Dental-revue, articole ortopedice, analiză comparativă a intraorale digitale tri-dimensională

Kostyukova VV - medic-intern CNIIS și Chirurgie maxilo-facială.

Ryahovskiy A. N. - MD Profesorul CNIIS și Chirurgie maxilo-facială.

Institutul de Cercetare Central pentru Stomatologie si Chirurgie maxilo-facială, București, Departamentul de tehnologii moderne de protezare

Dezvoltarea primului sistem pentru proiectarea și fabricarea de coroane a început în Franța, sub conducerea lui Dr. Francois Duret în 1971. În 1973 a fost prezentat teza sa, intitulată „impresie optică“, în care, pentru prima dată în stomatologie a fost introdus conceptul de proiectare asistată de calculator și de fabricare de proteze dentare - CFAO (Conception et fabricatie assistée par Ordinateur) [14], sau CAD / CAM (asistate de calculator proiectare / calculator de fabricație asistată). In 1984, F. Duret dezvoltat și un dispozitiv CAD / CAM brevetat [15]. Sistemul dezvoltat a fost prezentat la o conferință în Chicago, în 1989 producția de coroane dinte, de exemplu, de 4 ore.

Dar dezvoltarea primul scaner intraorale digitale se referă la 1980 (dentistul elvețian Dr. Werner Mormann și inginer electric italian Marco Brandestini). Ca urmare, în 1985, prima CAD / CAM-sistem comercial indirect restaurări dentare CEREC ( «Siemens AG») [11].

Datorită cercetării și dezvoltării în industrie au început să apară scanere intraorale cu performanțe îmbunătățite. Aceste sisteme au fost capabili de a crea trei dimensiuni-(3D) imagine virtuală dintele preparat, pe care se poate face restaurări direct indirecte (prin utilizarea / CAM sisteme CAD), sau aceste sisteme pot fi folosite pentru a crea modele exacte pentru restaurări în laboratorul dentar.

Principalele avantaje ale aplicării scanere intraorale sunt:
- senzații neplăcute asociate cu găsirea unui volum mare de material impresie în cavitatea bucală în prepararea imprimare tradiționale;
- posibilitatea folosirii la crescute reflexul gag la un pacient;
- absența erorilor inerente amprenta convențională: încălcarea proporții; amestecare incorectă sau incompletă a materialului; inhibarea întăririi materialului de amprentă datorită amestecării în mănuși din latex sau agenti activi chimic pentru dintii pacientului; tavă incorectă administrarea impresie cu materialul în gură; mișcarea pacientului în timpul producției de imprimare; straiul; pori de aer; defecte datorate contactului cu saliva sau sânge; lingură de contact cu dinții; material de afișare coaja de lingura; fractură a modelului ipsos prin eliminarea amprenta;
- posibilitatea de a evalua situația clinică și calitatea imprimării, imediat după primirea acestuia; în cazul unui model virtual tridimensional al defectului în marea majoritate a dispozitivelor suficient pentru a scana din nou numai această regiune, mai degrabă decât întreaga maxilarului;
- transmisia de date este mult accelerat în laborator, sunt riscuri asociate cu deteriorarea sau pierderea amprentei în timpul transportului de compensare;
- posibilitatea de a începe proiectarea unei noi structuri fără a fi necesară pentru fabricarea unui model fizic al dentiției, ceea ce reduce angajamentul global de timp;
- eliminarea posibilității de transmitere a infecțiilor bacteriene sau virale in laborator dentar, împreună cu un print;
- elimină pătrunderea materialului de amprentă la medic sau de îmbrăcăminte pacientului.

Baza de scanere intraorale sunt stabilite tehnologii optice fără contact: microscopie confocala; tomografia coerență optică; fotogrametrie; triangulație și stereoscopie activă și pasivă; Principiile interferometrie și schimbare de fază. Pentru a reduce interferența de obiecte scanate, materiale de transparență și de reflecție, umiditate și mișcare aleatoare, în unele dispozitive combina diferite metode de a obține informații cu privire la topografia suprafeței. În plus, folosind mai multe tipuri de surse de lumină structurată și componente optice. Principiile de funcționare a dispozitivelor de scanare sunt detaliate în carte, AN Ryakhovsky "Digital Stomatologie" [5].

