Diafragma simptome hernie si tratament

Vărsături după masă este acceptată de alimente.

Când volvulus stomacului, esofagului au fost acompaniate zhdayuschemsya-kink dezvoltă disfagie paradoxală (alimente lichide solide trece mai bine).

Când strangulată hernie a diafragmei sunt ascuțite pristupoob durere diferite in jumatatea corespunzatoare a pieptului sau în regiune și simptome de obstrucție intestinală acută epigastrică. Încălcați-set de corpul gol la interior poate duce la necroză și perforarea pereților cu pneumoempyema de dezvoltare.

Simptomele de hernie hiatala

Herniile acestei locații este izolat într-un grup separat pu, deoarece acestea au un număr de caracteristici. Boala esofagian au prezentat un număr semnificativ de entități clinice, dar dominantă în frecvență dintre acestea este hernierea diafragmei de acest tip. în urmă cu 2-3 decenii, era puțin cunoscută medicilor, și numai apoi se afla prevalența ridicată și greutate considerabila clinice.

Semnele clinice și morfologice ale herniei

Semnele clinice și morfologice ale bolii de acest tip este un hiatalã avansat cu prolaps segmentului esofagului abdominal, iar cea mai mare parte, și a diferitelor porțiuni ale stomacului in cavitatea toracica. Ca urmare, acesta a încălcat mecanismul obturatoare de reflux cardia și gastroesofagian boala se dezvolta.

Regurgitiruemoe stomac în esofag, și conținutul uneori duodenale provoacă daune și inflamația nu sunt adaptate la astfel de efecte ale mucoasei esofagiene. Există esofagita de reflux. Procesul inflamator cu acest tip de hernie diafragmă predominant localizată la nivelul esofagului distal, mucoasa limitată în mod normal, dar ocazional extins la straturile profunde ale țesuturilor sale. Consecința este dezvoltarea ulcerațiilor și îngustarea cicatrici ale esofagului.

In plus, hernia diafragmei se produce atunci când trauma mecanică în inel herniar conduce la diskinezie gastroesofagian cu componenta spastică predominanta. Cu toate acestea, esofagita de reflux si de multe ori se poate produce o reducere a activității motorii a esofagului, golirea întârziată a conținutului său regurgitate.

Hiatusnaya hernie a diafragmei și a simptomelor acesteia

În ceea ce privește particularitățile de hernie hiatusnoy a diafragmei, observăm că nu este în mod necesar clinic devine afișare manifestantnoe și, în special în constatarea în vârstă, de multe ori neașteptate de raze X sau endoscopie. În cazul în care se manifestă în mod clar simptome, acestea din urmă cea mai mare parte din cauza esofagita de reflux. Acesta este caracterizat prin arsuri la stomac, uneori dureroase, eructații, dis- și odinofagie.

Simptomele clinice și morfologice hernie hiatusnoy a diafragmei

Un alt simptom cardinal al acestui tip de hernie sunt dureri epigastrice. Ele sunt parțial conectate cu prolabiruemyh compresia stomacului în inelul herniar, care provoacă spasmul regional și gastro-esofagian. rol important în dezvoltarea simptomelor unei piese de hernie si esofagita de reflux. Este, pe de o parte, crește tendința de a spasmului esofagian, iar pe de altă parte - pe acesta din urmă intensifică reacția de durere, care poate fi, de asemenea, numit dilatare esofagian conținut regurgitiruemymi și gaze.

Ti-am spus definit principalele direcții ale tratamentului bolii. In functie de tratamentul herniei simptomele predominante trebuie ca scop eliminarea esofagita de reflux sau predominant pe rezistența la gastroezo phageal dischinezie.

În virtutea comunității constituționale, vârstă și tulburările metabolice (obezitate) precondiții herniei a diafragmei este adesea combinat cu angină pectorală, colelitiaza, diverticulita intestinal.

Diagnosticul de hernie a diafragmei

Poate fi hernie suspect cu antecedente de traumatism, revendicările de mai sus, reducând mobilitatea pieptului și netezirea spațiilor intercostale pe partea afectată.

