Diagnosticul de perenashivanie sarcinii

Determinarea gradul de pregătire a corpului pentru naștere. Datele istorice permit doar pentru a determina durata sarcinii, precum și pentru stabilirea maturității fetale și diferențierea sarcinii de după termen, și a prelungit datele nu este de ajuns. vârsta gestațională este determinată de data ultimei perioade menstruale, așteptând ziua ovulatiei, în conformitate cu prima apariție în cadrul consultării, data primelor mișcări ale fătului, rezultatele examinării fizice și cu ultrasunete.

Aceste examinări obstetrică. Unul dintre simptomele de sarcina prelungita este de a reduce circumferinta abdomenului, fatul explica deshidratarea și lipsa de apă, ca urmare a lipsei producției de lichid amniotic.
Pentru sarcinii prelungite se caracterizează printr-o scădere a turgescenta pielii gravide. Împreună cu o scădere a volumului de stomac este detectat întârzierea de greutate corporală gravidă, și are loc reducerea acestuia în masă, care poate fi de până la 1 kg sau mai mult.

În perioada post termen-sarcina xifoid lonno redusă la distanță datorită efectului acestor factori care contribuie la reducerea volumului stomacului și scăderea greutății corporale a sarcinii.

observație dinamică a remarcat o creștere a densității uterului, care se datorează unei scăderi a cantității de lichid amniotic și retragerea mușchiului uterin. Oligohidramnios conduce la o anumită limitare a motilității fetale datorita uterului sale mai dense obhoplyuvannya.

Atunci când studiul vaginal determina starea colului uterin, a remarcat o creștere a densității oaselor craniului, îngustarea articulațiilor și arcuri. Gradul de pregătire al colului uterin este unul dintre principalele criterii de pregătire a corpului femeilor să plece.

De metode de cercetare suplimentare pentru a confirma diagnosticul de sarcina post-termen, utilizat pentru a studia parametrii de sânge: perenashivanie este însoțită de o creștere a numărului de reticulocite în sângele periferic de până la 2,4% (la femeile care dau naștere, în timp util, acest indice variază între 1%). Acest lucru se datorează reacției măduvei osoase la hipoxie fetală, astfel încât reacția nu poate fi considerată specifică.

Când sarcina perenashivanii a fost o scădere bruscă a concentrației serice de estrogen (în particular estriol). Raportul dintre cantitățile de progesteron și estriol este de 41: 1 (la termen sarcinii 10: 1). procent redus al definiției cromatinei sex, care este asociată cu modificări activității hormonale (la termen se constată la 40% dintre femeile cu supra-purtate la 20%).

Informativ este de cercetare kolpotsitologichne. Conform clasificării Zidovsky (1964) distinge patru tipuri de accidente vasculare cerebrale care apar in timpul sarcinii tarziu.

Tipul I ( „sarcină târzie“), caracterizată prin predominarea în frotiu celule intermediare în raportul 3: 1. Leucocitele și mucus aproape nici unul. Eozinofilia nu este mai mult de 1%, indicele picnotic este de 3%. In acest tip de accident vascular cerebral de livrare începe după 10 zile mai târziu.

De tip II ( „cu puțin timp înainte de naștere“) - raportul dintre celule intermediare este de 1: 1. Găsiți stratul de suprafata de celule. Celulele albe din sânge și mucus nu este suficient. indicele de eozinofilic este de 2%, picnotic - 6%. Cu această muncă frotiu începe după 4-8 zile.

Tip III ( „data nașterii“) - predomină celulele intermediare, raportul lor este de 3: 1. Numărul de celule de suprafata ajunge la 25-35%. Creșterea numărului de leucocite și mucus, creșterea eozinofilele și codurile picnotic (respectiv, 8% și 20%). Cu acest frotiu livrările începe în 1-5 zile.

Tipul IV ( "perioada de livrare neîndoielnică") - predomină celulele superficiale (40-80%), indicele eozinofilică a crescut până la 20%, picnotic - până la 40%. O mulțime de mucus și celule albe din sânge. În acest tip de livrări frotiu apar în următoarele 2-3 zile.

Caracteristici citologice perenashivanie sarcina este considerată o extensie de tip III și IV frotiu în timpul sarcinii, gesta mai mult decât se aștepta. Precizia variază de 90%.
In timpul ultrasunete in timpul atentiei prelungite sarcinii este atras de a reduce grosimea placentei, și o cantitate semnificativă de calcificări sale, reducând cantitatea de lichid amniotic, lipsa de creștere în dimensiune cap biparietal, îngroșarea oaselor craniului, a crescut marimea fructelor.

Studiul relevă Amnioskopichne perenashivanii în timpul sarcinii o cantitate mică de lichid amniotic și lipsa lubrifierii amniotic. În stadiile incipiente perenashivanie lichid amniotic devine tulbure, opalestuyuchimy, în etapele ulterioare capătă o nuanță verzuie.

Disponibilitatea de organism gravidă să plece cu excepția evaluarea maturității colului uterin este determinat folosind testul de oxitocină. La această soluție a fost administrat oxitocină (1 ml în soluție de oxitocină 0,010 D) la 1 ml per minut. Daca tonul uterin creste dupa administrarea 0.01-0.03 livrărilor IU de oxitocină au loc în următoarele 24-48 ore (test pozitiv), în cazul în care, după administrarea de 0,04 U sau mai mult - după 3-8 zile (test este negativ).

Pentru a evalua starea funcțională fetoplacentare CTG efectuat cu teste de stres, precum și eșantion nonmedicamental funcțională: rece, respiratorie, „pas - testul“ și altele.

Vestea cea mai interesantă