contractura de sold
Adesea cauza contracturi ale articulației șoldului este, de asemenea, o imobilizare pe termen lung a unui membru într-o distribuție atunci când capsula articulară și țesuturilor periarticulare zbârci și scurtarea fermitatea mușchilor.
Paralitic contractura articulației șoldului are loc ca urmare a paraliziei lent și spastică. Contractura în flexie și să aducă apare ca o complicație a paralizie infantilă. Pentru a slăbi tendonul aductor șold lung tăiat la cele mai importante componente ale osului pubian.
Mersul pe jos imbunatateste dupa obturatoare transecția nervoase. contractura spastică a articulației șoldului cu caracter temporar se observă la paranephritis, psoite și tuberculoza Cox.
Looseness articulației șoldului se dezvoltă în paralizie infantilă se extinde lent la mușchii, conectarea pelvis extremitatea superioară a coapsei, iar după rezecția extensivă a articulației șoldului.
După plăgi împușcate șold cu mărunțire a capului femural și acetabul deteriorate anchiloze formate de obicei, ocazional dezvoltă mobilitatea excesivă.
Când unilaterală hangout șold comun artrodeza face. Cu capul femural și acetabulare cartilajului articular este îndepărtat, capătul superior al femurului este introdus in cavitatea articulara si unghiile osoase, care străpung prin partea din spate și peretele superior al cavității cotiloide fix. Pentru a bloca coapsa și a limita mobilitatea excesivă a capătului superior al acestuia formează de asemenea grefă osoasă coronament os prelevate din osul iliac.
Mai rectificat cu privire la poziția gâtului diafiză pentru a forma un unghi mai mare de 145 ° este numită coxa valga.
Coxa vara - Adesea boala observată într-o manieră independentă. Se pare ca și în cazul în care primar sau una dintre manifestările efectelor oricărei alte boli, de exemplu, osteochondropathy, șold tuberculoza osteomielita, fractură de gât.
Există trei forme de coxa Vara:
coxa congenitale Vara - o consecință a decelerării procesul normal de osificare de col uterin sau, uneori, poate, cauzate de poziția picioarelor fetale imprecise cu lichid amniotic insuficient.
Copiii formează coxa este foarte frecvente Vara, în special în rândul fetelor. Boala incepe in copilarie timpurie si povi evident legate de rahitism sau diskhondroplaziey cartilajului germina șold.
Primele simptome clinice ale bolii apar de obicei în jurul vârstei de 4 - 5 ani sau mai târziu. Mersul copilului seamănă cu mersul în luxație congenitală de șold comune, adică. E. Copilul merge balansoar, ușor obosit, el se plânge în dureri de șold.
În urma unei examinări, se atrage atenția asupra vystoyanie trohanter și statutul său de mare în comparație cu cealaltă parte. Vârful trohanterului este situată deasupra liniei Roser-Nelatona. Leg scurtat.
Unele mișcare în articulația șoldului este limitată. flexie limitată. Mai ales caracteristică este restrângerea abducție și rotație a șoldului-ksre luați masa. simptom Constant Trendelenburg. Atunci când este necesar diagnosticul să aibă în vedere dislocarea congenitală de șold comune, asemănarea cu care este mare. Se lasă îndoială ajută X-ray.
Tineret coxa are loc la pubertate Vara, precum și la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 17 de ani, mai frecvent la băieți. Aparent, colul femural este îndoit în principal sub influența presiunii asupra gravitației osoase imature ale corpului, în special în timpul prelungit în picioare sau care transportă încărcături grele.
In adolescenta poate plug Vara fi o consecință a osteochondropathy capului femural, în vârstă - deformează osteoartrita.
Boala, de obicei, se dezvoltă treptat. Inițial, pacienții se plâng de durere cu prelungit în picioare. După un repaus într-o poziție orizontală, durerea sa oprit. Uneori, de obicei, după un prejudiciu, durere acută ia imediat, astfel că există o idee de o fractura de sold.
Simptomele coincid, în general, cu simptome de forme de copii coxa vara. Atunci când forma de tineret, altele decât curbura colului femural în jos, a observat de multe ori curbura gâtului în spate, pentru a forma o umflatura înainte. În cazuri foarte pronunțate, acest tip de picior este de a aduce situația și să se întoarcă în lateral. Diagnosticul datelor cu raze X este securizat.
Pe X-ray și vizibil curbat Negării gât îndoiți în jos, agil, și în perioada ulterioară, în plus, deformarea.
Însărcina tratament conservator - pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii, se realizează o descărcare de gestiune în comun. În acest scop interzice prelungit în picioare, mersul pe jos pentru a recomanda orteze, cârje, mersul cu bicicleta. Uneori, folosind o constantă întindere. Atribuirea de tratament de restaurare.
Pentru a monitoriza boala face periodic imagini cu raze X. Cu o încălcare semnificativă a funcției membrelor și prelungită durere la stațiune de intervenție chirurgicală sub formă de osteotomie subtrohanteriană. După fragmente kssti disectia oorazovaniem montat cu un unghi deschis lateral.
Pacienții cu coxa pot efectua vara de muncă, care nu are legătură cu mare stres fizic, mersul pe jos prelungit și prelungit în picioare.
coxa VALGA
Coxa valga este congenitale și dobândite. coxa Dobândite valga se dezvoltă atunci când nu există nici o sarcină pe capul femural, de exemplu, după o amputare sau o distribuție incorectă a de tracțiune a mușchilor, care sunt atașate pe de o parte la oasele bazinului, iar pe de altă parte - la capătul superior al femurului, care se observă în paralizie infantilă și atrofia musculară progresivă. Gait cu Valga plug mers foarte similar cu plugul vara.
caracteristici distinctive includ abilitatea de a epuiza femurului și locația sus a trohanterului la Roser nelatonovskoy-line sau dedesubt.
diagnostic precis se face prin radiografie. Tratamentul conservator este îndreptat întărirea mușchilor fesieri (masaj, bai). intervenție operativă este afișată numai când capul mobil și aparține formarea capului de os peste coronament, capul de reținere în cavitatea glenoida. Fă ca osteotomie subtrohanteriană.