Contractura, un neurolog Volgograd

Contractura (contractura - îngustarea; contraho- trage împreună, latină) - restrângerea mobilității în comun, ca urmare a patologice contracții rumen ligamente, tendoane și mușchi, în care cantitatea de mișcare devine limitată și mică amplitudine, iar în cazurile severe chiar imposibil.

contracturi CLASIFICARE
Clasificarea în funcție de tipul de contractura
Prelungite intense grupuri musculare tonice, tendon trăgând restricționeze mișcările în articulația. Această Contractura este cauzată de mobilitate limitată în anumite grupe musculare,
extensie contractura - în cazul în care mușchii extensori,
flexie contractura - în cazul în care mușchii flexori.
Din materiale textile „făptașilor“ în formarea contracturilor:
contractura Dermatogenic format atunci când deteriorat pielea deasupra zonei comune și educația este cicatrici destul de extinse.
apar contracturi Desmogennye atunci când formarea de cicatrice pielii si fasciei situat mai adânc, fasciei și ligamente.
Tendogennye Contractura format proces de rumen datorită jurul tendoanelor.
contracturi myogenic sunt formate datorită dezvoltării de țesut cicatricial în mușchiul procesului. Aceste contracturi dezvoltat pentru paralizie și pareză (încălcarea activităților agoniștii și antagoniștii mușchilor coordonate cu o predominanță a funcției musculare intacte, contracția musculară persistentă spastică), sau ca urmare a unor comune de fixare lungi în poziția corectă.
Contractura Arthrogenic format datorită modificărilor patologice ale suprafețelor articulare sau unitate ligament capsular cu boli acute sau cronice ale articulațiilor (restricție prelungită a funcției articulare conduce la faptul că capsula articulară se micșorează și se îngroașă, cartilajul articular își pierde elasticitatea și rezistența, apar focare de necroză, în apar cicatrici ulterioare, este sudat la capsula). Procesul are loc, de asemenea, fascie ridarea si suprainfectia intermuscular a țesutului conjunctiv, care înlocuiește parțial țesutul muscular. Cicatricele de lipire tendoane și alte țesuturi moi la nivel osos. Există așa-numitul „punct de fixare a treia“, care sunt obstacole persistente în mișcare în articulații.
contractura mixte. Cele mai frecvente diagnostice in.

Din cauza ca rezultat formarea contracturilor
contracturi neurogene - care rezultă din cauza patologiei sistemului nervos: eșecul proceselor reflex, legăturile rupte cortexul cu subcorticale și diviziuni inferioare ale sistemului nervos.
Exemple sunt Contractura la pacienții cu leziuni ale sistemului extrapiramidal (torticolis spasmodic, torsiune distonie), pacienții cu hemiplegie spastică. dezvolta ca urmare a proceselor patologice în emisferelor cerebrale (apoplexia cerebrală, traumatisme craniocerebrale, tumori) la pacienți cu diferite boli și leziuni ale măduvei spinării. La pacienții hemiplegie spastice după AVC, distinge precoce și contractura târziu. Contractura hemiplegică timpurie se dezvolta in perioada acuta de accident vascular cerebral cu leziuni cerebrale masive (hemoragie în ventricule și așa mai departe.), se caracterizează prin atacuri deosebit de puternic tonic spasm. Aceste crize pot dezvolta ca răspuns la diferiți stimuli, și să fie însoțite de modificări ale ritmului cardiac, respirație și dimensiunea pupilei. În cazurile favorabile apar reflexele protectoare încep să regreseze în continuare, ceea ce reprezintă dispariția simptomelor de contracții timpurii. contractura hemiplegică Târziu apare într-o perioadă de 3 săptămâni la câteva luni după un accident vascular cerebral. Manifestările sale sunt de obicei reduse la încovoiere pronație antebraț și flexia încheietura mâinii, flexie degetul și extinderea femurului și tibiei - postura Wernicke-Mann. În plus față de cele mai comune postura în care membrul la o contractura mai târziu hemiplegică fix, există o serie de variante sale individuale. Astfel de contracturi cu predominanță de pronație sau supinație excesivă a mâinii sau rotirea piciorului cu concavitatea spre interior sau de tip îndoit gât degetul sau degetele pentru a îndrepta, în câștig poziție și acționarea supinație. Această stare a membrelor este păstrat chiar și atunci când pacientul culcat pe burta lui. Doctor cu un oarecare efort reușește să îndrepta piciorul afectat, dar din ea apleacă și ia poziția anterioară.
Contractura Reflex asociat cu stimularea directă a fibrelor nervoase periferice din ischemie trunchiurilor nervoase, cu inervație vegetativă alterată, precum și personalitatea pacientului psihopatologica caracteristicile lui.
contracturi Imobilizarea se dezvolta in timpul imobilizare prelungită, și se dezvoltă mult mai mult și mai repede atunci când imobilizarea în comun nu este fiziologică, ci în vicios contractura situația.
Contractura ischemica apar ca urmare a unor tulburări circulatorii la nivelul mușchilor, a nervilor si a altor tesuturi cu cicatrici ulterioare. Aceste contracturi apar după lezarea trunchiurilor arteriale mari, atunci când comprimarea bandaj ipsos, garou, fragmente osoase, la pacienți cu umflare severă a țesuturilor. Originea acestor contracturi joacă un rol important al leziunii ischemice a trunchiurilor nervoase și plexul nervoase perivasculare. Un exemplu de contractura tipic ischemică contractura Volkmann este.
De obicei, contractura este doar unul dintre multele simptome ale bolii de bază sau starea. Timpul de apariție a contracturii variază în limite largi și depinde de etiologie. Astfel, după o traumă sau inflamație care rezultă din tulpina proces lent rument în curs de dezvoltare poate progresa de luni de zile, în timp ce contractura ischemică Volkmann se dezvoltă în câteva ore.

