Cure „HIV
Prima reacție la un astfel de rezultat a fost presupunerea că terapia nu este 100% eficace și că undeva în corpul virusului continuă să se reproducă (reproduce copii). Pentru a testa această ipoteză a fost efectuat două experiment elegant.
În primul rând, la pacienții care au fost pe terapie antiretrovirala pentru mai mult de 10 de ani, a determinat secventa genetica a virusului si comparat cu virusul la terapie. În cazul în care virusul reproduce toți acești ani (chiar lent), ar fi fost o evoluție treptată. Cu toate acestea, virusul la acești pacienți au fost nediferențiabili de virusuri la tratament, ceea ce sugerează că replicarea nu se produce.
În al doilea rând, pacienții cu terapie ARV întărit, oferindu-le, în plus față de cele trei deja iau medicamente patra, are un mecanism fundamental diferit de acțiune. În cazul în care virusul continuă să se reproducă și aceasta a fost sursa unei mici cantități de virus în sânge, atunci acest al patrulea medicament ar trebui să-mi dea un mic, dar reduce cantitatea de virus din sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu sa întâmplat - cantitatea de virus a rămas același. Ceea ce din nou a subliniat faptul că virusul la pacienții ARV nu este replicat.
De unde a venit? În acest moment există mai multe ipoteze, dar cele mai populare, de departe, este existența unui rezervor latent în celule de memorie CD4, care stau la baza imunității noastre pe termen lung a bolii. Dupa organismul nostru depaseste orice infecție (sau trece vaccinarea), o parte din celulele imune care sunt specifice pentru această boală sunt transformate în celule de memorie ale sistemului imunitar. Aceste celule sunt inactive, dar ei trăiesc foarte mult timp - ani, și doar ocazional sunt împărțite în scopul de a menține numărul lor în organism. În cazul în care infecția de la care celulele au luptat inițial apare din nou, acestea sunt activate foarte repede și de a răspunde puternic la aceasta, prevenind astfel recurență a bolii. Celulele CD4 care infectează cu HIV, de asemenea, au o astfel de arhivă. Virusul a intrat în celula de memorie imun CD4, nu este activ și acolo cu ei toți acești ani, precum și de joc, în cazul în care celula se divide. Deoarece virusul nu este activ, sistemul imunitar nu poate recunoaște celula ca fiind infectate. Uneori, fie ca rezultat al diviziunii celulare, sau ca urmare a activării celulelor de memorie la infecție, virusul este activat și începe să creeze propria copie, ceea ce duce la faptul că la pacienții ARV este în mod constant o cantitate mică de virus în sânge. Acest virus, dar acesta nu poate fi reprodus până când persoana ia medicația și după unele celule producătoare de virus de timp moare (fie ea însăși sau ucis de sistemul imunitar). Cu toate acestea, aproape toti pacientii care inceteaza sa mai ia medicamente, prezintă întotdeauna o cantitate mică de virus și, prin urmare, medicamente anti-HIV trebuie să fie luate pentru viață.
Până în prezent, posibilitatea unui tratament complet a fost considerat un obiectiv destul de îndepărtat, care nimeni nu a vorbit serios. De ce atunci sunt acum a apărut dintr-o dată un astfel de interes? După cum se întâmplă adesea acumulat treptat o anumită masă critică de oameni care fac lucruri care sunt relevante, chiar dacă uneori destul de îndepărtat la subiect - mecanisme de latență, proprietățile celulelor imunitare de memorie, etc. Și ei au ceva acolo naotkryvali, iar acum toate aceste lucrări sunt treptat încep să se intersecteze una cu cealaltă și vă permit să răspundă la întrebări din ce în ce mai complexe și chiar de a se angaja în încercări practice de a vindeca (a efectuat deja mai multe studii clinice).
De asemenea, în opinia mea, era important și ceva care oamenii de știință implicați în droguri, ceva timp în urmă a descoperit că regiunea lor a devenit recent destul de plictisitoare - avem deja aproximativ 30 de medicamente funcționează pe aproape toate etapele de replicare a virusului, iar tratamentul este acum atat de mult succes încât să dezvolte noi medicamente nu a fost foarte interesant. Același lucru este valabil și pentru companiile farmaceutice, care văd mai puține și mai puține perspective pentru dezvoltarea de medicamente și sunt în căutarea de noi nise. În zece ani, majoritatea brevetelor pe droguri expira si terapie foarte eficient va deveni foarte ieftine. Și în competiție va fi foarte dificil cu aceasta terapie. Si ei spera ca timp pentru a dezvolta un „leac“, care va fi capabil să câștige.
Ce abordări sunt acum în curs de dezvoltare în acest domeniu:
- Terapia genică. Ia celule stem din sange la om, șterge-le din gena CCR5 (care utilizează infecția cu virus) și introduceți-le înapoi în pacient. Aceste celule sunt rezistente la virusul.
- Medicamente care activeaza toate celulele de memorie, sau activarea celulelor de memorie-virus specifice. Ideea este ca virusul „dormit“, trebuie să se trezească și atunci el se va omorî orice celulă infectată, sau răspunsul imun recunoaște și distruge. Virusul va fi apoi sub controlul medicamentelor antivirale.
- vaccinuri terapeutice. Sistemul imunitar este modificat, astfel încât, chiar dacă nu poate recunoaște virusul în celulele memoriei imune, dar este capabil de a suprima virusul, care dintre ele apare și nu sunt necesare vraci.
Faptul că ideea de tratament pentru infecția cu HIV, a devenit destul de respectabil, și, de asemenea, spune ca NIH a alocat 70 de milioane special pentru acest studiu și faptul că Merck este, de asemenea, atașat la această inițiativă. Cred că, la toate conferințele viitoare cu privire la HIV / SIDA va fi de cel puțin o sesiune dedicată acestui subiect.