Cum este sarcina cu fibrom
Frecvența diagnosticului de fibrom uterin pe fondul sarcinii in curs de desfasurare a crescut semnificativ în ultimii ani. Acest lucru se datorează faptului că femeia gravidă medie devine semnificativ mai mare (a fost după treizeci de ani crește probabilitatea de a dezvolta tulburări hormonale ale organismului), precum și îmbunătățirea metodelor de diagnostic, dintre care unul este ultrasunete.
Fiecare femeie care au fost ambele diagnosticate cu fibrom si sarcina, pune întrebarea: ce impact poate avea această patologie pe parcursul sarcinii și de muncă.
Sarcina cu fibrom
Probleme cu concepția care sunt asociate cu prezența fibroamelor poate fi explicată prin diverși factori: obstructie tubara datorită comprimării, o încălcare a procesului de ovulație. Prin ea însăși, fibroamele nu provoaca infertilitate, dar este cunoscut faptul că eliminarea motivelor specificate prevenirea apariției sarcinii, îndepărtarea fibroamelor este de mai multe ori crește șansele de concepție ofensivă. Acest lucru se aplică unităților cu o dimensiune corespunzătoare la 12 săptămâni de sarcină și mai puțin.
Pentru fibrom de dimensiuni mari de la deformarea cavității uterine, menținerea abilității de a nașterii unui copil după intervenția chirurgicală pentru a elimina nodurile practic imposibil, de altfel, această intervenție chirurgicală poate duce la sângerare, care amenință îndepărtarea uterului.
sarcinii uterină în timpul primului trimestru
Dezvoltarea de complicații grave posibile în cazul în care nodul miom contact cu placenta (atunci când are loc placentația în mioame). De asemenea, important și de mărimea tumorii, în cazul în care fibromul are un volum mic, sarcina poate avea loc fără complicații și tabloul clinic caracteristic.
Femeile care sufera de fibrom uterin, sunt predispuse la avorturi spontane. avortul spontan poate fi cauzată de următoarele procese patologice:
- creșterea contractilității uterine: eliberarea de prostaglandine, provocate de distrugerea fibroamelor, influențează mușchiul intensitate creșterea uterine;
- circulația sângelui în uter;
- tulburări neuroendocrine;
- boli cronice de natură infecțioasă;
- procese, care sunt caracterizate prin proliferarea mucoasei uterine (hiperplazie, polipoza endometrială).
Miom în timpul sarcinii, în al doilea și al treilea trimestru de sarcină
După cum deja cunoscut, prezența fibrom uterin creste riscul de nastere prematura si avort spontan. Acest lucru se datorează lipsei de spațiu în dezvoltarea fetală uter datorită prezenței în acesta fibroame, precum și activitatea crescută uterin.
Cu nodul miom mai mare crește probabilitatea nașterii premature. De mare importanță este localizarea tumorii și măsura în care aceasta este în contact cu placenta.
Fibroamele de dimensiuni semnificative pot afecta creșterea și dezvoltarea copilului in utero. Există cazuri în care copiii se nasc cu un craniu deformat, sau torticolis, care este cel mai probabil din cauza presiunii exercitate asupra fibroame fătului.
O femeie cu mari șanse de noduri miom un copil cu greutate mică la naștere.
Genurile cu fibrom
Unii experți cred că fibroame afectează modul în care veniturile obținute din muncă. Aproape jumătate dintre femeile gravide au născut ultima dată mai alocat, de livrare este adesea necesar să se efectueze prin cezariană.
Prin ea însăși, fibroame de multe ori nu e obstacolul adevărat pentru nașterea copilului, dar prezența fibroamelor (în special de dimensiuni mari) poate fi cauza previa anomalii și poziția fetală (poziția laterală a previa pelviene și facial), este o contraindicatie la nastere vaginala. Uneori, în timpul operației de cezariană, în același timp, să efectueze îndepărtarea fibroamelor.
La femeile care sufera de fibrom, mai ales atunci când retroplatsentarnoy localizare, adesea marcat de placenta abruptio, care ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare în procesul de livrare medic.
lăuziei atunci când fibrom
Prezența fibroame poate fi cauza atât precoce și tardivă complicații post-natale.
complicatii precoce sunt hemoragie postpartum, care sunt asociate cu scaderea tonusului uterin, ferm atașat și placenta accreta.
Complicații tardive se manifestă sub forma involuției uterine (când uterul revine la dimensiunea inițială), precum și dezvoltarea bolilor infecțioase.
Influența sarcinii și de livrare pe miom
Una dintre condițiile de sarcină este crescut secreția de hormoni importanți în acest proces, atat de estrogen si progesteron, dar, în același timp, creșterea nivelului lor are un impact semnificativ asupra creșterii fibroamelor.
