Deteriorarea rect

Deteriorarea la noi rect-bine-cunoscute din cele mai vechi timpuri la scara larga pedeapsa ha rakterom - țeapă. In 1904, Piatra descris ruptura colonului sub influența aerului comprimat.

Provoacă leziuni la rect.

Deteriorarea rect apar în rezultatul re-acțiunea factorilor externi și interni. Primul grup de leziuni includ foc de armă, răni de cuțit, răniți în cădere pe obiecte ieșite în afară, medicale în strument, de la introducerea de aer. Al doilea grup include daune din cauza unei creșteri semnificative a presiunii intra-abdominale (greutate de ridicare, defecare, într-o oarecare măsură la naștere). Prin baza anatomice distinge un prejudiciu perianal si tesutul diafragmei inferior adrectal și deasupra bazinului; deteriorarea rect si tesutul adrectal deasupra și sub inelul anorectal; prejudiciu sau deteriorare a sfincterului fără a se deteriora. De multe ori, mai ales în accidente rutiere, deteriorarea rect combinat cu leziuni la nivelul osului pelvian, vezica urinara înmuiate si alte organe.

Simptomele de deteriorare a rect.

Dacă mucoasa deteriorate și myshech-coji de sânge clorhidric prezent în scaun. În cazul ruperii complete a pereților apar în defectele false dorințe-TION, există izolarea de fecale și a gazelor prin deschidere rana-Vågå canal. Pacienții cu ruptură simultană a sfincterului extern spune incontinenta fecale si gaze. Deteriorarea părții intraperitoneală a colonului este însoțită de peritonita dez-Thieme. Absența calificat prejudiciu ameliorarea intestinului conduce la procese inflamatorii progresive în țesutul și cavitatea adrectal-bryush clorhidric, care este principala cauză a deceselor.

Diagnosticul leziunilor rectului.

Stabilirea unor daune bazate pe anamneza, examenul exterior Oblas whith perineu si anus, rezultatele DRE este pe rută, prin examinarea rectala Zer-scaun, anoscop, sigmoidoscopie. Suspecte intraperitoneală vătămate o parte a colonului este indicația de a pune în aplicare cu ultrasunete și raze X observarea cavității abdominale (prezența gazului liber), proceduri laparoscopice folosi un cateter ryaschego-sha.

Tratamentul leziunilor de rect.

Pacienții cu perete prejudiciu părții inferioare a canalului anal fara inflamatie supurativa in tesutul sunt efectuate primar tratament adrectal plăgilor hirurgich lic și închiderea suturilor sale rare cu introducerea în turundy tifon unguent intestin. În cazul țesătură considerabile-ing contaminarea rănilor vag tamponiruyut, în timp ce inflamația NE-leniyah purulent în țesutul înconjurător recurs la impunerea sigmoidostoma și drenaj adrectal stand-Kamchatka cu spălarea și aspirație activă în perioada Postoperati-Onn. La pacienții cu leziuni ale mucoasei si stratul myshech-picior de intestin departamentului extraperitoneal fara semne de inflamate-TION în țesutul adrectal ar trebui să fie conservatoare le-incluziune (repaus la pat, întârziere scaun de 5-6 zile, un micro-clismă cu antiseptice, antibiotice. Ulei de măceșe, cătină ). Odată cu dezvoltarea sau prezența inflamației în sigmoidostoma suprapuse adrectal țesut, fibre adrectal este drenat. Mai târziu, sigmosto-ma poate fi închisă în termen de 1,5-2 luni.

Față și deteriora peretele intestinal servește pentru a afișa-niem defect de suturare cu perete dublu, cusătură în linie de-interm nostnogo acces drenaj adrectal fibre pe Propozitia sigmoidostoma. prejudiciu intraperitoneală produce o laparotomie. igieniza cavitatea abdominală a intestinului suturată perete defect dublu inline cusătură și formă sigmostomu.

Compoziție Decese-lyayut la 20-50%.