Diabetica simptome retinopatie, tratament si medicamente

Retinopatia - o boala care afecteaza vasele de sange ale retinei. Din acest motiv, pot exista probleme grave cu aportul sanguin. forma diabetică a bolii este de cele mai frecvente complicații ale tulburări ale metabolismului carbohidraților în organism. In diabetul zaharat, această patologie - cauza principala de orbire si dezlipire de retina. Tratamentul retinopatiei diabetice poate fi atat conservator si chirurgical. Selectarea metodei depinde de gradul de severitate al bolii și a tulburărilor vizuale.

Ca multe alte complicații ale diabetului zaharat, retinopatie apare datorită creșterii nivelului de zahăr din sânge pe o perioadă lungă de timp. un risc deosebit de ridicat de dezvoltare a bolii la pacienții care neglijează dieta si tratamentul prescris, deoarece suferă de diabet au compensat slab.

Schimbări frecvente în nivelul zahărului din sânge duce la deteriorarea coroidei. Capilarele mici sunt situate în această zonă să crească și să devină mai fragile.

Gradul de leziuni retiniene depinde în mare măsură de „vechimea“ a bolii primare. De exemplu, pacienții care suferă de diabet zaharat de mai mult de 2 ani, retinopatiei diabetice se observă doar în 2-10% din cazuri. În grupul de pacienți care suferă de mai mult de 10 de ani, această patologie are loc în fiecare secundă. Pacienții care suferă de diabet zaharat de mai mult de 20 de ani, retinopatie observată la 95-100% din cazuri.

Din păcate, complet evita problemele cu vasele ochiului este imposibilă, deoarece chiar bine compensate tulburările de diabet zaharat în metabolismul afectează negativ capilare, vene si artere pe tot corpul. În special, acest lucru se aplică navelor mici, care se manifestă apariția diferitelor tipuri de angiopatie. Ochii nu sunt o excepție, acesta este unul dintre organele țintă, care sunt primii care sufera de diabet.

În plus față de nivelurile de zahar din sange, există unii factori care cresc riscul de a dezvolta retinopatie si inrautati cursul. Printre acestea se numără:

• niveluri ridicate de colesterol în sânge;
• hipertensiune arteriala;
• boli cronice inflamatorii și degenerative ale rinichilor
• obezitate;
• alcool și fumatul;
• a crescut de încărcare pe ochi în timpul zilei.

Diabeticii indezirabil de mult timp să-și petreacă în fața televizorului sau ecranul computerului. Radiații și schimbarea bruscă a personalului poate agrava vederii deja vulnerabile

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Cand circulatia sangelui tesuturi retinopatie globul ocular. Ei nu primesc suficient oxigen si substante nutritive, astfel încât procesul patologic, din păcate, în timp, va afecta în mod inevitabil negativ viziunea unei persoane. De obicei, aceasta boala afecteaza ambii ochi, dar, uneori, unele dintre ele ar putea fi mai puțin pronunțată.

Nivelurile crescute de glucoză duce la faptul că hidrați de carbon nu obține cantitatea potrivită în celule. Din acest motiv, circulația sângelui retinei incetineste, iar corpul într-o încercare de a îmbunătăți începe să se formeze noi vase de sange. Ele cresc de la pre-existente capilare, dar la nici un bine, acest proces nu conduce. Noi vase de sange sunt defecte, acestea sunt fragile și slabe, astfel încât este de multe ori în ochii pacientului poate detecta hemoragie. Umflarea și sânge de la nivelul retinei sau conducerea vitros la o deteriorare semnificativă a vederii.

Riscul de a merge orb de la diabetici este de 25 de ori mai mare decât cea a unei persoane sănătoase. Și este retinopatia diabetică duce frecvent la astfel de efecte. Pentru a salva oportunități de a vedea în mod normal, nu este numai moment important pentru a detecta boala, dar, de asemenea, pentru a începe să fie tratate corect, deoarece fără tratament de intretinere in aproape 80% dintre pacienții cu retinopatie progresează la pierdere totală sau parțială a vederii.

etapa retinopatiei

Cataracta în diabetul zaharat

Boala nu se dezvolta cu viteza luminii, de regulă, de la începutul formării modificărilor patologice înainte de primele simptome este nevoie de mai mulți ani. Acesta este motivul pentru descoperirea bolii în stadii incipiente face posibilă pentru a încetini procesul și păstrarea vederii. Retinopatia diabetică se dezvoltă în 3 etape:

• neproliferativă;
• preproliferativă;
• proliferativă.

