dezvăluirea prematură a colului uterin in timpul sarcinii, uterul in timpul sarcinii
maturare cervicală prematură. Cauzele și incidența de maturare cervicală prematură
maturizare prematura a colului uterin in al doilea trimestru de sarcină, care este manifestarea clinică a scurtării sale, este frecventă la pacienții cu antecedente de una sau mai multe dintre avort spontan cu întârziere și / sau naștere prematură, și este un factor de risc major pentru nastere prematura.
Dezvoltarea complicatiilor in al doilea trimestru posibil datorită anomaliilor congenitale (de exemplu, în malformații congenitale Mullerian sau cauzate de expunerea la dietilstilbestrol in timpul vietii fetale), in prezenta unei boli sistemice a țesutului conjunctiv (sindromul de sindrom Ehlers-Danlos), după o intervenție chirurgicală (după conization cervicală uter, care este însoțită de o pierdere substanțială a volumului de țesut conjunctiv) sau leziuni traumatice în încălcarea anatomice cervicale integritatea m toc (după mai multe extensii ale canalului cervical în timpul de întrerupere a sarcinii).
Cu toate acestea, la unii pacienți deja la prima sarcină în lipsa oricărui motiv aparent poate apărea simptome tipice de inconsistență cervicale progresive (într-un sens de presiune in vagin asociate cu vezica urinara prolaps sau ruperea prematură a membranelor, în al doilea trimestru cu nici un simptom anterioare de muncă ).
Incidența pacienților colonizare amnion asimptomatice clinic care circulă în timp între 14 și 24 de săptămâni de sarcină cu dilatare cervicală de 2 cm, ajunge la 51,5%. Aceste rate ridicate se pot datora deschiderii premature cervicale, în care învelișul este expus flora microbiană horioamnioticheskaya ale tractului genital inferior care duce la o infecție secundară.
Pe de altă parte, infecția poate fi cauzată de o infecție intrauterină legătură în sus, ceea ce duce la maturizarea prematură a colului uterin, activarea unul dintre mecanismele de debut a muncii la femei (care este, de asemenea, la începutul contracției miometru și dezvoltare a modificărilor relevante din plicurile).
Pentru legătura dintre maturizarea prematură a colului uterin si infectia intrauterin sau inflamatie se spune ca datele de la E. R. Guzman și colab. prin scurtarea progresiva cervical in al doilea trimestru de sarcină (lungimea cervicală mai mică de 20 mm - ambele rezultate spontan sau induse), a fost semnificativ asociat cu prezența pacienților platsentita acute și-nit horioamnio cu nastere prematura.
Deoarece în acest stadiu al sarcinii, contracții uterine (contracții) pot fi fara durere si de obicei nu sunt înregistrate de către pacienți, tabloul clinic de avort genezei infecțioase poate fi practic imposibil de distins de scurtare de col uterin, din cauza patologiei sale primare. În orice caz, cervixul scurt în al doilea trimestru de sarcină indică început deja procesul de una dintre etapele de „cascadă patogene“, ceea ce duce la avort spontan sau nastere prematura.
Acasă »Sarcina» incompetenta cervicala sau dilatarea cervicală prematură
incompetenta cervicala sau dilatarea cervicală prematură
incompetenta cervicala - este tendința de a uterului la divulgarea timpurie (prematură). dezvăluirea prematură a colului uterin se întâmplă din diferite motive. Frecvența acestei patologii în jurul valorii de - una sau doua cazuri la suta de sarcini. Din păcate, aproximativ 20% în al doilea trimestru avorturi apar doar din cauza patologiei cervicale.
Care este cauza dilatării cervicale precoce? Mai multe dintre ele. Acest fenomen se poate datora slăbiciunii cervicale inițiale, dilatație cervicală severă la prima naștere, chirurgie, cezariană și avort. Există și alte motive, care sunt temporare. De exemplu, în cazul în care o femeie are mai mult de un copil, atunci se poate manifesta patologie. Dar toate sarcinii ulterioare va proceda în mod normal.
Există încercări reușite de a diagnostica deschidere de col uterin devreme, cu ajutorul ultrasunetelor, cu toate acestea, metodele de precise pentru a identifica această boală nu există încă. Cel mai adesea diagnosticate după evenimentele triste - pierderea copilului.
O femeie ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre tot ceea ce ar contribui la prevenirea avort în cazul dezvăluirii precoce de col uterin. Nu te poți ascunde, în cazul în care dezvăluirea prematură a fost deja in sarcini timpurii. Pentru a preveni efectele medicul dumneavoastră vă poate recomanda să-și petreacă o operațiune mică - de a impune o îmbinare circumferențială pe colul uterin. Acest lucru se face de obicei între 12 și 16 săptămâni.
