Diagnosticul citologic al frotiurilor vaginale Hormonale
Diagnosticul citologic Hormonale
prin frotiuri vaginale
Citodiagnosticul Hormonal bazat pe studiul respinge celulele epiteliale vaginale și de a schimba compoziția lor în funcție de modificările ciclice ale ovarelor.
Studiul compoziției celulare a frotiu vaginal permite judeca indirect prezența sau absența ovulației, respectarea citologică a imaginii în vârstă de femeie și faza ciclului menstrual, efectul preparatelor de hormoni sintetici; dacă este necesar, pe baza diagnosticului citologic se poate face o corecție la terapia hormonală.
Desigur, acum mai potrivit pentru a evalua statusul hormonal al femeii, cu o determinare exactă a diferitelor hormoni immunoenzyme sau radioimunoanaliză. Cu toate acestea, unele instituții pot fi folosite ca o metodă simplă și ieftină, în anumite situații clinice Citodiagnosticul hormonale.
Evaluarea se realizează pe statusul hormonal al anterolaterală suprafeței frotiuri vaginale. Material ia răzuire ușor, fără călcând pe un perete cu ajutorul unei spatule speciale. Frotiuri ale colului uterin nu poate fi utilizat pentru Citodiagnosticul hormon, deoarece În primul rând, epiteliul colului uterin este mai puțin expusă la influențele hormonale ciclice, în al doilea rând, în frotiuri ale colului uterin pot fi celule metaplazirovannye prezente asemănătoare cu strat de celule parabazal.
Este imposibil de a desfășura activități de cercetare în procesul inflamator, după dusurile, orice manipulare a vaginului, în termen de 48 de ore dupa actul sexual. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că luați anumite medicamente (cum ar fi digitalice), pot stimula maturarea epitelială. Ar trebui, de asemenea, să ia în considerare medicamente hormonale, inclusiv contraceptive hormonale.
Este imposibil de a evalua statusul hormonal al prezenței celulelor inflamatorii in frotiuri, celulele endometriale, celule glandulare, metaplazirovannyh fulgi, patogeni extirpat, precum și citoliza exprimate induse de lactobacili. Citoliza poate fi suprimată temporar prin administrarea locală de antibiotice sau dusurile apă distilată.
Diagnosticul citologic Hormonal se realizează pe baza evaluării și enumerarea diferitelor straturi de celule ale epiteliului scuamos.
Evaluarea stării hormonale poate fi administrat:- sub forma concluziei citologic (nerespectarea) vârsta cytogram, faza ciclului menstrual al bolii sau o femeie - de preferat, deoarece cytologist pe baza informațiilor clinice și imagini de accident vascular cerebral stabileste diagnosticul.
- ca indici - mai puțin preferat, deoarece Aceasta sugerează că evaluarea stării hormonale va produce un clinician.
Trebuie reamintit faptul că, practic, nu îndeplinește condițiile în care, în același timp, există un procent semnificativ de frotiuri și parabazal și celule superficiale. De obicei, suprafața este dominată de fie (ilipoverhnostnye intermediar) sau parabazal (parabazal sau intermediar). Prezența simultană a unui număr mare de straturi de celule superficiale și parabazal indică procesul inflamator sau că frotiul este obținut din ectocervix. Evaluarea Hormonale a unui astfel de frotiu nu este dat.
De asemenea, nu există practic nici un frotiuri, în care există doar celulele superficiale fără a interveni.
Indici de efect progestative-androgenice:- indicele de pliere - procentul de celule mature la matur pliat fără încrețituri nezavisimoot colorarea citoplasmei și structura nucleului.
- Categorii Index - raportul celulelor scuamoase mature în grupuri de 4 sau mai multe celule și celule aranjate în grupuri fragmentate sau mai mici decât patru, independent de colorarea citoplasmei, natura miezului și pliere.
Este important să nu atât de mult valoarea numerică a indicelui, ca dinamica lor, modificarea valorii în cursul ciclului menstrual.
In primul trimestru de sarcină este stabilit model tipic frotiu. Dupa 14 saptamani efect asociat cu producerea hormonilor placentari, este exprimat. Celulele navicular predominanți sau, în cazul în care Dederleyna bastoane celule intermediare „miez goale“. Ideal pentru sarcina normala dupa 3-5 luni, este un tip de celule intermediar: 0/100/0.
În cazul în care sarcina poate continua timp de mai mult de 42 de săptămâni și celule intermediare frotiu prezentate, atunci sarcina este considerată ca fiind normală. În cazul în care o mulțime de celule superficiale și nici un efect progesteron, se poate presupune că nașterea se apropie. Ca „sarcină atipică“ trata maturarea celulară ridicată (75% CI).
Amenințare de avort sunt:- mai mult de 100% efect poverhnostnyhkletok priotsutstvii progesteron după 14 săptămâni
- Prezența în frotiurile de celule sanguine, histiocite, celule glandulare endometriale
În cazul în care frotiuri mai mult de 10% din celule parabazale în absența metaplazie sau inflamației pot fi suspectate leziuni fetale, este nevoie urgentă de livrare.