În prima etapă capilare devin mai fragile, din cauza care uneori se rupe si sangereaza. Acest pas este numit nonproliferativå deoarece procesul de proliferare (proliferare a vaselor de sânge), până când acesta nu este. Consolidarea navelor și întârzie distrugerea acestora, în prima etapă, folosind picaturi speciale pentru ochi și fizioterapie. În plus față de modificările retinei, în acest stadiu, un edem retinian marcat care sa concentrat la maxim în partea sa centrală.

La pasul boala preproliferative exacerbat capilarelor existente schimbă retragere în acest proces vene și venulelor (vaselor venoase mai mici). Hemoragia în creștere în volum, ele apar mult mai frecvent decât în ​​prima etapă. Deși proliferarea nu au văzut încă, viziunea pacientului scade semnificativ. Vasele de sânge încep să se schimbe forma lor normala, ei devin mai înflorite, se pot împerechea și modifica diametrul lumenului. Din acest motiv, funcționalitatea lor este afectată, care afectează starea ochilor și starea de sănătate a pacientului.

Ultima etapă a retinopatiei - proliferativă. Aceasta este versiunea de funcționare a bolii în care noi vase de sange sunt formate de neconceput în zona retinei. Zonele în care hemoragia detectate anterior de proteine ​​tesut dens treptat supradezvoltat. Înșiși formarea de hematom este foarte frecvente si pot sa apara nu numai pe retina, dar, de asemenea, pe corpul vitros (regiunea anatomică a ochiului între retină și a cristalinului). vase de sânge anormale interfera cu schimbul normal al lichidelor în țesuturile ochiului, ceea ce duce la edem sever. Pericolul a treia etapă este că astfel de anomalii pot duce la glaucom (presiunii intraoculare crescute), dezlipire de retina si orbire.

Simptomele retinopatiei diabetice depinde de stadiul bolii. La începutul dezvoltării sale, de obicei, pacientul nu deranjează. Ocazional, o persoană poate observa o oboseala oculara crescuta sau alt disconfort temporar. Prima etapă retinopatia poate fi diagnosticată atunci când este văzut fundus dilatat (studiul este realizat pe un echipament special de oftalmică). În plus, medicul trebuie să determine acuitatea vizuală, presiunea intraoculară se măsoară și, dacă este necesar, să numească investigații suplimentare.

În cazul în care a constatat încălcări la început, pacientul va ramane o sansa mare de a mentine viziune normala timp de mai mulți ani.

În a doua etapă a bolii pacientul poate perturba simptome:

• scăderea acuității vizuale;
• durere în globul ocular;
• aspectul liniilor și a punctelor de lumină în fața ochilor;
• deteriorarea vederii de noapte.

La etapa de vizibilitate proliferării scade atât de rapid încât este imposibil să nu observi. Uneori, atunci când normalizarea nivelului de zahăr din sânge, se poate îmbunătăți temporar, dar această tendință pozitivă, din păcate, nu neagă existența unor schimbări dureroase la nivelul retinei. Ca progresia retinopatiei, toate simptomele inrautateste.

În cazul în care pacientul nu asistă la timp, el poate pierde complet din vedere

Se tratează retinopatiei ca o boală independentă, fără a conduce la zahăr din sânge normal, este inadecvat, deoarece este o complicație a diabetului zaharat. Prin urmare, principalele metode de tratament sunt îndreptate tocmai corectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților în organism. Normalizarea tensiunii arteriale, anti-obezitate si sa mentina sanatatea rinichi - elemente esențiale ale unei abordări cuprinzătoare pentru a scăpa de orice efecte secundare ale diabetului zaharat.

Pentru a îmbunătăți starea ochiului este folosit ambele opțiuni conservatoare și chirurgicale de tratament. Selectarea metodei optime depinde de stadiul și retinopatie diabet flux comun.

tratament conservator

metode conservatoare pentru tratamentul retinopatiei diabetice, din păcate, nu se poate restabili pe deplin retinei normale. Dar ei permit să încetinească dezvoltarea patologiei și de a îmbunătăți ușor funcționalitatea coroidei. Toate fondurile locale menite să restabilească schimbul metabolismului, circulația sângelui și a gazelor. Cel mai bun dintre toate, ele ajuta în stadiile inițiale ale bolii, în timp ce modificările patologice nu sunt foarte semnificative.