principii generale pentru tratamentul contracturilor:
- este necesar pentru a atinge atitudinea conștientă a pacientului la tratament.
- să asigure o manevrare buna.
- relaxarea musculara preliminar cu intindere treptata a tesutului îngustat;
- consolidarea întins din cauza contracția mușchilor;

Kinetoterapia (mișcare de tratament) se efectuează sub formă de pasiv și activ fizkultury.Pered terapeutic Kinetoterapia aplica tratamente termice: băi de parafină, ozocherită, pachete termice.
Aplicarea exercițiu pasiv, încercând să se întindă mușchii și țesutul este aderentă în jurul articulației. O atenție deosebită este acordată măsurilor pentru relaxarea mușchilor, leniyu. În acest scop, să efectueze exercițiul în apă caldă, folosind tehnici speciale de relaxare musculara, pentru a alege dreptul de poziția de pornire în timpul exercițiului. mișcare pasivă se repetă de mai multe ori (4-5 ori) în timpul zilei, de preferință, după expunere anterioară la căldură (folie la cald, terapie parafină, terapie nămol).
Scopul exercițiilor active, - creștere a forței musculare mușchilor, și anume întinse funcției musculare care contracarează contractura. Deci, este necesar ca la contracturi flexie
Gzhoitsya consolida mușchiul extensor. Este esențial
nu numai în tratamentul contracturilor,
dar, de asemenea, pentru a preveni reapariția acesteia.
Pentru a întări mușchii utilizați exerciții active de exerciții de rezistență la un aparat Mechano, de preferință unități de bloc. Când exercita la orice mecano Appa-ratah trebuie să urmeze poziția de pornire corectă atunci când fixarea segmentului membrelor se deplasează pe mașină, poziția ceai-stey practicate membrele în exteriorul aparatului și dozarea corectă a sarcinii. Treptat crește gama de mișcare în articulația afectată, amploarea și durata naguzki, reducând în același timp durata pauzelor pentru odihnă. Ca intrare, înainte de terapie mișcării clasei termice-durile nebunilor folosite: băi de parafină, ozocerită-unu cutii de căldură.
Dupa exercitiu prin Busbars sau ipsos bandaje fixate în comun în poziția de corecție a ajuns menționată.

Prognosticul tratamentului depinde de contracturi
- natura contracturilor
- tipul de contractura,
- timpul scurs de la formarea de contracturi înainte de tratament
- starea generală a pacientului
- vârsta
- un tratament corect dimensionat.
În cazul în care tratamentul precoce poate obține, de obicei, rezultate bune.