Descriere pielonefrită, simptome, diagnostic si tratament
Definiția „pielonefrita“:
Pielonefrită - este bolile infecțioase și inflamatorii ale rinichilor, care implică nu numai pelvis si cupe renale, dar în principal, parenchimul renal, care afectează în principal interstițială acesteia.
Pielonefrită - o nefrită interstițială bacteriană.
Pielonefrită - cea mai frecventa boala de rinichi si este acum tinde să crească.
Pielonefrită - o boala polietiologic. Cele mai frecvente patogeni au fost Escherichia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus. co-infecție posibil. În tratamentul florei și sensibilitatea la antibiotice variază.
Patogeneza bolii este furnizat ca endotoxinele bacteriene activi care asigură o acțiune generală și locală. Printre factorii care contribuie sunt tulburări trophism, inervația tractului urinar, urinare (reflux), metabolice (diabet, guta) și altele.
Clasificarea pielonefrita:
Cea mai acceptabilă este următoarea clasificare pielonefritei (simple și duble).
1) pielonefrita acută (seros sau purulent);
2) pielonefrită cronică;
3) pielonefrita recurente.
II. Potrivit penetrarea moduri de infectare:
1) pielonefrita hematogene (downlink);
2) pielonefrita urinogenny (jos).
III. Particularitățile fluxului:
1) pielonefrita la nou-născut și copilărie;
2) pielonefrita la pacienții vârstnici;
3) pielonefrita gravide;
4) pielonefrita pacienți diabetici;
5) pielonefrita la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării.
În practică, de regulă, pielonefrită cronică apare, care apare din cauza rezultatului pielonefritei acute, nefropatia gravide sau este cronică primară (în prezența unei inflamații a tractului urinar inferior, boli ginecologice, enterocolite cronice, apendicita si t. D.).
În elaborarea strategiei de tratament să ia în considerare forma de pielonefrita:
1), pielonefrita lent progresiva (benigne);
2) pielonefrita rapid progresivă (maligne);
3) dezvoltarea hipertensiunii arteriale pielonefrite;
4) dezvoltarea pielonefritei fără hipertensiune;
5) cu funcție renală suficientă pielonefrită (mai întâi toate funcțiile de siguranță ale concentrației);
6) dezvoltarea insuficienței renale pielonefrita din etapa inițială (reducerea densității relative a urinei, poliurie) la cronic cu azotemie, rinichi pielonefriticheski încrețită.
Tratamentul pielonefrita:
Tratamentul pielonefritei are ca scop combaterea infecții ale tractului urinar și impactul asupra macro- organismului, în scopul de a consolida rezistența la infecții.
Poziția de necesitatea de a trata în mod continuu pacienții cu chimioterapie pielonefrita cronica nu poate fi acceptată, deoarece aceste medicamente în grade diferite au nefrotoxicitate sensibilizate florei organismului și provoacă rezistență la acestea.
Baza tratamentului medicamentos al pielonefrita este utilizarea de droguri de control florei Gram-negative. Tratamentul este de dorit să fie sub controlul florei urină și sensibilitatea la antibiotice și medicamente chimioterapice. În lipsa unor informații de acest tip ar trebui să fie ghidate de eficacitatea clinică și de tolerabilitate.
Dacă în termen de 2-3 zile nu a marcat imbunatatire ca urmare a terapiei de droguri, medicamentul trebuie să fie retrase și atribuite la altul. După îmbunătățirea (reducerea temperaturii, leucocituriei reducerea, disuria și altele asemenea. D.) au continuat tratamentul cu o medie de 2 săptămâni. Cele mai multe klinistov cred că tratamentul antiinfecțios trebuie să fie prelungită pe baza sistemului intermitent-continuu timp de 6-12 luni. Deci, unele dintre ele sunt recomandate în fiecare lună curs de 10 zile de tratament cu antibiotice. În cazul în care, în ciuda acestor cursuri este semănată florei virulente, este necesar să se mute la un tratament continuu lung.
In tratamentul pielonefritei antibiotice utilizate în mod obișnuit. Se crede că nu există practic nici contraindicații la tratamentul antibiotice pielonefrite cronice furnizate tolerabilitatea si absenta nefrotoxicitate.
Deoarece antibioticele sunt excretate prin filtrare glomerulară și excreție tubulară, funcțiile renale normale au atins cea mai mare concentrație în urină și în țesutul renal. In doze de antibiotic de insuficiență renală cronică redusă la jumătate.
Dacă doriți să începeți tratamentul cu antibiotice inainte de studiu bacteriologic, prin alegerea agentului antibacterian într-o abordare diferențiată. Cand infectia primara a tractului urinar, tratamentul este inițiat cu ampicilina, cefalexina sau Biseptolum. In timpul exacerbare pielonefritei cronice (inclusiv și după examinarea instrumentală), datorită posibilei alocare a tulpinilor rezistente de microorganisme fi administrate aminoglicozide - gentamicinei, sisomicin. Trebuie avut în vedere faptul că la femeile gravide infecții ale tractului urinar sunt cel mai adesea cauzate de Escherichia (70-80%), mai rar de alte microorganisme (Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococii, stafilococ).