Preparate pentru tratamentul retinopatiei ar trebui să alegeți un medic. Înainte de a utiliza pacientul, în plus față de un oftalmolog, este recomandabil să se consulte cu un endocrinolog, deoarece nu toate aceste medicamente pot fi utilizate în diabetul zaharat. Pentru tratamentul local al unui oftalmolog poate recomanda astfel de mijloace:

• picături care conțin vitamine și minerale pentru a îmbunătăți procesele metabolice;
• agenți de hidratare pentru a combate ochi uscat;
• eyedrops pentru prevenirea cataractei (acestea conțin vitamine și alte substanțe biologic active utile îmbunătățesc circulația sângelui).

În plus față de tratamentul local, pacientul este important să se urmeze o dieta. Toate hidrati de carbon rapid ar trebui să fie complet excluse din meniu, iar grăsimea animală este necesară înlocuirea uleiului vegetal maxim util (de măsline, de in, etc.). Pâine albă, dulciuri și alte alimente cu un indice glicemic ridicat, de asemenea, intră sub interdicție, deoarece utilizarea lor agravează cursul diabetului zaharat, și, astfel, starea retinei. Pacientul ar trebui să prevaleze alimente meniu care descompun grasimile si la scaderea nivelului de colesterol din sânge. Acestea includ fluvial și maritim de pește scăzut de grăsimi, fulgi de ovaz, broccoli, anghinare, usturoi și alte legume sunt permise în diabet.

A se vedea, de asemenea:
Eyedrops diabet de tip 2
Angiopatie în diabetul zaharat

tratamentul chirurgical

Tratamentul cu laser al patologiilor retiniene - modern si fara durere pentru a ajuta la pacientii cu probleme oculare grave. Există 3 tipuri de astfel de tratament:

• Coagularea vaselor de sânge;
• operațiune de a introduce medicamente specifice în cavitatea ochiului;
• îndepărtarea corpului vitros (vitrectomie).

Coagularea retinei - o operațiune de cauterizare pentru site-uri individuale, care se efectuează sub anestezie locală. Datorită presopunctură, regiunile sanatoase nu sunt afectate, iar în locurile corespunzătoare cheaguri de sânge și se oprește procesul de proliferare. Operația permite salvarea pacienților viziune a doua și a treia etape ale bolii, dar uneori nu ajută, și poate recomanda mai multe metode radicale oftalmologi.

Utilizarea laserului vă permite de a face incizii mici și să nu rănească vasta zona ochilor. Acest lucru reduce semnificativ perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală

Folosind metode operaționale formulare intravitreană poate fi administrată ad-hoc, care se numește „Lucentis“ (substanță activă - ranibizumab). Acest medicament inhiba progresia de proliferare și îmbunătățește circulația sângelui, reduce edemul retinian. acuitatea vizuală la mulți pacienți care au fost tratați cu acest medicament, a crescut pe parcursul anului. Uneori, pentru a crește eficiența utilizării fondurilor desemnate, în paralel cu cauterizare cu laser vascular.

Dacă aceste metode nu ajuta, ea vine de obicei despre vitrectomie. Această operație se realizează sub anestezie generală și în timpul acesta este eliminat complet sticlos. În locul lui, implantat un substitut artificial sub formă de soluție salină sterilă. În timpul intervenției chirurgicale, medicul este, de asemenea, necesare pentru vasele de sange cauteriza in retinei pentru a opri procesul de proliferare. Perioada de reabilitare a pacientului ceva timp este necesar să dețină o poziție specială a capului, ceea ce este necesar pentru a avertiza oftalmolog. Depinde de tipul de substitut pentru umoarea vitroasă (uneori în locul soluției saline injectate în implanturi ulei cavitatea ochiului sau gaz).

profilaxie

Reducerea riscului de retinopatie in diabet, puteți utiliza menținerea nivelurilor normale de zahar din sange. Deși complet proteja împotriva acestei complicații este destul de dificil, în cazul în care diabetul este bine compensat efectele negative ale ochiului pot fi minime.

dieta de control și monitorizarea periodică a nivelului de glucoză din sânge - este o condiție necesară pentru a menține o sănătate bună pentru toate diabetici.

modalități specifice pentru a preveni problemele de ochi sunt de a efectua exerciții pentru ochi, auto-masaj al pleoapelor și în conformitate cu recomandările unui oftalmolog. În absența unor probleme grave nevoie pentru a vizita un pacient oftalmolog la fiecare șase luni, dar medicul poate recomanda mai frecvente controale după cum este necesar. Cu retinopatie, mai devreme sau mai târziu se confruntă cu aproape toate diabetici. Dar numai în cazul în care un diagnostic prompt proces patologic poate încetini și stăvilească ani, păstrând o persoană cu vedere normală.