Consultant pe care alapteaza - deficit de lactază

deficit de lactază (intoleranta la lactoza) - o afecțiune care se caracterizează prin incapacitatea unui copil sau un organism adult pentru a digera zaharul din lapte (lactoza) din cauza producției insuficiente a enzimei lactaza în intestin.

Cauzele deficit de lactază la copii

Fiziologice deficit de lactază (normal)

Cei mai multi copii mai mari de 6-7 ani, adolescenți și adulți deficit de lactază este un rezultat al organismului în creștere și este considerat fenomen fiziologic perfect normal.

scădere naturală și treptată în producția de lactază în intestinul copilului începe până la sfârșitul primului an de viață. La 6 ani nivelul de lactaza poate fi redus, astfel încât copilul nu mai este capabil de a digera în mod corespunzător cantități mari de lapte.

Acesta este un proces programat genetic.

Cu toate acestea, în unele cazuri, un nivel destul de ridicat de producție de lactază, chiar și la adulți persistă în intestin. Oamenii de știință explică acest lucru prin faptul că, în cele mai vechi timpuri, din cauza dezvoltării oamenilor de creștere a animalelor au avut acces la laptele de animale care a devenit parte din dieta adulților. Acest fapt a influențat evoluția capacității umane de a digera lapte și a făcut unele persoane capabile să producă lactaza, chiar si ca adulti.

deficienței congenitale și dobândite lactază

O problemă mult mai mare decât declinul fiziologic al activității lactază la adulți este deficit de lactază precoce la sugari și copii în primele luni de viață, pentru care laptele este alimentul de bază.

Intoleranța la lactoză la sugari poate fi cauzată de următoarele motive.

(Primar) deficit congenital de lactaza - se caracterizează prin incapacitatea completă a intestinului unui copil nou-născut pentru a produce lactaza. Conform literaturii de specialitate, boli ale metabolismului glucidic asociate cu modificări în activitatea enzimelor care descompun zaharuri, inclusiv lactoză, aflate într-o populație de extrem de rare. Frecvența acestor boli variază de la 1 la 20.000 la 1 la 200.000 de copii. De obicei, deficit congenital de lactaza se dezvoltă ca rezultat al mutației genei responsabile pentru producerea de lactaza. În acest sens, la copiii mai mici de 2 - 3 ani de orice fel de simptome, care sunt, de obicei, „creditate“ deficit de lactaza, sunt mai susceptibile de a fi simptome de alte boli.

deficiență tranzitorie lactaza - o incapacitate temporară de a produce lactaza în suficientă cantitate / activitate într-un grad suficient, caracteristic pentru sugari imature sau premature si conexe intestinale digestia lor proces impreparation. De obicei, în termen de câteva luni de la naștere, intestinul unui copil prematur se dezvolta capacitatea de a produce lactază în cantități suficiente, iar copilul incepe sa asimileze laptele matern bun sau formula pentru sugari.

Dobândite deficiență (secundar, temporar) lactaza - este destul de comună și, de obicei, consecința diferitelor boli intestinale (infecții intestinale, procese alergice in intestin, boala celiacă, etc.), care încalcă capacitatea intestinală de a produce lactaza si eficient digestia alimentelor .

deficit de lactază Dobandite - acesta este un fenomen temporar. După eliminarea unei boli cauzate de deficienta de lactaza, capacitatea de a produce intestinală deficit de lactază și lactază este restabilită dispare complet.

Astfel, în majoritatea cazurilor, deficit de lactază la copiii din primii ani de viață nu este o boală independentă, ci mai degrabă o consecință a altor boli sau greșeli de catering. În acest sens, diagnosticul de deficit de lactază a stabilit un copil de 2-3 ani, aproape niciodată să fie considerată o explicație completă a stării sale. În toate cazurile, atunci când un copil este diagnosticat cu deficit de lactaza, este necesar să se stabilească cauza, care a încălcat capacitatea de intestine de a digera zaharul din lapte, precum eliminarea cauzelor va ajuta pentru a rezolva problema în mod eficient.

Astăzi, în România, diagnosticul de „deficit de lactază“ a pus atât de mulți copii. Bineînțeles, dacă toți acești copii sunt într-adevăr suferă de o astfel de boală gravă, însoțită de pierderea in greutate, oamenii ar muri pur și simplu ca o specie. Foarte des, deficit de lactază confundat cu o alergie la proteinele din lapte de vacă (BKM). Simptomele sunt similare, iar BKM - alergeni foarte puternice și comune.

