Diagnosticul diferențial al obezității - medicină, sănătate
Citește: Gradul - excesul de greutate decat in greutate normala 10-29%
II. VALUE a subiectului.
III. SCOPUL LECȚIEI:
General: pentru a fi capabil de a diagnostica o varietate de forme clinice si patogene ale obezitatii, se determina gradul și prescrie un tratament.
1. Pentru a efectua măsurători antropometrice, pentru a determina gradul de obezitate la pacienții examinați.
2. Se determină cantitatea de instrumente necesare, studii radiologice și biochimice, pentru a evalua rezultatele lor.
3. Identificarea simptomele pacienților obezi sugestive de patologie a hipotalamusului, hipofizei si a altor glande endocrine, determina forma de obezitate.
4. Calculați o dieta in functie de profesie, cheltuielile de energie, vârsta pacientului și de gradul de obezitate. Dă recomandări specifice cu privire la dieta, utilizarea de zile descărcare.
5. Identificarea indicatii pentru medicamente anorexice.
6. Asociați medicamente patogenică în funcție de forma de obezitate-endocrine metabolice.
7. Se determină indicații și să atribuie antiinflamatorie absorbabile terapie,, desensibilizante pentru obezitate hipotalamică.
8. oferi pacientului recomandări specifice cu privire la utilizarea de exercițiu în tratamentul obezității, în funcție de starea sa de sănătate.
IV. PLAN DE STUDIU SUBIECTELE
la următoarea atribuire de clasă:
lucru independent V. elevilor.
A. Întrebările de discipline de bază necesare pentru asimilarea subiectului:
Fiziologia si fiziopatologia metabolismului lipidic.
metabolismul lipidelor Biochimie.
Anatomia și fiziologia hipotalamusului și rolul său în reglarea apetitului, sațietate și metabolismul.
patologie obstetrice. Caracteristici ale sarcinii si la nastere in obezitate.
Fizioterapie. Tratament balnear pentru obezitate.
B. Ținte pentru verificarea și corectarea nivelului inițial de cunoștințe:
A explicat, pe baza datelor obținute în cadrul studiului
Care este rolul hipotalamusului în reglarea metabolismului, ritmul circadian, termoreglare.
Care este specificitatea de acțiune a hormonilor din anterior și posterior glandei pituitare.
Mecanismul de interacțiune al sistemului endocrin hipotalamo-hipofizo și sistemele periferice.
Care este rolul adrenergic, dopasinergicheskoy, sistemele serotonergice și endorfine în reglarea metabolismului grăsimilor.
A explicat, pe baza datelor obținute în cadrul studiului
patologichuskoy Anatomie și Fiziologie:
Rolul hipotalamusului în patogeneza obezității alimentare-constituțional și hipotalamică.
Obezitatea ca prediabet. Patogeneza toleranței la glucoză în obezi.
Deficitul de hormoni tiroidieni ca un factor în tulburări ale metabolismului lipidelor.
Motive hyperestrogenemia și rolul său în patologia sistemului hipotalamo-hipofizo-genital.
Motivele pentru dezvoltarea ovarelor secundare și androgenization sklerokistoz.
Sarcini pentru sine:
Indicați care dintre acești hormoni:
c) efectul hipolipemiant;
g) nu afectează în mod semnificativ metabolismul lipidic:
1.1. Catecolamine. 1.2. Glucocorticoid. 1.3. androgeni suprarenală.
Mineralocorticoizi. 1.5. hormoni tiroidieni. 1.6. Glucagonul.
1.7. hormoni sexuali. 1.8. Prolactina. 1.9. Corticotropinei.
1.10. Somatotropin. 1.11. Gonadotropina. 1.12. Tirotropină.
1.13. Melanotropin. 1.14. Lipotropina.
Indicați care dintre acești factori afectează apetitul:
2.1. Factorul emoțional.
2.2. Nivelul de glucoză din sânge.
2.3. excitație reflex receptorii gurii cavitate și de stomac.
2.4. Starea nuclee ventrolateral hipotalamus.
2.5. Starea nucleelor ventromedial hipotalamic.
2.6. Toți acești factori.
Determina care dintre acești factori cauzează tulburări de sațietate hipotalamice:
3.1. Trauma.
3.2. traume fizice.
3.4. Primirea de droguri.
3.5. Boli ale organelor genitale externe.
3.6. Toți acești factori.
Bondar, PN Zielinski BA Ghid pentru instruirea practică în endocrinologie. Kiev. 1989.
