Degete în formă de „copane“

Degete în formă de „copane“ ( „degete hipocratice“) provin din proliferarea țesutului conjunctiv pe suprafața articulară a falangelor distale ale degetelor, rareori se opresc, ceea ce duce la convexitatea a unghiilor, care iau forma de „sticlă de ceas-“; de multe ori cu eritem okolonogtevoy coexistă. Unghiul dintre planul unghiilor și suprafața pielii la locul de ieșire a rădăcinii cu arborele de unghii este ≥ 180 ° (normal ≈ 160 °).

Mecanismul de dezvoltare necunoscut. motive:

1) Lung - carcinom si alte tumori pulmonare, fibroză pulmonară, boli inflamatorii cronice (de exemplu, BPOC, abces pulmonar, empiem, bronșiectazii, tuberculoza pulmonară), fibroza chistică, sarcoidoza;

3) gastro - intestinal - boala Crohn, colita ulcerativa, ciroza ficatului (biliară și portal);

4) hormonul - boala Graves - Graves, hiperparatiroidism;

5) sub forma degetelor idiopatic „copane“.

Degete în formă de „copane“ pe ambele brațe este caracteristic cianoză centrale. Degetele sub formă de „copane“ numai pe de o parte este rezultatul deteriorării circulatiei arteriale la nivelul membrelor datorită unei conducte de sange deschis (botallova), un anevrism (de ex. Aorta sau arterelor subclavii) sau arterita. Poate fi o osteoartropatia hipertrofica integral (sindromul Bamberger Marie, formarea dureroasă os nou sub periost) la care are în continuare: rugozitate periost, care poate fi simțită în mușchii neacoperite suprafețele osoase (porțiunea gleznei și articulațiilor încheietura mâinii), iar aceste dureri porțiuni palparea; umflare, sensibilitate și simptome de fluid în articulații (de multe ori în genunchi, glezna si cot); în forme primare pot dezvolta rugozitatea pielii generalizate care formează falduri. Frecvente (> 90%) cauza cancer osteoartropatie secundare pulmonare hipertrofice.

În scopul de a diagnostica și a determina cauza dezvoltării osteoartropatia hipertrofică ar trebui să efectueze radiografie diafiza (tubulare) os lung (rugozitatea periost). Întotdeauna efectua radiografia toracică, având în vedere riscul crescut de cancer pulmonar cu celule non-mici.

Vestea cea mai interesantă