Simptome și semne de deficit de lactază la sugari și copii în primii ani de viață

Problema o evaluare corectă a semnelor și simptomelor de deficit de lactază la copii mici este de o importanță capitală, deoarece în cele mai multe cazuri, diagnosticul și inițierea tratamentului se bazează în întregime pe determinarea semnelor probabile de malabsorbție în intestine de lapte.

Principalele caracteristici ale deficitului de lactaza includ:

- Decalajul în dezvoltarea copilului (câștigul lent și insuficient de greutate și de creștere).

- Foarte frecvente scaune apoase într-un copil, eventual cu verde, spumoasă, împreună cu subdezvoltare.

- constipație Fals: lipsa lunga de scaun, îndemnând frecvent fără efect pentru scaun - și diaree sau constipație alternativ și diaree.

- flatulență constantă puternic, balonare după câteva minute după începerea alimentării sau mai târziu.

IMPORTANT! Nu sunt momente ocazionale de anxietate ( „dimineața și seara, la hrana pentru animale în liniște, iar seara începe să plângă, picioare Prim, zvârcolindu-se“), și reacția la fiecare masă completă (lapte sau formula) care conține lactoză.

La copiii cu deficit de lactaza pot apărea și alte procese patologice. deficit de lactază este adesea însoțită de anemie sau erupții alergice pe piele. Acest lucru se datorează faptului că deficiența de lactază poate induce deteriorarea aportului alimentar, creșterea permeabilității peretelui intestinal, etc.

Simptome, nu este, în sine, semnele de deficit de lactază

- Colici si balonare - poate fi observată la mulți copii sănătoși și sunt considerate destul de normal până la vârsta de 6 luni. Prin urmare, doar din cauza prezenței colicilor în primele luni de viață ale copilului, nu putem spune că el a fost suferă de deficit de lactază.

- Regurgitare (rare și nu foarte grele) - precum și colicile, sunt considerate fenomen perfect normal (până la vârsta de 8-10 luni), nu necesită nici un tratament. Anxietate ar trebui să cauzeze doar o vărsături foarte frecvente și profuze, mai ales în cazul în care acestea conduc la malnutriție și dezvoltarea copilului.

Regurgitarea nu poate fi considerat un simptom direct al deficitului de lactaza, ca principalul motiv pentru apariția lor este o încălcare a funcționării supapei care blochează tranziția de la esofag la stomac, si deficit de lactaza, așa cum sa menționat mai sus, a avut loc o violare a digestiei lactozei în intestinul subțire.

- Scaune moi la copii, în primele luni de viață, cu condiția ca copilul pare fericit și sănătos, în orice caz, nu poate fi considerat un semn de deficit de lactază.

La sugari care au primit dietă predominant lichide sub formă de lapte matern sau formula un scaun ar trebui să fie:

frecventă (în prima lună până la 10 ori pe zi sau mai mult)
lichid,
cu o cantitate mică de mucus,
cu bucăți albe de lapte nedigerat
de culoare verzuie de scaun ar trebui să fie luate în considerare, de asemenea, perfect normal.

Acest scaun într-un copil care nu este diareea!

Un aspect rar de scaun (1 la fiecare câteva zile) este privit de mulți părinți ca un semn clar de constipație și le face să ia măsuri pentru a „stimula apariția de scaun.“ Aceste acțiuni sunt nefondate, în cele mai multe cazuri și poate chiar dăuna copilului.

Chiar dacă scaunul copilului în vârstă de 6 săptămâni, exclusiv la san apare de 1 ori pe săptămână, acest lucru nu ar trebui să fie luate în considerare în cazul în care acest scaun constipat ramane moale si copilul se simte bine și în curs de dezvoltare în mod normal. Această întârziere de un scaun și nu poate fi considerat un semn de deficit de lactază.

- anxietate pentru copii de la primele minute de hrănire - în orice caz, nu poate fi un semn de deficit de lactază. Atunci când deficit de lactază deranjat digestia laptelui în intestin. Laptele intră în intestine, cel puțin după 15-30 de minute după începerea hrănire, și stomac și esofag copilului (cu iritare, care poate fi asociat plânsul și anxietatea din timpul de hrănire) funcționează perfect bine cu deficit de lactaza.

