diagnostic clinic

CHD. transmural peretelui miocardic acut infarct anterior al ventriculului stâng cu proliferarea pe septul interventricular; ateroscleroza constrictivă din stânga artera descendentă anterioară.

insuficiență cardiacă acută, congestie venoasă congestivă a cavității abdominale, ruptura miocardică hemopericardium exterior.

Prostatopatiya (adenomul de prostata).

istoricul caz clinic

Bolnav Pronin Gennadiy Pavlovich, născut în 1938, a intrat în 15.11.02 CCU, o afecțiune gravă. După un studiu clinic și de laborator a fost diagnosticat:

1.IBS. transmural peretelui miocardic acut infarct anterior al ventriculului stâng cu proliferarea pe septul interventricular; ateroscleroza constrictivă din stânga artera descendentă anterioară.

2. insuficiență cardiacă acută, congestie venoasă congestivă a cavității abdominale, ruptura miocardică hemopericardium exterior.

Prostatopatiya (adenomul de prostata).

Pacientul a efectuat un tratament ca scop stabilizarea funcțiilor cardiace și respiratorii ale corpului, reducerea presiunii intracraniene (Lasix). In ciuda terapiei in curs de desfasurare, starea pacientului a rămas gravă. 18/11/02 moartea biologică a fost înregistrat la 04:20.

raportul autopsiei

Corpul unui bărbat de vârstă înaintată, fizicul astenice dreapta, de putere mică. Pielea și mucoasele vizibile palid, curat. În zona de subclavie stanga - cateter venos. Pe lame, sacrum, fese, gambe - pete pe cadavre. Rigor mortis este exprimat moderat. țesutului adipos subcutanat culoare murdar galben sternului - 1 cm în peretele abdominal anterior -. 2 cm peritoneul visceral este netedă și lucioasă. Organele interne sunt poziționate corect.

Aorta: intimei aortei galben pe parcursul detectat plăcilor fibroase aterosclerotice, unele în etapa de calcinare. lumen aortic umplut circumvoluțiunile de sânge post-mortem.

Inima: pericardic conține 80 ml de sânge coagulat. Dimensiuni 12x11x7 cm inima. Pe suprafața inimii depozitelor de grasime neutre. konturiruyutsya arterei coronare, duritate de piatră. În secțiunea îngroșată a peretelui recipientului, lumenul este blocat mai mult de 50% a unei plăci aterosclerotice. In peretele anterior al inimii exprimat proeminenței cu o perforație vizibilă în diametru (0,9 - 1,2 cm). La miocardului secțională culoare flasc, gri-maro cu un mic straturi difuze de culoare albicioasă. In apexul inimii si septului - cicatrici albicioase mari formă neregulată, cu un diametru de 2,5 și 1 cm, respectiv. Grosimea miocardului ventriculului stâng în zona 0.5cm cicatrice in repaus peste - 1,7 cm grosime a ventriculului drept - 0,3 cm, valve cardiace sunt subtiri, nu sunt deformate.

Bronhice: mucoasa palidă, curată. Peretele bronhiilor îngroșat difuz, deformat. bronhiile căscat peste tot.

Lumina: a crescut în dimensiune, umflarea, lobi pulmonar cu unul pe altul, nu sunt sudate. consistență testovatoy Light, cu presiune pe suprafața de impresii încă digitale. În secțiunea - țesut plin cu sânge pulmonare. În părțile inferioare ale culorii de culoare deschis, gri-maro. Cu tăietură ușoară, o cantitate mare de lichid închis, spumos.

Rinichii: dreapta 5,5x4x3,5 cm, stânga 6,5x4,5x3 vedea, țesutul perirenal slab dezvoltat. capsula fibrinoasa este eliminat cu dificultate. rinichi suprafață inegală. Rinichi dens, cianotic. Granița dintre substanța corticală și cerebrală nu este ascuțit, subțire cortexul. forma obișnuită Pyramid. segmentul Pyelocaliceal extins. segment pyelocaliceal mucos palid. Frunze în formă de suprarenalele cortexul fără modificări vizibile.

Vezicii urinare: gol. mucoasa vezicii urinare pal.

Ficatul nu este crescut. Suprafața este netedă. Pe țesut tăiat culoarea roșie profundă cu model de nucșoară.

Vezica biliară: seroasă strălucitor, neted. Cavitatea este umplută cu bule bilă de măsline întuneric. Stiva de vezică urinară îngroșat. catifelat mucoasă.

Splina: 7h4,5h2,5sm. Moderat dens, capsulă netedă. În structura secțiunii pulpei menținută: o răzuire - sânge lichid.

esofag; pe tot parcursul trecere. Mucos pliate longitudinal, palid.

Stomac: forma și dimensiunea normală. mucoasa gastrică pliată uniform. Conform cu curbura mică a stomacului situat hemoragie melkotochechnye (stress).

Pancreas: subțiat, scurtat. Structura glandei lobate este păstrată.

rădăcină mezenter fără incluziuni patologice. Conținutul buclele intestinale corespunde departamente.

Odată cu deschiderea craniului: țesuturile moi și oasele craniului sunt numere întregi. Odată cu deschiderea oasele craniului se afla o cantitate moderata de lichid seros. Dura mater este aderentă la oasele craniului. Pia sanguină, plin de noroi. convoluții creier aplatizate, santului atrofica, umflate. Receptacles bazal aterosclerotice segmentat schimbat lumen lor îngustate cu mai mult de 50%. Hemispheres sunt simetrice. Granița dintre materia albă și gri clar. Indiferent de vasele creierului sunt cu drepturi depline. trunchiul cerebral patriotic, cu hemoragii punctiforma. emisfere cerebeloase au fost umflate, congestionat. Nucleele cerebelului nu sunt încălcate. Se remarcă expansiunea laterală a ventriculelor.

18/11/02 4,03 la pacientul brusc a devenit mai rău. au fost luate toate măsurile pentru a păstra viața pacientului, dar la 4.20, ca urmare a morții biologice a fost pronunțată.