Caracteristica importantă a scannerelor intraorale și dimensiunile lor sunt parte de lucru, iar viteza procesului de scanare.

În prezent, următoarele sunt cunoscute scanere intraorale [27]:
- CEREC AC Bluecam, CEREC Omnicam, Apollo DI - «Sirona Dental System GmbH» (Germania);
- iTero - «cadent LTD» (Israel);
- LavaC.O.S. Adevărat Definiție - «3M ESPE» (SUA);
«TECHNOLOGIES D4D, LLC» - - E4D (SUA);
- IOS Un coș - «IOS TECHNOLOGIES, INC.» (USA);
- MIA 3D - «DENSYS LTD.» (Israel);
- DPI-3D - «DIMENSIUNE PHOTONICS INTERNATIONAL, INC» (SUA);
- Progresul 3D - «MHT S.p.A.» (Italia) și «MHT Optic Research AG» (Elveția);
- PlanScan - «Planmeca» (Finlanda);
- TRIOS - «3SHAPE A / S» (Danemarca);
- Condor - «IFM» (Belgia);
- Bluescan-I - «A-tron3d» (Austria);
- ElIOscan - «Steinbichler Optotechnik GmbH» (Germania);
- Optic-DENT - Institutul de Cercetare Vserumynsky de Masuratori optice și fizice - "VNIIOFI" (România).

Scopul acestui articol - să ia în considerare aceste dispozitive în detaliu, acordând o atenție deosebită principiilor de funcționare, caracteristici și caracteristici individuale.

CEREC - «Sirona Dental System GmbH» (Germania)

Fig.1. scanner intraoral CEREC AC Bluecam - Sirona Dental System GMBH (Germania).

Sisteme CEREC AC Bluecam Omnicam și de a folosi diferite metode pentru obținerea de informații cu privire la topografia suprafeței obiectului testat. Sistemul CEREC AC Bluecam funcționează în conformitate cu principiile de bază ale microscopie confocală, și CEREC Omnicam - metodă bazată pe triangulare [10, 29].

CEREC AC sistem Bluecam [36] are un sistem automat de stabilizare a imaginii [22, 30, 33], în legătură cu care scanerul nu este necesar să se stabilească mânerul la suprafața dintelui pentru a obține o focalizare stabilă. Acest sistem vă permite să efectuați o scanare unică a întregii arcadei dentare care durează mai puțin de 3 minute. La utilizarea acestui sistem este necesar pentru a acoperi dinții unei pulberi speciale pentru a asigura uniformitatea suprafetelor de reflectanță.

Diferența principală dintre sistemul CEREC OmniCam - nu este nevoie de a utiliza o pulbere, și imagini 3D sunt produse în culori naturale.

Mai jos este o comparație a celor două sisteme (Tabelul 1). [38].

Fig.2. scanner intraoral Apollo DI - Sirona Dental System GMBH (Germania).

iTero - «cadent LTD» (Israel)

Figura 3. iTero scanner intraorala - căzător LTD (Israel).

Lava Chairside Scanner Oral (C.O.S.) - «3M ESPE» (USA)

Procedura se termină la scanare maximă dentare contactul scizură-Bugorkova cu suprafața bucală a unei părți a maxilarului este acoperită cu pulbere. După aceea 3D-modele ale fălcilor superioare și inferioare sunt distribuite în articulator pe ecran. sistem software de calculator creează un model de Stereolithography (SLT), care pot fi trimise la laborator pentru tehnicianul dentar de pe Internet.

Adevărat Definiție - «3M ESPE» (USA)

Adevărata definiție - stand-alone sistem cu o mașină de frezat încorporat. Sistemul are optica Antifog (Fig. 4).

Figura 4. Scanner intraorala Adevărat Definiție - 3M ESPE (USA).