Deteriorarea inimii deschide tratament răni închise

deteriorarea inimii este împărțită în interior și exterior (accidentat).

leziuni închise pot apărea atunci când lovirea toracele sau obiect dur în timpul unei căderi de la o înălțime. deteriorarea inimii poate fi de natură diferită: contuzie și comoție cerebrală a inimii, pereții fantei și inima valvulara bolii.

Clinic prejudiciu cardiac închis poate să apară durere în inimă, ritm anormal cardiac (aritmie, fibrilatie atriala. Bradicardia, bloc cardiac parțial sau complet), o creștere a limitelor dullness cardiace, scăderea tensiunii arteriale. Atunci când contuzie cardiacă tabloul clinic se dezvoltă treptat. Anomalii în electrocardiogramă instalat cardiac.

Toate cazurile de suspiciune de deteriorare a inimii închis, sub rezerva consultării medicului. Inspecția prealabilă necesară profesională strictă repaus la pat, monitorizarea strictă a tonurilor inimii și a pulsului (sângerare în cavitatea pericardică!). La cea mai mică de sângerare suspectate în sacul pericardic (a se vedea. Hemopericardium) al pacientului este transportat cu măsurile de precauție corespunzătoare în departamentul chirurgical al spitalului, este de dorit în specialitate.

leziuni deschise (leziuni ale inimii), în timp de pace, de obicei, de tăiere sau lovitură de cuțit. În timp de război, cele mai frecvente rănile inimii împușcate.

Dacă există un canal larg înfășurată prejudiciu cardiace observate sângerări abundente, duce rapid la moartea pacientului. Dar nu numai sangerarea din afara rana determină severitatea afecțiunii. Când înfășurată inima, chiar și în prezența unui canal îngust rana poate fi o hemoragie internă puternică în cavitatea pleurală sau pericardică. Hemoragia în cavitatea pericardică rapid duce la moartea unui pacient din cauza compresiei inimii flux de sânge (tamponada cardiacă).

Rănit în inima rapid cad într-o stare de șoc. Există o scurtarea bruscă a respirației, paloare și Învinețirea pielii, ritm cardiac accelerat dramatic și relaxat, de multe ori abia vizibile. Pentru frontieră percuție al inimii extinse, tonurile de inima nu sunt detectate. În unele cazuri, există prezența de lichid în cavitatea pleurală.

Atunci când leziunile thoracoabdominal observat un prejudiciu simultană a pieptului și cavitățile abdominale.

Atunci când acordarea primului ajutor răniților în inima de analgezice administrate subcutanat, rana de la piept impune bandaj aseptică. Chiar și în cazuri de leziuni cardiace suspectate, administrarea de medicamente cardiace și agenți care cresc tonusul vascular (de exemplu, adrenalina, efedrina. Strophanthin. Kordiamin și colab.), Contraindicate deoarece acestea pot crește sângerarea.

Fig. 3. suturare o rana la inima.

Tratamentul leziunilor cardiace poate fi operativ numai (contraindicații nu există). Pacientul trebuie să fie dus de urgenta la sala de operație. Operațiunea începe imediat, de îndată ce pacientul va fi poziționat pe masa de operație. În același timp, instituirea unui sistem de sînge intravenos, pregătește artera pentru injectare intra-arterială a sângelui. Operația este inima dezgolit și suturarea o rană a inimii (fig. 3).

Înainte de a închide rănile inimii este imposibil de a începe o transfuzie de sânge. în cazul în care nu există nici un risc de stop cardiac. Atunci când stop cardiac este fracționată necesară (100-200 ml) de pompare de sânge intraarteriale pentru viață a creierului și menținerea tonusului vascular.

Cavitatea pleurală este inserat un drenaj din cauciuc. Piept înfășurată după tratamentul chirurgical primar și rana post-operatorie este cusut strâns.