Diagnosticul de relație cu platforma de conținut școală elementară elev de clasa

Nume, numele copilului ___________________________________________

Data nașterii Vârsta _________________________ ________________

Școala numărul _______________________ ________________________ Clasa

dificultăți de adaptare școlară

1. Comportamentul _________________________________________________

2. Activitățile de formare _______________________________________

3. Există semne de predispoziție la probleme de sanatate a copilului (care corespund la stres). anxietate, oboseala mare, iritabilitate, lipsa de concentrare excesivă, distractibilitate, neliniște, desinhibare, confuzie, resentimente, tearfulness, încăpățânarea, pugnacity, agresiune. agitație, dureri de cap, lipsa poftei de mancare, obiceiuri obsesive (de mestecat pe unghii, etc ..).

4. Plângerile de la părinți (corespunzând la stres). oboseală excesivă după școală; lipsa de somn; tulburări de somn; frica de intuneric; singurătatea; neascultare; conflicte; creșterea excesivă a temperaturii; inapetență; greață; rău de mișcare; intoleranța de sunete ascuțite, căldură, infundarea, la rece; transpirație; reacții alergice; Enurezisul; alte plângeri.

Informații generale despre familie și condițiile de viață a copilului

1. Tipul de familie (complet, incomplet) ____________________________________

2. Părinții copilului (numele, prenumele, patronimicul nivel, de educație, profesie, loc de muncă)

3. Numărul de copii în gospodărie, vârsta lor _____________________________

4. Prezența altor membri ai familiei ___________________________________

5. Condițiile materiale ale vieții de familie ______________________________

6. Condiții de viață ___________________________________________

7. Au locul copilului pentru ocuparea forței de muncă și de recreere _____________________

8. Natura relațiilor familiale (favorabile, nefavorabile, sursele acesteia din urmă)