B. Structura conținutului pe verticală
Clasificarea formelor de obezitate.
Calcularea gradului de severitate al obezității.
Etiopatogenia fiecare dintre formele de obezitate.
Condiția asociată cu acumularea excesivă de țesut adipos în organism și duce la o creștere a greutății corporale normale cu 20% sau mai mult pe fondul activarea și inhibarea liposinteza lipoliza.
În practica clinică este acceptat să aloce următoarele forme de obezitate:
1. Forma nutritivă - dezregulyatsionnoe obișnuită giperalimentarnoe, constituțional - mixt ereditar.
2. Forme endocrine - boala si sindromul Cushing - Sindromul Cushing, hipotiroidismul, hipo-pituitarizm, hipogonadism, hiperinsulinism.
3. Forma cerebrală - cortical, hipotalamo-hipofizar, hipotalamice, post-traumatic, post-infecțioase, neoplazice, și datorită creșterii presiunii intracraniene.
Formele de dozare de obezitate, cauzată de o supradoză de fenotiazidami insulină, glucocorticoizi, ciproheptadină, antidepresive.
În funcție de tipul de distribuție a grăsimii în organism este izolat:
tipuri mixte de obezitate.
Prima depunere de tesut adipos diferă în principal în partea superioară a corpului, la ginoidnaya - se acumuleaza grasime in principal in partea inferioara a corpului si cel de tip mixt este de distribuție relativ uniformă a grăsimii subcutanate. O relație între natura distribuției țesutului adipos și prezența complicațiilor metabolice. În special, tipul android de obezitate mai des decât altele, combinate cu toleranță alterată la glucoză sau diabet, hipertensiune, hiperlipidemie, hiperandrogenism și hirsutismul la femei.
Conform modificărilor morfologice în eliberarea țesutului adipos:
a) hipertrofică (creșterea greutății fiecărui adipocitelor) obezitate;
b) hiperplazice (creșterea numărului de adipocite) obezitate.
tip hipertrofică de obezitate, care este caracteristic pentru boala, manifestată la maturitate. obezitate hiperplazică sau mixt (o combinație de hipertrofiei și hiperplaziei adipocite) observate la persoanele cu excesul de greutate din copilărie. Reducerea cantitatii de tesut adipos in obezi însoțită de o schimbare doar dimensiunea celulelor adipoase, deoarece numărul lor rămâne practic constantă, chiar și în pierdere în greutate drastice. Aceasta explică rezistența la pierderea în greutate, atunci când hiperplastice și tipuri mixte de obezitate si importanta prevenirii bolii din copilarie.
În funcție de gradul de eliberare a obezității:
Citește: Gradul - excesul de greutate decat in greutate normala 10-29%
Informații despre „diagnosticul diferențial al obezității“
Categorie: Medicină, sănătate
Numărul de caractere, inclusiv spații: 79991
Număr de mese: 5
Numărul de imagini 2
EP, care la început poate fi parțială. Dimensiunile inimii și gradul de creștere a camerelor individuale într-un setpeni mare depinde de natura defectului. A se vedea. Toolkit „Diagnosticul diferențial al zgomotelor cardiace.“ Sindromul Marfan. anomalii complexe genetice (autozomal dominant), asociate cu leziuni ale țesutului conjunctiv. modificări ale scheletului tipice includ anormale.
înălțimea discului. osteosclerosis subcondrale în stratul corpurilor vertebrale. proliferarea Boundary, în special în regiunile anterolaterale ale vertebrelor (osteofite). Diagnosticul diferențial al bolii degenerative de disc: Diagnosticul diferential al osteoartritei efectuat cu boala viscerala, care poate cauza dureri radiante într-una sau alta a coloanei vertebrale, boli ginecologice, cu boli.
fibrilatie atriala. insuficiență cardiacă congestivă (insuficiență ventriculară stângă circulatorie acută sau cronică). Tromboembolism (complicație rară). Diagnosticul diferential al insuficientei mitrale. Diagnosticul diferențial al insuficienței mitrale este menținută între defectele dobândite ale diferitelor etiologii, malformații congenitale și alte boli (reumatice, infecțioase.
Alcoolul are loc modificări brute ale hipofizei, glandele suprarenale si de reproducere. Există o scădere bruscă a activității hormonilor masculini și producția lor scade brusc. alcoolism cronic, de regulă, conduce la disfuncții sexuale profunde și persistente. Suparat toate link-urile din lanțul complex de reflexe, asigurând o viață sexuală normală: mai întâi amplificat, apoi distorsionat, de asemenea.