Cum de a calma pacienții violenți cu intoxicație
Cum de a calma pacienții violenți cu intoxicație?
Cu pacienții violenți trebuie să vorbească și să încerce să-l calmeze. Uneori este posibil să se evite o confruntare fizică, ia oferit ceva de mâncare sau băutură. Dacă ajută, consumului de droguri. Pacientul se spune că ei îl vor calma.
Combinația de antipsihotice cu lorazepam eficace un farmacoterapie antipsihotic. Mulți pacienți răspund bine la administrarea intramusculară de 5 mg de haloperidol sau 10 mg de tiotixenă administrarea de 5 mg intramuscular lorazepam într-o seringă.
sunt simptome extrapiramidale la aproximativ 10% dintre pacienți Efectele secundare ale haloperidol tranquillisation rapide. De obicei, se dezvolta timp de 24 de ore și includ distonia, torticolis, Opistotonus, crize oculogire, spasm laringian și acatisie (agitație). Distonie difenhidramina eliminat (25 mg IV 50) sau benztropine (2 mg, intramuscular sau intravenos la fiecare 5 minute până când trei doze sau până la dispariția simptomelor).
Relief apare de obicei 1-3 minute după injectarea intravenoasă. Un astfel de tratament este efectuat de 4 ori pe zi, timp de 48 de ore. Cazurile refractare administrate intravenos 10 mg diazepam sau lorazepam 2 mg intravenos sau intramuscular. Trebuie să ne amintim că haloperidol posedă proprietăți anticolinergice și pot contribui la hipertermie malignă puternic excitat, luând pacienții stimulante.
persoanele cu vârsta de peste 65 de ani - o jumătate de doză.
Cât mai repede posibil a determina nivelul de glucoză din ser (cateter intravenos). Când hipoglicemia a introdus o soluție apoasă de dextroză 50%. Atunci când se utilizează doze mari de diazepam pot dezvolta hipotensiune arterială, respirație superficială și apnee în somn. Când agitarea este redusă, efectul sedativ al fenciclidina plină cu colaps cardiovascular și stop respirator.
Pacienții vârstnici sunt doar 1-2 mg de haloperidol. și după 60 de ani este contraindicată diazepamul, deoarece perioada de înjumătățire în această grupă de vârstă extins foarte mult. Este necesar să se determine dacă metabolică a pacientului,, tulburări cardiovasculare intracranian, psihiatrice, boli infecțioase, intoxicație acută, sindrom de sevraj acut, leziuni sau daune cauzate de mediul agresiv.
Administrarea intravenoasă a haloperidol nu a fost permis să Oficiul SUA de control asupra calității produselor alimentare, medicamente si produse cosmetice (FDA). Când se utilizează mai întâi o doză intravenoasă de 5-10 mg și de intrare ca urmare a indicațiilor, - 5 mg. Ca butirofenonele și fenotiazine au alfa de blocare (inhibă vasoconstricția duce la hipotensiune arterială ortostatică) și anticolinergice (de exemplu, cauza febră) proprietăți.
Haloperidol și droperidol sunt contraindicate la pacienții care suferă de intoxicație anticolinergice psihoză sau cele cu pielea se simte fierbinte, mai ales dacă acestea sunt violente și otrăvit de PCP sau cocaina. Haloperidol și droperidol capabilă să inducă sindromul neuroleptic malign, dar nu periculoasă atunci când fentsiklidinovoy toxicitate în absența căldurii. Dacă este utilizat doze mari de haloperidol și droperidol, reacții extrapiramidale sunt posibile, în special torticolis, spasmodic, diskinezie tardivă și crizele oculogire.
Aceste reacții sunt trunchiate prin injectarea de 50-100 mg intramuscular difenhidramina sau intravenos sau intramuscular 1-2 mg mesilat de benztropină.
Aplicarea Tetierele agenți pentru pacienți.
A. Este necesar să repetăm strategii stramtoare acțiuni înainte de aplicarea acestora.
B. Se aplică strâmtoare măsuri în avans mai bine documentarea lor în detaliu.
B. Trebuie amintit despre precauțiile universale.
G. Este necesar să se aplice măsuri adecvate stramtoare. De multe ori, simpla demonstrație de superioritate fizică copleșitoare poate preveni o revoltă.
1. Atunci când un pacient trebuie să fie umil, ei trebuie să ia un minim de 5 persoane, fiecare care îndeplinește o sarcină prestabilită.
2. Pacientul a luat hainele și a articulațiilor mari, încercând să-l stoarce între două saltele.
3. Pacientul a fost pus pe o targă, cu fața în jos, pentru a limita mobilitatea și capacitatea de a lovi.
4. Desprindeți pantofii pacientului.
5. În cazuri excepționale, cum ar fi atunci când mușcăturile de pacient, la apucat părul.
6. Nu apăsați pacientului în piept, gât sau gât.
D. Aplicarea măsurilor de restricții (sistemele de siguranță tricouri, curele și așa mai departe. N.) specifice Depinde de forța necesară pentru a imobiliza (de exemplu, indusă de fenciclidină psihoza au nevoie de măsuri mai drastice).
E. să utilizeze măsuri fizice de influență, trebuie să ne amintim că etica medicală necesită minimul necesar de violență. Scopul - de a supune pacientul, mai degrabă decât să-l pedepsească. Ai nevoie de a lega strâns, dar nu doare (abilitatea de a împinge o centură de deget sau frânghie - un bun mod de testare). Umilința este necesar să se respecte pacientului într-o cameră, liniștită, departe de alți pacienți; starea lui trebuie să fie verificate de multe ori, pentru că se știe că astfel de persoane să fie compromise.