defecte cardiace la nou-nascuti (boli - cardiologie)

malformație congenitală a inimii și majore vasele de sange de multe ori apare la nou-nascuti. Cu toate acestea, nu toate aceste boli sunt viața în pericol.

defecte cardiace congenitale sunt conditie cele mai frecvente la copii, care afecteaza aproximativ 1 din 200 de nou-născuți. Cu toate acestea, majoritatea dintre ele sunt asimptomatice și nu necesită tratament.

Cauzele bolilor de inima

Inima a nou-născutului "

În cele mai multe cazuri, cauza defectului este necunoscut. Cu toate acestea, ele sunt adesea asociate cu factori cum ar fi anomalii cromozomiale, infecții virale și intoxicațiilor, de exemplu, ca urmare a consumului excesiv de alcool in timpul sarcinii. cauzate genetic boli de inima, de obicei, asociat cu un defect al cromozomului 22.

defecte cardiace apar în mod izolat sau în diferite combinații:

• defecte ale atriale, ventriculare, partițiile atrioventriculare;
• stenoza sau insuficiența valvulară;
• trei compartimente (odnozheludochkovoe) inimă;
• transpunere a vaselor mari;
• dextrocardia - localizare anormală a inimii în jumătatea dreaptă a pieptului.

Detectarea defectelor cardiace la nou-nascuti

Dextrocardia - inimile situate pe partea dreaptă a pieptului "

La 18 săptămâni de sarcină prin ultrasunete, în plus față de evaluarea dimensiunii fetale sunt diagnosticate anomalii structurale. Specialiștii în ecografie diagnosgike, printre altele, pentru a detecta semne de boli cardiace congenitale. La copiii cu defecte cardiace severe la nastere observate simptome caracteristice, cum ar fi cianoză marcată (nuanță albastră a pielii și membranelor mucoase datorită saturației insuficiente de oxigen). Cu toate acestea, la copiii cu culoarea normală a pielii nu este eliminat defecte cardiace.

În alți copii, manifestările clinice ale acestei boli apar mai târziu, ca urmare a unor modificări circulatorii în timpul primelor ore după naștere.

Când canalul arterial (conectarea artera pulmonara stanga din arcul aortic canalul, închis după naștere) observată conexiune vasculară anormală între aortă și artera pulmonară. Astfel, există o piesă turnată de sânge anormale de la aorta la artera pulmonara, deoarece presiunea din aorta este mult mai mare decât în ​​artera pulmonară. O parte din sangele care curge in aorta din ventriculul stâng, este deversată în artera pulmonară. Ca urmare a unor astfel de încălcări în circulația sistemică au fost mai puțin decât era de așteptat, volumul de sânge de la care copilul poate arata albăstruie sau să fie într-o stare de șoc.

Diagnosticul de defecte cardiace la nou-nascuti

Acest nou-născut se observă cianoză "

Toți nou-născuții imediat după naștere sunt sortate pentru prezența unor boli ale sistemului cardiovascular. Există teste speciale.

Semne de boli de inima la nou-născut sunt:

murmur cardiac. zgomot puternic auzit printr-un stetoscop, arată un flux turbulent de sânge. În cele mai multe cazuri, zgomotul în inima nou-născut sunt temporare și inofensive.

Insuficiență cardiacă. Se caracterizează prin alimentare cu defect de sânge în țesuturi. Se poate observa în hipoplazie (subdezvoltare) a inimii la stânga.

Cianoză. Pielea și membranele mucoase sunt albăstruie newborn tentă datorită saturării insuficiente de oxigen din sange. Există o stenoza a arterei pulmonare, însoțită de fluxul de sange defect la plamani.

Metode instrumentale de diagnosticare a bolilor de inima

Medicul cu un stetoscop ascultă susurul pulmonar și inima "

Există diferite metode de diagnostic instrumentale de defecte cardiace la nou-nascuti. Iată câteva dintre ele.

Examenul clinic. Auscultatia inimii si determinarea pulsului pe toate membrele prin metode standard.

radiografia toracică și electrocardiografie (ECG). Ajutor pentru a obține mai multe informații, dar este rar utilizată ca metodă principală.

ecografie prenatală. Poate dezvălui semne de anomalii cardiace. Detectarea defectului înainte de timpul de nastere ofera medicilor pediat-cadru pentru a se pregăti pentru asistență medicală.

Cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie). Metoda principală de diagnostic. Cele mai multe leziuni pot fi detectate de către un specialist cu experiență cu ecocardiografie.

cateterism cardiac. Prin vena femurală in inima si vasele majore ale unui cateter special este introdus pentru admiterea la agentul de contrast. Acest lucru vă permite să evalueze în mod direct natura fluxului sanguin, măsurarea tensiunii arteriale și a oxigenului din sânge nivelul de saturație în inimă. Această metodă poate fi utilizată în scopuri terapeutice.

defecte cardiace congenitale comune

Diagnosticul prenatal cu ultrasunete a fatului ajuta la identificarea defectelor in inima "

defect septal ventricular este de aproximativ 30% dintre toate defectele cardiace. Este nevoie de mai mult de 80% din cazuri de tratament, așa cum este o gaură în stratul muscular al peretelui de separare a inimii, și se închide automat în primele luni sau ani de viata. Sunt dimensiuni importante ale defectului. Doar un procent mic de cazuri, este necesară deschiderea este închisă cu ajutorul unui dispozitiv special, introdus printr-un tub, sau prin intervenție chirurgicală.

Prezentarea clinică clasică include prezența zgomotului intens în inimă, în absența unor simptome evidente ale bolii. In alte cazuri, defectul poate cauza distrugerea mușchiului inimii ducând la creșterea încărcăturii utile pentru pomparea volumului sanguin suplimentar evacuate prin deschidere.

Toți pacienții cu defect septal ventricular au un risc crescut de a dezvolta captuseala interioara a inflamatiei inimii (endocardită). Prin urmare, este atribuit un antibiotic profilactic în timpul manipulării privind posibila penetrarea bacteriilor în sânge (de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale).