contracturi musculare neurogene

Principalele cauze ale contracturi neurogene:

Consecințele lung existente pareza flasc sau spastica (inclusiv contractura hemiplegică precoce și tardivă).
etapele ulterioare și generalizate distonie torsiune focale.
contracția fibrotic congenitale și deformare a articulațiilor.
Congenitale artrogrippoz multiple.
Miopatia.
Sindromul coloanei vertebrale rigid.
Glycogenoses (deficiență fosforilaza și alte enzime care conțin fosfor.
stadiile mai târzii boala Parkinson netratate.
Contracturi natura mixta (CP, hepato lenticular degenerare și colab.).
Postparaliticheskaya contractura a muschilor faciali.
Volkmann contractura ischemică (vasculară mai mult de origine neurogenă).
Psihogene (conversie) contracturile.

Lung existente profund flaccid pareză sau plegia membrelor din cauza bolilor sau leziunilor celulelor anterioare corn spinarii (apoplexia spinarii, amiotrofia spinală progresivă, scleroza laterală amiotrofică, etc.), rădăcini Anterior, plexului și nervilor periferici ale membrelor (radiculopatii, plexopatia izolate neuropatie motorie, și polineuropatie de medii diferite) poate duce cu ușurință la contractura permanente într-una sau mai multe membre.

pareze centrală profundă (în special - plegia) fără recuperare sau de recuperare parțială, de obicei duce la contractura diferite grade de severitate, cu excepția cazului în măsuri speciale de prevenire a acestora. Asemenea contracturile pot dezvolta mono- spastică, para-, tri- și tetrapareza și au atât origine cerebrală și spinală.

Cele mai frecvente cauze: accident vascular cerebral, traumatice cerebrale si leziuni ale coloanei, encefalită, procese de volum, boala Adolph Strümpell si alte boli degenerative. „Contractura timpurie“ menționate mai devreme în accident vascular cerebral (ore sau zile primul accident vascular cerebral) tranzitorie tonusului muscular creștere predominant în mâinile proximale paralizat; în picior, în același timp, dominat de ton extensor. „Contractura timpurie“ are o durată de la câteva ore la câteva zile. Un caz particular al contractura precoce este gormetoniya în accident vascular cerebral hemoragic (tonus muscular creștere paroxistică, observată în paralizați, cel puțin - la nivelul membrelor nu paralizat). Contractura târzie formate în timpul curenților de fază de recuperare (de la 3 săptămâni la câteva luni) și se caracterizează prin limitarea cursei persistente în Soest mobilitate (ve) Insulele.

stadiile mai târzii și generalizate distonie torsiune focale (torticolis spasmodic formă tonică lung existente, brahială sau kruralnaya distonie, contractura în distonia generalizată) poate duce la contracturi persistente la nivelul articulațiilor (în special în mâini și picioare), extremităților și a coloanei vertebrale.

contracturi fibrotice congenitale si deformari articulare sunt deja evidente la naștere sau în primele luni de viață ale unui copil sub forma unor poziții anormale fixe datorită dezvoltării insuficiente a mușchilor (scurtarea) sau distrugerea (fibroza): picior stramb congenital, tortikollis congenitale (retractia congenitală a mușchiului sternocleidomastoidian), congenitale . șold dislocare etc. diagnosticul diferential se face cu distonie: crampe distonice sunt caracterizate de dinamic tipic. Când contracturi congenitale detectată cauză mecanică a limitării mobilității. Rolul sistemului nervos în geneza sa nu este foarte clar.

artrogrippoz multiplă congenitală caracterizată prin multiple contracturi congenitale ale articulațiilor datorită unei subdezvoltare (aplazie) mușchi ascuțite. Coloanei vertebrale si a muschilor corpului nu sunt afectate de obicei. De multe ori există un disraphicus de stare.

Unele forme de miopatie: congenitala musculară de tip distrofie I și tip II; alte forme rare de miopatie (de exemplu, distrofia musculară Rottaufa-Mortier-Beyer sau Bethlem myodystrophy, congenital muscular distrofie), care curge cu o leziune a membrelor, in cele din urma, de asemenea, duce la o contractura a articulației proximale.

Sindromul coloanei vertebrale rigid - o forma rara de distrofie musculara, care începe în vârstă preșcolară sau timpurie a școlii și manifestă o restricție a mișcărilor capului și a coloanei vertebrale toracice cu formarea contracturilor de flexie în coate, solduri si genunchi. Caracterizat de difuză, dar instabilitatea structurală slăbiciune musculară predominant proximal și irosirea. Reflexele tendinoase sunt absente. Caracterizat de scolioză. EMG musculare de tip învinge. Cursul bolii stationare o progresiva sau slab.

Glycogenoses uneori provoca spasme musculare induse de activitatea fizică, și seamănă cu o contractura tranzitorie.

stadiile mai târzii boala Parkinson netratate se manifesta adesea contracturilor predominant în părțile distale ale mâinilor ( „Parkinson perie“).

Contracturi natura mixtă observată în imaginea combinată (piramidale, extrapiramidale, perednerogovyh) tulburărilor, cum ar fi, degenerarea paralizie cerebrală hepato lenticular și a altor boli.

Postparaliticheskaya contractura mușchilor faciali dezvolta dupa o paralizie flască a mușchilor inervate de nervul facial (neuropatie nervului facial de diferite etiologii), dar diferă de alte contracturi postparaliticheskih (a membrelor), posibilitatea de dezvoltare a hiperkinetic în aceeași zonă ( „gemispazm frontal postparalitichesky“).

Volkmann Contractura ischemic este cauzata de fibroza a mușchilor și a țesuturilor înconjurătoare datorită ischemiei (sindromul muscular pat) și se caracterizează în principal pentru fracturi în articulația cotului, dar poate apare și în partea inferioară a piciorului, precum și în alte părți ale corpului.

contracturile psihogene se pot dezvolta după mono- prelungită și în special parapareză (psevdoparalichey), care nu poate fi supus tratamentului. Avem nevoie de un diagnostic pozitiv de boala psihogenă. o confirmare fiabilă a diagnosticului este o paralizie de eliminare a psihoterapeutic și contractura.