a încercat să explice balbismul ca urmare a imperfecțiunii dispozitiv periferic de vorbire: prezența găuri în bolta palatină (Santorini); o adâncitură în maxilarul inferior, în care este ascuns vârful limbii în timpul mișcării (Vuttser); raportul incorect între limba și orale lungi (Hervé de Sheguan) prea ferm atașat la o scurtă limbă căpăstru. Alți cercetători au asociat cu tulburări în funcționarea organelor de vorbire: închiderea spasmodică a glotei (Arnot, Schulthess); respirație suprainfectia (Becquerel); contracție spasmodică a mușchilor care dețin limba în cavitatea bucală (Itar Lee, Dieffenbach); incoerenta proceselor de gândire și vorbire (Blume); imperfecțiunea voinței omului, care acționează asupra mecanismului de vorbire cu motor forță musculară (Merkel).

La sfârșitul secolului al 19-lea și începutul secolului 20 afirmă că balbism - o tulburare psihologică și fizică complexă. În România, cei mai mulți oameni de știință considerat ca o tulburare funcțională a balbism în vorbire, nevroze convulsivă (IA Sikorski, 1889 I. K. Hmelevsky 1897, E. Andres 1894, și altele). Potrivit I.A.Sikorskogo la originea balbism sunt încălcări de natură fiziologică, iar defectele psihologice sunt secundare.

El a considerat balbismul ca o formă specială de nevroză: rezultatul slăbiciunii iritabil al centrului de vorbire cu motor, ceea ce duce la o perturbare a coerenței mișcărilor de vorbire și de vorbire crampe musculare.

Alți cercetători au indicat faptul că trăsăturile principale sunt psihologice și balbismul manifestă fiziologice (Xp Laguz 1838 ;. Netkachev HG 1909, 1913), ca psihoza (Gy Kamenka, 1900.).

Netkachev GD Am privit ca o psihonevroza balbismul independentă, în care există o tulburare de vorbire convulsivă funcționale asociate cu stări obsesive de spirit.

În aceeași perioadă de timp să ia în considerare mecanismele de balbism au început să se apropie din punct de vedere psihologic. Orice teorii psihologice ale mecanismului de balbism (abelian IJ Angushev GI Netkachev HG Florenskaya YA Havin AB Shklovsky VM și colab.) În opinia lor, baza specifică a balbismul este mentale de stat, pe baza cărora persoanele în mintea lor vorbind există o tulburare de vorbire.

Până în anul 30 și în următorii 50-60 de ani ai secolului 20 a început să ia în considerare mecanismul balbismul, bazat pe învățătura IP

Pavlov asupra activității nervos superior și, în special, pe mecanismul nevrozei.

Lucrările unui număr de cercetători au demonstrat ca balbismul din cauza unei interacțiuni cortico subcortical defectuoasă, care rezultă în rata deranjat, fluenta, modulare de vorbire apar musculare sacadat spasme organe implicate în discursul. Unii cercetători au luat în considerare modul în care balbismul simptom nevroze (Florenskaya YA, YA Povorinsky și colab.), Cealaltă - ca formă specială a acesteia (VA Giljarovsky, ME Hvattsev, IP Tyapugin, M . .Cu Lebedinsky, SS Liapidevskii, NI Zhinkin, VS K ;. ochergina etc.), dar, în ambele cazuri, aceste mecanisme diverse și complexe ale balbaiala sunt mecanism identic de dezvoltare a nevroze în general. Stuttering, ca și alte nevroze, apare datorită unor cauze variate de supratensiune excitație și inhibiție și formarea patologică sa reflexive condiționată. Balbismul - nici un simptom și sindrom, și boala a sistemului nervos central, în general (VS Kochergina, 1962). În apariția balbismul rolul principal jucat de relațiile rupte ale proceselor nervoase (perenap-dispoziia puterii și mobilitatea acestora) în cortexul cerebral. perturbarea non-rvny în activitatea cortexului cerebral se poate datora, pe de o parte, starea sistemului nervos, noi, dorința ei de a abateri de la norma. Pe de altă parte, o cădere nervoasă se poate datora unor factori exogeni nefavorabile unei valori care în geneza bâlbâiala-TION indicat deja V. A. Gilyarovsky. O reflectare a unei cădere nervoasă este o tulburare deosebit de vulnerabile și vulnerabile la domeniul re-Benke de activitate nervos superior - discurs pe care este o coordonare pro-săraci în aritmia mișcări de voce NE-leniyami și convulsiv. Încălcarea activității corticală este primar și conduce la denaturarea relațiilor inductive între cortexul și subcortexului și Naru-sheniyu mecanismele reflexelor condiționate că autoritățile de reglementare ale activității subcorticale liruyut.

Prin condițiile de introducere-shihsya sub care reglementarea crusta normală este rupt, există schimbări în deyatelnos negativ whith sistem striopallidarnoy. Rolul ei în mecanismul de balbism este destul de important, deoarece în mod normal, acest sistem este responsabil de ritmul și ritmul respirației, tonusului muscular articulatorii. Bâlbâi-set nu apare atunci când modificările striopallidume organice, iar când abaterile dinamice ale funcțiilor sale. Aceste vzglya-dy reflectă o înțelegere a mecanismului de balbismul ca un fel de tulburări nevrotice corticosubcortical relație-TION (M. Zeeman, NI Zhinkin, S. S. Lyapidevsky, Luhzinger R. și G. Arnold, E. Richter și multe altele. Etc. ) ..