Este caracterizată prin retracția abdomenului cu mare hernia lung existente, tocirea sau thympanitis peste jumătatea corespunzătoare a celulelor pe termen san intensitate in functie de Fill-TION a stomacului și intestinelor diferite. diafragma Ascultația hernie auscultated zgomote intestinale peristalti-cal sau stropirii în zona în timp ce reducerea sau nici un zgomot respirator. Acolo smesh-set side nelezionat mediastinal monotonie.

Rentenografiya si imagistica în diagnosticul diafragmei Ryzhi

Diagnosticul final se stabilește prin raze X Exploreaza Vania si mai informativ, tomografie computerizata. O rolă de stomac în cavitatea pleurală poate fi văzut un mare nivel orizontal evreu oase pe partea stângă a pieptului. O rolă de buclă subțire quiche-ing pe fundalul câmpurilor pulmonare definesc zone separate de iluminare și temneniya. Mutarea splina sau ficatul dă blackout câmp departament pulmonare Corespunzător-vuyuschem. Unii pacienți sunt în mod clar vizibile cupola diafragma si organele abdominale situate deasupra ei.

In studiul de contrast al tractului digestiv determina natura organismelor separate (goale sau parenchimatoase), specificați Lok-TION de inel și dimensiunile herniar bazate pe modelul de compresie a corpurilor separate ale deschiderii în nivelul diafragmei (inel simptom herniar). Unii pacienți cu simptome de o hernie a diafragmei pentru diagnostic recomandabil thoracoscopy-Produ sau impun pneumoperitoneum STI. Cu hernia de aer fals poate trece în cavitatea pleurală (radiografică determina dizolvat pneumotorax-imagine).

Caracteristicile de tratament al herniilor al diafragmei

În legătură cu posibilitatea de operare a aduce hernie apare ca singurul tratament eficient pentru hernie.

Tehnici chirurgicale pentru a elimina o hernie a diafragmei

Când dreapta-diafragma operație de localizare hernie este realizată printr-un acces transtoracic în al patrulea spațiu intercostal;

Când parasternal hernii cel mai bun acces este superioară laparotomiei linia mediană;

Când les vostoronnih hernii prezentat acces transtoracică în spațiul intercostal șaptea sau a opta.

Această problemă poate apărea complet la orice vârstă și la primul simptom al unei hernii este cel mai bine să se consulte un medic să fie supus unei examinări complete și prescrie un tratament.

În anumite complicații pot apărea încălcări, inflamație sau lider inflamație hernie herniar sac. În cazul în care formarea de hernii mari se poate produce obstructie intestinala in sacul herniar. În cazul în care a început diafragma hernie strangulată poate afecta circulația în organele umflați cu apariția ulterioară a necrozei.

Procedură operație deschidere hernie

După separarea aderențelor, eliberați marginile defectului în diafragmă deplasate organe în cavitatea apropiată îndreaptă peritoneală și herniar (un defect în diafragmă) suturi întrerupte singur suturate pentru a forma dublication. La scară largă este defect deschidere închisă sintetic mesh (Dacron, teflon, etc ..).

Când hernie parasternal (hernie Larrey lui, hernie retrosternal) deplasate degradează organele cavității toracice, Evert sacul-ing hernie și se taie la gât. Succesiv suprapuse și ofilite de legare la P-cusături la marginile defectului diafragmă și spate coli vla galischa mușchii abdominali, sternul periost și coaste.

Când hernii lumbocostal urechi spațiu defect cusături individuale ale diafragmei vayut pentru a forma dublication.

Când hernie strangulată efectua acces transtorakal-TION. După disecarea inel prejudiciind examina conținutul sacului herniar. În timp ce menținerea viabilității corpului decăzute sale reduce o în cavitatea abdominală, cu modificări ireversibile - cut-tsiruyut. Un defect in diafragma se suturează.

Mai multe articole pe acest subiect: