Convalescenta dupa infarct miocardic

Recuperarea de infarct miocardic. Restul după un atac de cord

În partea de sus a figurii din stânga arată efectul de ocluzie coronariană acută la un pacient cu o mică zonă de ischemie miocardică și sprava- cardiacă ischemică, cu o zonă extinsă. În cazul în care o mică zonă de ischemie, nu se produce necroza celulelor musculare, dar o parte a zonei ischemice miocardice nu este temporar funcționează ca lipsa de oxigen și substanțe nutritive.

În cazul în care zona este ischemie extensivă. fibrele musculare în partea sa centrală a ucis în termen de 1-3 ore, pentru că acestea sunt complet lipsite de sânge de aprovizionare. In jurul necroza fibrei musculare nu funcționează, deoarece acestea nu sunt capabile să reducă, precum și conducerea impulsurilor.
A fost doar în jurul zonei de fibre miocard non-funcționale scade, dar puțin, pentru că Este depozitat în condiții de ischemie moderată.

Înlocuirea țesutului necrozat cicatrice miocardic. In partea de jos a figurii prezintă etapele succesive de recuperare după infarct miocardic extinse. La scurt timp după ocluzia fibrelor musculare din centrul zonelor ischemice sunt supuse necroză.

În zilele următoare, în zona de necroză crește, deoarece multe fibre aranjate în jurul miocardul necrozat, de asemenea, ucis de ischemie. În același timp, starea de nefunctionare cardiomiocite, situată la periferie, se îmbunătățește, deoarece acestea încep pentru a obține alimentarea cu sânge a vaselor colaterale în curs de dezvoltare.

Apoi, într-o perioadă de câteva zile până la 3 săptămâni. cele mai multe cardiomiocite nefuncționale sau complet restaurate, sau va pieri. Între timp, în zona necrotică incepe sa se dezvolte tesut fibros, ca ischemia stimulează creșterea fibroblastelor. Astfel, necrotizante miocardul este înlocuit treptat cu țesut fibros.
Deoarece țesutul fibros capabil să reducă, în câteva luni, cicatricea devine mai puțin.

Prin acest timp, miocardul. eficiență conservate, hipertrofice care compensează parțial pentru pierderea țesutului muscular, ca rezultat al necrozei. Cu această inimă pentru câteva luni, recupera parțial sau complet după ce a suferit un atac de cord.

Înțeles repaus în tratamentul infarctului miocardic. Gradul de necroza celulelor miocardice depinde de gradul de ischemie și volumul de muncă asupra mușchiului inimii. În cazul în care inima este supraîncărcat în timpul lucrului fizic sau stres emoțional, ea are nevoie de mai mult oxigen si substante nutritive.

Cu toate acestea, furnizarea de anastomoze sânge isheminizirovannuyu zona de infarct. Acesta trebuie să furnizeze, de asemenea, alte părți sănătoase ale inimii. În cazul în care activitatea inimii si creste coronariene vasele de sange se dilata, cea mai mare parte din sânge se grabeste sa cardiomiocite de lucru. În ceea ce privește zona de ischemie, aportul sanguin colateral este redusă. Acest fenomen se numește sindromul coronarian fura. Prin urmare, unul dintre cei mai importanți factori în tratamentul pacienților cu infarct miocardic este respectarea odihnei fizice absolute.