depresia bipolară, asociația - bipolyarniki
Este cunoscut faptul că depresia în sine nu este o boala, ci este doar un sindrom care poate să apară la diferite tulburări psihice. depresia reactivă, unele dezvoltate pentru tratamentul depresiei de anumite grupe de medicamente (corticosteroizi, antipsihotice, unele antihipertensive) - de exemplu, depresia organica, din cauza poate sa apara dupa traumatisme cerebrale si accident vascular cerebral situației traumatice. Dar printre toate adânciturile iasă în evidență de depresie care apar in tulburarea bipolara (psihoza maniaco-depresivă). Depresia care apare în structura bolii, numita depresie bipolara. Cauzele de tulburare bipolara, nu este încă cunoscut cu exactitate, dar se presupune că foarte important rolul jucat de predispoziție genetică.
Tulburarea bipolara este o alternanta de depresive si episoadelor maniacale (hipomaniacale). De obicei, între fazele bolii marcat intermission perioadă (recuperare teoretică). În cazuri rare și severe de o fază trece în altul fără întrerupere - un proces continuu de tulburare bipolară. Este important de remarcat faptul că faza depresive la pacientii cu tulburare bipolara apar mai frecvent și durează mai mult decât maniacale. Ei tind să aibă o durată prelungită și cronicizare.
depresie bipolara este diferit. În afară de la general la orice simptome depresive, cum ar fi starea depresivă, depresie, viziune pesimistă asupra viitorului, gândire lentă, pierderea poftei de mâncare următoarele caracteristici pot fi observate în depresie bipolara: o dinamică zilnică tipică o deteriorare dimineața, tulburări de somn în formă de treziri timpurii, neplăcute senzație în spatele sternului (dor vitale), idei de sine, auto-înjosire, păcatul, pronunțat retard cu motor. De asemenea, caracteristica de depresie bipolara este apariția diavolului, în unele cazuri, în amestec, și anume includerea anumitor simptome maniacale - apariția de hiperfagie (supraalimentarea), iritabilitate, agitație, aspect inadecvat al gaiety seara, mai ales cu o scădere a severității simptomelor depresive.
Tratamentul depresiei bipolare are propriile sale caracteristici. Desigur, aceasta nu poate fi limitat la ventuze simptome depresive, este important să se ia în considerare tratamentul ulterior (de susținere). La alegerea unui produs este în valoare de plată atenția asupra faptului că rolul de antidepresive în tratamentul depresiei bipolare - este minimă. De obicei, anti-depresive sunt numiți pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea de antidepresive in depresie bipolara poate duce la o schimbare de fază (trecerea la starea maniacală), precum și la formarea bystrotsiklicheskogo variante a tulburării bipolare, atunci când fazele apar foarte frecvent (mai mult de 4 ori pe an) și mai puțin receptive la tratament. De obicei prescrie cele mai sigure medicamente în acest sens de SSRI. Este important să rețineți că antidepresive nu sunt niciodată folosite ca o măsură profilactică în tulburarea bipolară.
Un rol important în tratamentul depresiei bipolare, stabilizatori de dispoziție joacă (stabilizatori de dispoziție), care include o sare de litiu și anumite anticonvulsivante (carbamazepina, lamotrigina). În unele cazuri, o terapie combinată cu doi stabilizatori de dispoziție. Preparatele din stabilizatori de dispoziție de grup sunt în general acceptabile tolerabilitatea si pot fi folosite pentru utilizarea pe termen lung, ca măsură profilactică. Potrivit cercetării moderne, stabilizatori de dispoziție sunt mijloacele primare (de droguri de alegere) pentru tratamentul depresiei bipolare.
Un alt grup de medicamente care pot fi utilizate sunt unele neuroleptice atipice (medicamente antipsihotice de generația a 2) cu depresie bipolara. Unii membri ai acestui grup au dovedit efecte in depresie bipolara si pot fi, de asemenea, utilizate pentru administrarea profilactică. În unele cazuri, aceasta poate fi o combinație a unui antipsihotice atipice și un stabilizator antidepresiv sau starea de spirit. Când se poate utiliza depresia bipolară, de exemplu, medicamente precum olanzapină și quetiapină.
În prezent, în căutarea activă pentru noi medicamente care pot fi folosite in depresie bipolara. Aceasta inseamna ca grupul de anticonvulsivante (oxcarbazepină, topiramat, etc.), și reprezentanți ai antipsihoticelor atipice (kariprazin, asenapină și colab.).
De asemenea, metodele nemedicamentoase pot fi utilizate pentru tratamentul depresiei bipolare, cum ar fi terapia cu electrosocuri si stimulare magnetica transcraniana. De multe ori, cu toate acestea, aplicarea acestor metode este asociată cu dificultățile organizaționale și disponibilitatea limitată pentru pacientii lor.
Este important să se înțeleagă că tratamentul depresiei bipolare - este o provocare și de sine în astfel de cazuri este inacceptabilă. Tratamentul ar trebui să atribuie un psihiatru, care, în funcție de gravitatea afecțiunii, fazele bolii precedente va selecta cea mai bună opțiune pentru un anumit pacient terapie.