Cortizon, instrucțiuni pentru utilizarea de medicamente, analogi, comentarii

Descrierea substanței active cortizon / cortizon.

Formula: C21H28O5, denumire chimică: 17.21-hidroxipregna-4-en-3,11,20-trionă (sub formă de acetat).
Grupul farmacoterapeutic: Hormoni și antagoniști / corticosteroizi / glucocorticoizi lor.
Efecte farmacologice: desensibilizare, anti-inflamatorii, imunosupresoare, anti-alergic.

proprietăți farmacologice

insuficiență suprarenală cronică (gipokortitsizm cu adrenalectomy bilateral, boala Addison, hiperplazie suprarenală congenitală, hipopituitarism cu hypocorticoidism secundar) - în combinație cu un mineralocorticoid.

Dozare și doza de cortizon

Cortizon este utilizat în interiorul (indiferent de masă), doza inițială este de 100-200 mg în 2 doze divizate. La atingerea efectelor necesare, doza a fost redusă treptat până la o doză de întreținere (aproximativ 25 mg / zi). Doza maximă pentru adulți: este de 300 mg pe zi, un singur 150 mg. Bebelusii inițiale doză de 2 ori o bătaie 12,5-25 mg; doze de întreținere trebuie individualizat. Anularea recepționării nevoie de cortizon treptat, sub supravegherea unui medic.
Când Pierdute nevoie de cortizon pentru a contacta medicul dumneavoastră.
In timpul terapiei necesare pentru a controla starea corneei și a presiunii intraoculare. Primirea anulării cortizon trebuie să fie treptată, reducerea dozei, pentru a evita dezvoltarea sindromului de retragere; cu cât terapia este, mai lent reducerea dozei ar trebui să fie. Copiii în timpul creșterii cortizon (și alți corticosteroizi) trebuie administrat numai dacă este absolut indicat și sub supraveghere medicală atentă. De asemenea, în timpul terapiei prelungite la copii este necesară monitorizarea dinamicii de dezvoltare și de creștere. Bebelusii care au fost sub tratament cu cortizon în contact cu pacienții sau rujeola varicelice administrarea profilactică necesară de imunoglobuline specifice. Utilizați cortizon pentru boli infectioase grave poate fi doar o terapie specifică. utilizați cu atenție cortizonului la pacienții cu hipertensiune arterială, boli psihice. In ciroza hepatica si hipotiroidismul poate fi efectul cortizonului îmbunătățit. Atunci când se utilizează cortizon la pacienții cu herpes ale corneei trebuie să fie conștienți de posibilitatea perforării sale.

Contraindicații

Hipersensibilitate (disponibil pentru utilizare pe termen scurt, din motive de sănătate). Boli infecțioase și parazitare, fungice, de origine virală sau bacteriană (inclusiv transferate recent, precum și un contact recent cu pacientii infectioase) - un simplu și zona zoster, rujeola, varicela, amoebiaza, strongyloidiasis (inclusiv pe suspect), tuberculoza , micoza sistemică. imunodeficiență. Perioada de vaccinare (cu durata de 2 săptămâni și după 8 săptămâni înainte de vaccinare), limfadenita cu vaccinarea BCG. Boli ale sistemului digestiv: ulcer gastric, esofagită, ulcer peptic acută sau latentă, gastrita, anastomoza intestinale recent stabilit, diverticulită, colită ulcerativă, cu amenințarea de perforare sau formarea de abcese. boli ale sistemului circulator, inclusiv astm, insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic recent, hiperlipidemie, hipertensiune severă. boli endocrine - diabet (inclusiv toleranța la glucoză afectată), hipotiroidism, hipertiroidism, boala Cushing. Hepatică sau insuficiență renală, nefrourolitiaz, predilecția de tromboembolism, hipoalbuminemia și condițiile care contribuie la apariția acesteia, obezitate (3 - 4 grade), miastenia gravis, poliomielită (cu excepția formă bulbar de encefalită), glaucom.

Limitări la utilizarea

Aplicarea sarcinii și alăptării

Utilizați cortizon în timpul sarcinii și alăptării este posibilă în cazul în care efectele așteptate ale tratamentului asupra unui posibil risc pentru făt sau copil (controlate strict și studii adecvate privind siguranța utilizării cortizonului nu se efectuează). Pentru copiii ale caror mame în timpul sarcinii sau în timpul alăptării, utilizarea cortizon, trebuie monitorizați cu atenție (ca posibila dezvoltare a hipofuncție suprarenale).

Efectele secundare ale cortizonului

Endocrine: operație adrenal suprimarea, toleranță scăzută la glucoză, manifestarea diabetului latent sau diabet steroid, întârzierea dezvoltării sexuale la copiii cu sindromul Cushing (obezitate, tip pituitare, luna fata, hirsutism, hipertensiune, amenoree, dismenoree, striuri, miastenia gravis );
Sistemul digestiv: greață, pancreatită, vărsături, ulcere de steroizi, esofagită erozivă, perforație și sângerare, reducerea sau creșterea apetitului, sughiț, flatulență, creșterea transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;
sângelui și a sistemului circulator: aritmie, bradicardie (posibil stop cardiac), gravitatea sau progresia insuficienței cardiace a crescut, tipic anomaliilor ECG hipokaliemiei, hipertensiune, tromboza, hipercoagulabilitatea pacienții cu infarct miocardic în faza acută și subacută - creșterea necrozei, încetinind formarea de țesut cicatricial, aceasta poate provoca ruptura mușchiului inimii;
organele de simț și sistemul nervos: delir, euforie, dezorientare, halucinații, depresie, psihoza maniaco-depresive, paranoia, creșterea tensiunii intracraniene, anxietate sau nervozitate, insomnie, vertij, amețeli, cefalee, cerebel pseudotumor, convulsii, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorarea nervului optic, posterior subcapsular cataracta, predilecția de a dezvolta fungice bacteriene secundare sau infecții virale ale ochilor, exoftalmie, modificările trofice ale corneei;
Metabolism: hipocalcemie, creșterea greutății corporale, transpirație crescută, sold negativ de azot (creșterea nivelului proteinelor), hipernatremie, întârzierea de Na + și fluid (edem periferic), sindromul hypokalemic (hipopotasemie, spasm sau mialgii, musculare, aritmie, oboseală neobișnuită sau slăbiciune);
sprijin și mișcarea sistemului: retardarea la copii osificare si procesele de crestere, osteoporoza (posibila necroza aseptică a capului femural și humeral, fracturi osoase patologice), miopatie steroid, ruptura de tendon, reducerea masei musculare (atrofie);
piele: peteșii, intarziata vindecarea ranilor, echimoze, hipo - sau hiperpigmentare, subțierea pielii, vergeturi, acnee steroizi, candidoza tendința de a dezvolta și piodermita; reacții alergice: locală sau generalizată (mâncărime, erupții cutanate, anafilaxie) reacții alergice; Altele: retragere, leucociturie, exacerbarea sau dezvoltarea infecțiilor.

interacțiunea cortizon cu alte substanțe

Cortizon intensifică acțiunea agenților antiplachetari, anticoagulante, și efectele secundare ale glicozide cardiace, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni, androgeni și steroizi anabolici, asparaginaza, amfotericina B. cortizon reduce eficiența diuretic, hipotensiv și medicamente hipoglicemice.

supradoză

Cu o supradoză de creștere efecte secundare cortizon, pot exista simptome de Cushing. Nu există nici un antidot specific, tratamentul simptomatic este necesar.