Determinarea linii directoare pentru proteze estetice Protetica totalitate fixe
VA Klomin,
VV Volvakov,
VV Kubarenko,
Donetsk Universitatea Națională Medical. Gorki,
Ucraina
Relevanța subiectului. Contabilitatea dentiției relațiilor individuale și reproducerea cât mai exactă a originalului dentiției suprafață a matriței, în conformitate cu principiile gnatologicheskih fiecare pacient este un factor important în determinarea succesului construcțiilor protetice ortopedice [1, 3, 4].
Deci, încălcând forma suprafeței ocluzale a pacienților dentiția artificiale încălcat reflexele obișnuite, coordonarea și controlul mișcării maxilarului inferior în timpul mestecării, vorbire și înghițire. La utilizarea acestor proteze de multe ori poate cauza o serie de complicatii si pacient sentimente de nemulțumire de tratament [1, 3].
Până în prezent, una dintre cele mai presante probleme în domeniul medicinei dentare protetic modernă este problema recrearea forma individuală a suprafeței dinților și rândurile de pacienti dinte [2]. O problemă deosebit de acută în tratamentul ortopedic prin intermediul construcțiilor totale fixe ale protezelor dentare. Acest lucru se datorează schimbării înălțimii mușcăturii după prepararea dinților de sprijin și de necesitatea de a recrea suprafețele ocluzale fiziologice, iar raportul dintre fălcilor în poziție de ocluzie centrică, adică înălțimea de restaurare ocluzală.
În multe spitale există deja instrumente pentru gnatologicheskogo de cercetare care pot fi aplicate în protezare. Cu toate acestea, acest lucru nu este pentru utilizarea în masă în domeniul sănătății publice în practică. În acest gnatologicheskie controversate sunt criteriile utilizate pentru toate cazurile de furnizarea de ingrijire ortopedice.
propusă anterior Metode de redare dentiției suprafață ocluzală, din cauza dezavantajelor lor inerente nu pot fi considerate adecvate pentru atingerea scopului declarat, ceea ce face necesară pentru a le îmbunătăți. Prin urmare, problema principală în această situație este lipsa de disponibilitate a echipamentelor speciale, care are un cost redus și întreținere simplă, pentru o astfel de proteze dentare complexe.
De aceea, noi oferim o metodă îmbunătățită de protezare totalității structurii protetice fixe, care pot îmbunătăți calitatea protezare.
Scop. Creste eficienta prin optimizarea protezei estetice prin observarea parametrilor antropometrici bază reconstrucția dentiției în fabricarea protezelor fixe totale.
Metodologie. Metoda noastră propusă implică determinarea criteriilor de referință estetice cu rama proteza nedetașabil si fostul avion protetice. Valoarea sa practică este ilustrată, în special, situația clinică a pacientului cu un aranjament asimetric a fălcilor și reperele anatomice pe fălcile.
După prima etapă clinică, în care preparatul se realizează sub coroane dentare de bază și pentru a primi amprente, tehnicianul face cadrul viitorului protezei.
Problema definirii orientărilor estetice pentru construcția viitoare se realizează pe a doua etapă clinică. In acest prim cadru de inspecție de fabricație obținut în model (fig. 1), după care fabricarea sa și evaluarea se potrivesc în cavitatea bucală (Fig. 2-3).
Fig. 1. Vezi carcasele finite modele de pod fixe
Fig. 2. schele tip de poduri dentare fixe în cavitatea bucală a pacientului
Fig. 3. Cadru de împerechere a protezei în maxilarul superior al pacientului
plane protetice Shaper se obține o placă de plastic de 23 mm grosime, la modelul maxilar superior de împerechere. În acest scop, vom lua o placă de plastic sub forma arcadei dentare (fig. 4), este suprapus pe un model al maxilarului superior (Fig. 5) și desena schematic contururi ale șirului de dinți (fig. 6), care se taie apoi excesul de plastic (Fig. 7). Astfel placa pregătită utiliza în continuare pentru formarea plane protetice.
Fig. 4-8. Fit este o placă de plastic pentru a forma un plan protetice pe modelul ipsos
Folosind compozițiile de ceară pentru a determina raportul dintre maxilarului centrale în protetica proteze fixe nu este eficientă. Experiența noastră a demonstrat că utilizarea în acest scop materiale de silicon de vascozitate mare, este promițătoare. Avantajele materialelor din acest grup ar trebui să includă, în special, incapacitatea lor de deformare în timpul extragerii din cavitatea bucală, precum și posibilitatea de calitate mai bună a dezinfecției.
La determinarea planului protetic folosind driverul obținut ghidat urmează. Marginea de taiere a incisivilor superioare centrale atunci când gura este închisă coincide cu o linie între buze, și când conversația marginile lor iese din buza superioară 1-2 mm. Un bărbat arată mai în vârstă decât vârsta lui, dacă zâmbești marginea de taiere a incisivilor superiori nu sunt vizibile. Prin urmare, placa trebuie să fie poziționat astfel încât să fie realizată de 1-2 mm de buza superioară.
După pregătirea plăcii este aplicată frământat material de amprentare siliconic, introducând-o în gura pacientului, direcționând-o la liniile interpupilare și nosoushnoy (Kamperovskoy orizontală) și de a obține o amprentă a maxilarului superior (Fig. 9). Deci, noi construim un plan protetic.
Pe amprenta vindecat complot layout-ul, marcarea linii, importante pentru modelarea corectă a coroanelor cu care se confruntă în ceea ce privește estetica. Aceste linii sunt centrul estetic, care coincide cu linia mediană a feței (Fig. 10), canini linie (fig. 11), iar linia zâmbet (fig. 12).
Fig. 9-12. Formarea planului protetice. Pregătirea și aplicarea repere pe impresia estetică a maxilarului superior
După aplicarea orientărilor estetice pentru modelarea protezelor cu care se confruntă defini înălțimea ocluziei (Fig. 13). Apoi, pe dentiția maxilarului inferior, cu un cadru metalic impune o rolă de material de amprentare silicon (Fig. 14), setați maxilarului în ocluzie centrală poziție și fixați-l prin afișare ocluzală (fig. 15), prin care un tehnician compară cadrele modelului în partea centrală raportul (Fig. 16-17) și în continuare se efectuează etapele de fabricare a structurii protezei totale nedetașabilă.
Fig. 13-17. Determinarea raportului dintre fălcile centrale
Astfel, protocolul celei de a doua faze a protezelor dentare protezare Totalitati clinice are următoarea formă:
- evaluarea proiectarea și fabricarea de calitatea carcasei unei proteze fixe pe modelul, și este un model de lucru al maxilarului;
- tratamentul farmacologic aseptica a cadrelor parțiale;
- se potrivesc este verificat și cadrul protezei în gură (și, dacă este necesar, fezabilitatea acestora);
- plan de construcție protetică;
- și aplicarea definiției de orientări pentru restaurarea estetică a dinților în dentiția;
- fălcile de comparație în poziția ocluzia centrică;
- tratament (dezinfectare) sistem de droguri "frame-print."
Trebuie remarcat faptul că această metodă permite fabricarea protezelor, într-o măsură mai mare care corespunde cerințelor estetice și caracteristicile individuale ale articulației pacientului, și în consecință, promovează o mai mare satisfacție față de calitatea tratamentului pacientului (Fig. 18-19).
Fig. 18. Un fel de poduri metalo-ceramice finite pe modele
Fig. 19. gata-sinterizat poduri de tip in gura pacientului