În plus față de modificările hormonale și apariția sarcinii determină modificări mecanice: creșterea și musculare de întindere a uterului (miometru) creșterea circulației în pereții uterului. Aceste modificări pot afecta în mod negativ starea fibroamelor existente, în funcție de localizarea și gradul său dispoziții în prevalența cavității uterine.
Există o ipoteză care fibroame în timpul accelerării aflate la vârsta urlet de creștere, dar în conformitate cu un alt aviz, creșterea dimensiunii lor este doar aparentă și datorită creșterii globale a uterului.
Fibroamele poate crește ușor în primul și al doilea trimestru, în al treilea trimestru de opriri de creștere tumorală, există o reducere a dimensiunii lor.
O accelerare semnificativă în creșterea fibroamelor în timpul sarcinii se produce în cazuri rare, nu are practic nici un efect asupra cursului sarcinii.
Mult mai des în timpul sarcinii fibrom poate duce la un alt fenomen - degenerare (distrugere) de noduri miom, care, din păcate, nu este o schimbare pozitivă.
fibromul Destruction provoca procese patologice, cum ar fi necroză tisulară (gangrena) fibrom, formarea de edem, chisturi, sângerare etc. proces Degenerarea pot apărea în orice moment în timpul sarcinii și în timpul perioadei de după naștere, dezvoltarea sa este cauzata de un anumit fibroame de localizare.
Cauzele degenerarea fibroame nu este pe deplin înțeles. Se crede că degradarea este legată de tulburările hormonale (cu un nivel tot mai mare de progesteron), vasculare și modificări mecanice (datorate deteriorării leiomiom aportului de sânge cauzate de tromboza vaselor sanguine care alimentează tumora).
Degenerarea de fibrom poate presupune, dacă următoarele semne:
- în localizarea mioame apar durere;
- ton uterin a crescut:
- creșterea temperaturii corporale;
- creșterea numărului de leucocite în sânge;
- crescut rata de sedimentare a hematiilor (VSH).
ecografie se efectueaza pentru a confirma diagnosticul.
Durata unui astfel de stat - aproximativ una până la două săptămâni. În această perioadă, de obicei, realizată cu o acțiune de terapie conservatoare medicamente analgezice, ea va trebui să bedrest conformitatea.
Dacă aveți dureri în abdomen, menținând un ton crescut al uterului, pacientul este supus spital pentru continuarea tratamentului într-un spital.
Procedurile chirurgicale folosite în cazuri extrem de rare, prezența unor indicații absolute: febră, leucocitoză, o deteriorare accentuată, apariția durerii acute, sângerări uterine profuze. Uneori, pentru a salva sarcina efectuat o intervenție chirurgicală minim.
avort spontan, nastere prematura si dupa o interventie chirurgicala astfel de specii sunt rare.
La începutul post-partum fibrom uterin pot fi supuse unor modificări diverse și uneori imprevizibile. In unele cazuri, fibroame, care a adus un număr considerabil de probleme în timpul sarcinii, dupa nastere nu se produce și asimptomatice. Ca revenirea uterului după naștere, localizarea fibroamelor poate varia.
tratamentul fibromului
Scopul principal al conservatorului (medicament) tratamentul este inhibarea creșterii tumorale fibroasă. Procedura de tratament produce un medic în conformitate cu cauza acestei boli și proprietățile sale individuale.
Unul dintre argumentele pentru a demonstra necesitatea analizelor de sânge regulate în timpul sarcinii cu fibrom, este de a accelera creșterea și dezvoltarea fibrom uterin din cauza anemiei feriprive, care însoțește adesea sarcina.
agent terapeutic și profilactic, previne dezvoltarea anemiei la femei, cu astfel de condiții concomitente cum ar fi sarcina si fibroamele este de fier pe cale orala, dieta de proteine de conformitate și utilizarea vitaminelor B, ascorbic si acizi folic.
Rolul important jucat de vitaminele A și E, care contribuie la reglementarea sistemului neuroendocrin în ansamblul său și pentru a reduce sensibilitatea organelor sistemului de reproducere la estrogeni.
Femeile cu fibrom deranjat de multe ori (lipide) metabolismul grasimilor, ceea ce duce la creșterea în greutate. În acest caz, se recomandă să se adapteze dieta: limiteze consumul de carbohidrați, în loc de grăsimi animale pentru a da preferință de legume, fructe sau suc de legume băutură.
După naștere, pentru tratamentul fibroamelor este atribuit medicamente hormonale: medicamente cu progesteron, care ajută la reducerea capacității celulelor de a diviza, se oprește astfel creșterea în continuare a tumorii.
In absenta eficacitatii fibroamelor tratament terapia conservatoare a avut loc metode chirurgicale.