Conducerea scrie istoria academică de obstetrică, istoricul medical

Locul de muncă, poziția

Dacă căsătoria este înregistrată

Data de începere supraveghere

Această secțiune ar trebui să reflecte senzațiile subiective care perturbă pacientul în timpul examinării inițiale sunt înregistrate cu cuvinte gravide. Asigurați-vă că pentru a evidenția plângerile majore și minore.

STADIUL BOLII (ISTORICUL SARCINĂ)

Secțiunea se recomandă să înceapă cu acesta din urmă indică data de începere a menstruației, atunci avem nevoie pentru a descrie cursul sarcinii înainte de a aplica la facilitatea medicale, cel mai adesea în clinica prenatală sau de spital ginecologice.

Data aplicării inițiale și vârsta gestațională (stabilirea datei înregistrării la clinicile prenatale) sunt indicate, acolo unde este posibil, sigur.

Este obligatoriu pentru observarea dinamicii sarcinii (greutate, presiune, etc.)

Anamneza morbi însuși vklyupaet informații privind anchetele cu evaluarea lor.

Cu trecerea pacientului sau tratament spital ambulatoriu este de diagnostic indicat, tratamente, rezultat.

dacă pacientul a suferit un preparat curs isihoprofilakticheskoy pentru naștere.

Concluzionând secțiunea, specificați motivele pentru care acest tratament (spitalizare).

ISTORIA vieții la pacienții

Această secțiune ar trebui să fie afișate perioade de viață a pacientului, indicând caracteristicile lor, desigur (lista de boli din copilărie, fiind la dispensar).

Asigurați-vă că pentru a indica viață și condițiile de muncă nu numai în timpul sarcinii, ci și pentru alte perioade de viață.

Un element separat iese în evidență: istoria sexuală

varsta la prima menstruație, regularitatea lor, durata, senzații subiective in timpul menstruatiei, profuze.

Obiceiurile rele sunt gravidă, soțul ei (utilizarea de droguri, alcool, fumat).

antecedente de transfuzii de sânge.

Stare de conștiință, poziția. Constituția. Înălțime, greutate înainte de sarcină și la momentul de spitalizare. IMC, temperatura corpului, pielii, mucoaselor vizibile. Subcutanata - grăsime. edem periferic (acolo sau nu, în cazul în care există - în cazul în care betonul). Ganglionii limfatici. glande mamare - evaluarea de către Taner, date palparea de san, forma sfârcuri, integritatea tegumentului epiteliale, areolei caracter pigmentare, izolarea dintr-o tetină.

Mușchii, dezvoltarea lor, vitalitatea și puterea. Dezconectori, configurația lor, mișcarea.

Sistemul respirator: piept, forma și tipul de respirație sale. NPV. Percuție, auscultație.

organelor circulatorii: o unda vizibila. impuls apicala. Limitele absolute și dullness relativă corespund auscultatia frecvenței cardiace = PS, caracteristicile sale.

presiunea arteriala atat artera brahială (proba rotire, presiunea arterială medie). Modificări ale venelor periferice.

organele digestive: stomacul este crescut ca urmare a uterului gravidă, palparea abdomenului. Simptomele de iritație peritoneală. Peristaltismul. Ficatul, splina.

organele aparatului urinar: starea regiunii lombare (netezime, umflare) simptom filetare. tulburare Dizuricheskie. Urinarea.

Sistemul nervos și de sănătate mintală: orientare în spațiu și timp. Încălcarea de somn si veghe, reflexele tendinoase.

Sistemul endocrin: glandei tiroide.

Evaluarea san Tanner.

SPECIAL OB

inspecția externă a abdomenului (creșterea nota abdominale, forma) care indică o înălțime de picioare uterului si abdominale circumferinta masurata banda centimetru.

Contorizează greutatea fetală presupusă.

2. Metode de investigare în aer liber obstetricale folosind Leopold Levitsky.

Descriind recepțiile descrie scopul studiului, metodologia în sondajul pacientului și rezultatele obținute.

3. În aer liber pelviometriya.

mărimea directă a ieșire pelviene

priză pelvic dimensiune transversală

Măsurarea se efectuează în mod independent, cu evaluarea fiecărei dimensiune.