Acest pas procedură simplă se efectuează în cazul în care toți ceilalți indicatori de sarcină se desfășoară în mod normal. După evaluat o cusătură, o femeie trebuie să rămână în pat timp de cel puțin 12 ore, și apoi încă 12 de ore pentru a muta minim. Apoi, totul vine la normal, cu excepția relațiilor sexuale cu soțul ei. Activitatea sexuală trebuie să fie complet oprit. De asemenea, este necesar să se evite emoții puternice și de stres. Și cel mai bun, la starea femeii este monitorizată în mod constant.
Uneori, în loc de suturarea se recomanda repaus la pat pentru toată perioada de sarcină. De asemenea, folosit un dispozitiv special - pesar obstetric, care se introduce în vagin și sprijini uterului.
După o intervenție chirurgicală, suturi sunt eliminate sau cu câteva săptămâni înainte de livrare, sau nu eliminate deloc, până la debutul travaliului.
Dragi femei, indiferent dacă operațiunea de sutura colului uterin, dacă ai fi făcut, ar trebui să fie foarte atenți la starea lor. Orice descărcare, presiunea în abdomen, urinare frecventă prea ar trebui să vă avertizăm. Poate ai nevoie de ajutor - este mai bine să fie în siguranță decât să fie prea frivol.
De regulă, colul uterin este închis, atunci când există tensiune contracțiile uterine, etc - este relaxant. În momentul în care contractul fibrele musculare, schimbarea pozițiile lor relative, astfel încât are loc de col uterin.
Și chiar dacă medicul informează despre divulgarea de un deget, acest lucru nu înseamnă că, în următoarele câteva ore sau chiar zile, pentru a începe livrarea. Acest lucru se poate întâmpla după o săptămână.
dilatație cervicală înseamnă un singur lucru - corpul este gata de muncă.
Nu încercați pe cont propriu pentru a determina dacă colul uterin este deschis, deoarece este extrem de dificil de făcut.
În timpul examinării medicul introdus în vagin cu două degete inspiră sentimentul. La femeile gravide, corpul înfășurat în spate, este pur și simplu imposibil de a obține. Chiar înainte de naștere a uterului devine mai moale, înfășurat înainte și puse la dispoziție pentru inspecție.
dilatație cervicală are loc în două etape:
Prima etapă, de asemenea, numit lent, durează de la 4 la 6 ore. In aceasta perioada cervix are loc la un maxim de 4 cm. Contracțiile au loc la fiecare 5-7 minute.
Când activ, rapid, etapa de col uterin se dilată în fiecare oră pe 1 cm, divulgarea totală - 10 cm. Pe parcursul acestei perioade, o femeie experiențele contracțiilor fiecare minut, iar atunci când o astfel de dezvăluire este de 10 cm, intră în travaliu.
dezvăluirea prematură a colului uterin
Cel mai adesea motivul pentru care acest statut constă în tulburările organice (de exemplu, daune după avort) sau funcționale (excedent sau deficit de un anumit grup de hormoni).
La detectarea unei dezvăluiri premature ginecolog, el trimite mama viitoare pe ecografie transvaginală, și pe baza datelor sale prescrie un tratament, care se poate baza pe terapia hormonala, chirurgie (col uterin consolida cusături, care sunt îndepărtate la 38 de săptămâni de gestație).
Suspiciune de divulgare prematură a unei femei poate asupra simptomelor caracteristice - durere bruscă abdominale, diaree și greață.
nedezvăluire de col uterin
Dă răspunsuri clare la aceste întrebări sunt extrem de dificil, totul se decide în mod individual. Numai un medic poate decide dacă să aștepte pentru o anumită dezvăluire timp, sau de a începe stimulare.
Dar există cazuri în care nici o stimulare nu este pur și simplu de ajuns. De exemplu, atunci când o femeie are o boală gravă în cazul în care apa sa rupt (în acest caz, poate începe infecția) sau placenta cojit (în creștere amenințare la copil).
Există mai multe metode de stimulare a dilatării cervicale. Stimularea nemedekamentoznaya se aplică în primul rând.
Esența ei constă în faptul că bula amniotic este înțepat. După o scurgere de lichid amniotic capul copilului incepe sa puna presiune asupra pelvisului si apare colului uterin.
Dacă această metodă nu este de succes, continua medicamente de stimulare. Printre medicamentele care sunt utilizate cu aceste obiective:
- lumânări - acestea sunt introduse în vagin și care sunt dizolvate, încep să acționeze doar pentru o jumătate de oră, aceste lumânări sunt absolut inofensive pentru copil si mama.
- oxitocina - de multe ori a introdus cu un picurător intravenos, acesta are un efect secundar, iar în unele cazuri pot exacerba durerile de muncă.
În plus, pentru a stimula colului uterin si poate fi o modalitate suplimentară. Printre ei - mersul pe jos, înot, sex, ciocolată caldă și decoctul de frunze de zmeura. Ele pot ajuta, de asemenea exerciții speciale sunt suficient de ele, ceea ce ar fi eficiente pentru tine, întrebați medicul ginecolog.
Distrează-te și de livrare lumină!