Pentru a combate nitrofuranii urinare utilizare infecție (furagin, furadonin), care sunt eficienți împotriva aproape tuturor agenților patogeni, dar sunt activi doar urina acidă.
Formulările de acid nalidixic (Negro nevigramon) funcționează pe toate tipurile de agenți patogeni, cu excepția Pseudomonas aeruginosa. Preparatele sunt active numai atunci când urina acidă.
Pentru a consolida rezistența microorganismului administrat AHT, lizozim prodigiozan.
Fitoterapie pielonefrita:
Pielonefrită ca o terapie de întreținere este bine dovedit medicament pe bază de plante, care vizează combaterea infecției urinare.
Pacienții cu pielonefrită (în cazul în care nu rupt trecerea de urină) prescrie o multime de băutură - suc de afine, sucuri, decocturi de plante, care au un efect diuretic și antiseptic. Această proprietate, în special, ceai medicinal are următoarea compoziție: frunze de mesteacăn (Fol Betulae 10,0.), Frunze de Bearberry (Fol Uvae Ursi 10,0.), Field coada calului (Herbae Equiseti 10,0), păpădie rădăcină (Rad . Taraxaci 10,0), fructe de ienupăr (fruct. Juniperi 10,0), frunze de afine (Fol. Vitis idaeae 20,0), semințele de in (Sem. Lini 20,0), radacina de lemn dulce (Rad. Glycyrrhizae 10,0 ). Ceaiul luând 150 ml de 4 ori pe zi, cu 30 minute înainte de masă. Această colecție de plante ar trebui să fie combinate cu medicamente antibacteriene. In mod avantajos un efect diuretic este taxele № 146, 147, 148.
După faza de tranziție a procesului inflamator in Antibioticele remisie anula, dar pacientii continua care primesc suc de afine 1 ceasca de 4 ori pe zi, împreună cu metionină 0,5 g de 4 ori pe zi. Această combinație promovează sinteza acidului hipuric de către ficat. Excretată de rinichi si urina care curge în acid hipuric este un agent bacteriostatic pentru majoritatea agenților patogeni pielonefrite.
Ei bine dovedit următoarea schemă de tratament cu anti-pielonefrita:
1) un ceai medicinal compoziția de mai sus (2 săptămâni);
2) suc de afine cu metionină (2 săptămâni);
3) apă minerală (Smirnovskaya Slavyanovskaya) la 300 ml pe zi (2 saptamani).
Dați exemple de plante medicinale de prescripție utilizate în pielonefrita pentru a combate infecția bacteriană și crește rezistența.
1. Frunzele ursului (Fol. Uvae Ursi 20,0), frunze de lingonberry (Fol. Vitis idaeae 20,0), frunze de pătlagină (Fol. Plantaginis Majoris 20,0), foaie de coacăz negru (Fol. Ribes nigrum 10,0 ), frunze de mesteacăn (Fol. Betulae 10,0), fructe de ienupăr (fruct. Juniperi 10,0), frunze de urzică (Fol. Urticae dioiae 30,0), solduri (fruct. Rosae 60,0), fructe de căpșuni pădure (Fruct. fragariae vescae 60,0), coada calului (Nerbae Equiseti 60,0). Bulion luând 150 ml de 3 ori pe zi, cu 30 minute înainte de mese în formă de căldură.
2. planta Motherwort (Herbae Leonuri 25,0), planta Hypericum (Herbae Hyperici 25,0), planta Viola tricolor (Herbae Violae tricolor 25,0), planta coada calului (Herbae Equiseti 25,0). Bulion ia 2-3 cani pe zi.
3. Fructele de ienupăr (Fruct. Juniperi 25,0), frunze de mesteacăn (Fol. Betulae 25,0), păpădie rădăcină (Rad. Taraxaci 25,0). Infuzia ia 1 lingura de 3 ori pe zi înainte de a mânca la cursuri timp de 10-12 zile în fiecare lună. În plus, taxele prescrise № 149, 150, 151, 152, 162, 163, 164. Primele trei colecție utilizate în inflamația combinată a rinichilor și a tractului urinar.
Ca terapie cu antibiotice de întreținere recomandă următoarea colecție: planta coada calului (Herbae Equiseti 1 linguriță), fructe de ienupăr (Juniperi 1 lingura Fruct.), Radacina de licorice (Rad Glycyrrhizae 1 lingura.), Frunze (Fol ursului Uvae Ursi 1. linguriță) frunze de afine (Fol. Vitis idaeae 1 lingura). Amestecul a fost turnat plante medicinale 3 căni de apă și se încălzește într-o baie de apă care fierbe timp de 10 min. Ia-1 lingura de 3 ori pe zi înainte de mese cu 3 saptamani in fiecare luna timp de 1,5-2 ani. terapie antibacteriană este efectuată timp de 1 săptămână în fiecare lună.