4. Calcularea indicelui pelvisului cu evaluarea fiecărui rezultat. În final, este necesar să se tragă o concluzie cu privire la posibilitatea de a da nastere pe cale naturala.

5 Calcularea sarcinii.

Ar trebui să depună eforturi cât mai mult posibil pentru a întruchipa sarcinii, este posibil să se obțină rezultate în calcularea obține cel mai mare număr de moduri.

în prima zi a ultimei perioade menstruale

în ziua primei îngrijire prenatală

prin ultrasunete este necesar să ne amintim că mai devreme cu ultrasunete a fost realizată, cu atât mai de încredere este de a determina varsta gestationala. Cu toate acestea, în timpul examinării ultrasonografice de până la 12 săptămâni de sarcină medic diagnostic cu ultrasunete pot fi specificate vârsta gestațională la data conceperii.

primele mișcări fetale

dar înălțimea uterului în picioare

Cerințe similare se aplică la calcularea data nașterii.

6. Evaluarea factorilor de risc prenatale.

Numărarea se face pe o scară de factori prenatale care indică elementul și punctele sale corespunzătoare. La final a făcut numărul total și de ieșire (indicația de risc).

7. Starea qynoecoloqicus

Examinarea externă a organelor de reproducere (corectitudinea distribuției părului, prezența sau absența descărcării din uretră și accidente vasculare cerebrale lacunare).

Inspecția în oglindă (culoarea membranei mucoase a vaginului, colului uterin. Integritatea mucoasei colului uterin. Prezența sau absența externarea din canalul cervical).

În efectuarea studiului a evaluat starea de col uterin vaginale episcopului și retragerea obligatorie de maturitate de col uterin. Prezența sau absența yalodnogo bule. Evaluate partea prezentare.

În prezența caracteristicilor identificate în examinarea vaginală (prezența ezastozov, tumori, Cape ajunge, etc.) sunt specificate.

După cercetarea vaginală este întotdeauna expus diagnostic.

Diagnosticul preliminar pe baza rezultatelor obținute din anamneză și inspecție.

Etiologia bolii de bază.

Patogeneza bolii de bază.

Drept urmare, sondajele trebuie să specifice toate activitățile de diagnosticare necesare pentru clarificarea diagnosticului.

Planul de desfășurare gravidă.

Planul de gestionare a forței de muncă.

Aceasta se face pentru admiterea pacientului la spital în timp util pentru mai mult de 36 Nedolya sarcinii.

Acesta a indicat livrarea optimă. Prevenirea și tratamentul complicațiilor exprimate.

Aceste investigații de laborator și instrumentale.

În efectuarea metodelor de examinare instrumentale este necesară pentru a aduce narațiunea studiului și concluzia.

Diagnosticul se bazeaza pe baza MKBZO.

În primul rând expus sarcinii și viața ei.

indică în continuare prezentare anormală fetală, dacă este cazul.

„Aceasta este urmata de detectarea complicatiilor sarcinii. Atentie w boala neuroendocrine somatice, anomalii genitale, care indică gradul de severitate. Este de notat prezența obstetric istoriei complicate (ginecologice).

În ultimă instanță, dar în cât mai multe detalii despre starea fătului.

Justificarea pentru diagnosticul clinic: justificarea tuturor elementelor specificate j diagnosticul clinic se efectuează separat în considerare plângerile, anamneza, anchetele poluchenpp.

În această secțiune, trebuie să țină cont de faptul că scopul nu este unitate nazologicheskoy aplicabilă, și la o anumită gravidă.

Numirile nu ar trebui să fie contraindicată la femeile gravide.

medicamente utilizate și regimuri de tratament trebuie să fie actualizate.

Medicamentele nu trebuie sa fie mai mare de 5, iar acestea trebuie să fie compatibile.

Când se prescrie trebuie să conducă doza și frecvența de utilizare.

În istoria academică trebuie să specifice scopul fiecărei destinații.

După fiecare supraveghere este necesară pentru a afișa starea pacientului, ishimicheski modificări ale organelor și sistemelor (AD, din Ps, creștere în greutate, etc.). Fiecare blog-ul trebuie să afișeze starea fătului.

În timpul primei etape a muncii apare partograph.

Durata perioadei de n-lea.

Durata Ip a doua perioadă.

Dar evaluarea Apgar.

EVALUAREA FACTORILOR DE RISC ÎN PUNCTE prenatală