Metode de eliminare a cauzelor deficit de lactază temporară supraîncărcării sau lactoză

2) Incurajati-va copilul la un al doilea sân hrănire numai după ce copilul a golit complet în primul rând, și a lăsat-o să plece (de obicei, este nevoie de cel puțin 15-20 de minute pentru primele luni de viață ale unui copil), în caz contrar, copilul va primi o mulțime de lapte și din față, care nu au suge laptele înapoi din nou se va muta la partea din față a doua laptele matern.

3) În cazul în care laptele mult, copilul suge sânul foarte mult timp si mama mea simte că ea este încă destul de plin, iar copilul nu vrea să mănânce, apoi hrănirea următoare este mai bine pentru a oferi acelasi san. Regula generală în cazul unei cantități excesive de lapte: san schimba nu mai frecvent decât o dată la fiecare 2-3 ore. Cel mai probabil, câteva zile ale regimului de lapte scade, copilul nu va fi prezenta semne de LF.

În cazul în care un copil are un mare câștig în greutate. dar există simptome similare cu FN, poate că încetinește alternanței la san (la fiecare 3 ore sau chiar mai puțin), în scopul de a reduce volumul total de lapte va reduce simptomele.

4) Nu încercați să mențină intervale regulate între mese. Este mai bine să se hrănească mai des, deoarece mai mult pauza - cu atât mai mare separarea laptelui.

5) De asemenea, este necesar să se urmeze buna fixare a copilului la piept (este cel mai bine să vorbim despre asta pe consultantul HS pe consultarea internă), cât și pentru a se asigura că copilul nu doar suge, dar înghițit. În cazul în care este posibil să se suspecteze atașament săraci? Dacă aveți o fisură. abraziune pe mamelonul și / sau piept doare, sau auzi smacking buzelor, cum ar fi clic și alte sunete în timpul suptului. De asemenea, alimentarea prin tampoane de multe ori duce la capturarea incorectă și suptul ineficiente.

6) Este de dorit noapte feed-uri: copil somnoros este relaxat, nu distras, mai mult și mai mult „calitativă“, prin urmare, mai bine-l suge golește.

7) Este de dorit să ia copilul de la san inainte de el este mulțumit, să suge atât timp cât vrea el (în special în primele 3-4 luni).

Dacă toate acestea nu ajută, poate că este într-adevăr despre deficit de lactaza, nu ca starea ei, care poate fi corectată prin organizarea corespunzătoare a feedings sau alte probleme cu simptome similare.

Ce altceva se poate face?

II. Excluderea de la alergeni dieta. Cel mai adesea este de proteine ​​din lapte de vacă. În cazul în care copilul ctw este un alergen (ceea ce se întâmplă destul de des), în intestine de inflamație alergice pot să apară, care, la rândul său, poate duce la lactoză divizarea insuficientă și deficit de lactază. Exit - pentru a exclude din dieta de lapte integral mamei. Se poate, de asemenea, trebuie să fie șterse și toate produsele lactate, inclusiv unt, brânză, brânzeturi, produse lactate, carne de vită și tot ce este preparat folosind unt (inclusiv de coacere). Alergeni poate fi o proteină și alta (nu neapărat lapte de vacă).

Cele mai frecvente produse de alergie includ: lapte de vacă, ouă și carne, soia, grâu, fructe de mare, nuci. Atunci când este posibil să se identifice și să elimine alergeni, activitatea intestinului copilul se simte mai bine și simptomele LN încetează. Efectul diete restrictive poate fi de așteptat să nu mai devreme decât în ​​2-3 săptămâni. Atunci când o alergie la proteinele din lapte de vacă, efectul de excludere produs poate veni doar în 3 săptămâni.

III. Decantarea înainte de servire. Dacă schimbați sân și de a elimina alergeni este destul de rar, puteți încerca să se decanteze înainte de hrănire o parte a laptelui din față. Acest lapte copilul nu este dat, iar copilul este aplicat pe piept, atunci când există mai mult de grăsime din lapte. Cu toate acestea, această metodă trebuie utilizată cu precauție pentru a nu rula giperlaktatsiyu. Optim, aplicarea acestei metode pentru a se înroleze sprijinul consultantului GW.

Dacă toate acestea nu ajută, și simptomele de deficit de lactază persistă, consultați imediat un medic!

consultant Melnikov R. pentru GW

Editat de S. Wolfson pediatru

1. M. U. domni. „Alaptarea“