Complicațiile de ciroză hepatică - decât este periculos și consecințele
Ciroza hepatica este cauza unei varietăți de schimbări patologice în hematologie, electroliți, neurologice si natura circulator. Cele mai multe dintre ele sunt în pericol viața organismului. hipertensiune portală, ascită, encefalopatie hepatică, hemoragie internă, și carcinomul hepatocelular - cea mai frecventa complicatie a cirozei.
Ciroză hepatică - o patologie cronică incurabilă, a cărei dezvoltare are un impact negativ asupra funcționării sistemelor respirator, circulator, digestiv, nervos și endocrin. La etapa subcompensation decompensare și de multe ori se dezvolta patologie adverse, sunt periculoase pentru viața pacientului. Fara un transplant de organe, în etapele 3 si 4 ale mortalitatii cirozei atinge 86% în decurs de 3-5 ani.
Irreversible parenchim substituția glandei digestive tesut fibros numit ciroza. De-a lungul timpului, suprafața organului afectat devine aspră și accidentat. Deoarece progresia proceselor de fier cirotici poate fi crescută sau micșorată în dimensiune.
În funcție de cauzele bolii, speranța de viață a pacienților variază de la 6 luni la 12 ani.
Ciroza hepatică modificări patologice sunt observate în genomul hepatocitelor, caracterizată prin formarea de clone de celule modificate ale ficatului. Ca urmare, acest lucru duce la apariția unor procese inflamatorii ale sistemului imunitar, care au ca rezultat moartea hepatocitelor normale. De-a lungul timpului, acestea sunt inlocuite de tesut conjunctiv, nu sunt în măsură să-și îndeplinească funcția de curățare a organismului.
Distrugerea țesutului parenchimatos, care constă din ficat, provocat de următoarele motive:
- infecții parazitare;
- colangită;
- hepatita virală;
- abuzul de alcool;
- utilizarea ineficientă a medicamentelor;
- Boala lui Wilson;
- insuficiență cardiacă congestivă.
necroză hepatocelulară observată la încălcarea alimentarii cu sange a parenchimul glandei digestiv. De aceea, ciroză facilitează obturatie (ocluzie) a vaselor de sange, traume si alte patologii ale sistemului cardiovascular.
Consecințele cirozei
- nutritionale - digestie nedorită cauzată de excreție insuficientă (eliberare) biliar;
- Hematologice - modificări anormale ale elementelor sanguine formate (celule sanguine albe, celule sanguine roșii) însoțite de anemie și tulburări de sângerare;
- circulator - circulația violare a vaselor sanguine și limfatice in ficat cauzate de hipertensiune portală;
- neurologice - boli neuropsihice provocate de insuficiență hepatocelulară și intoxicație severă.
Progresia insuficientei hepatice este plină de tulburări de conștiință și dezvoltarea de boli mintale grave.
Tratamentul simptomatic al bolii de multe ori duce la o exacerbare a fenomenelor de mai sus. În special, medicamente diuretice și sedativ afectează funcționarea creierului, ceea ce poate duce la dezvoltarea de encefalopatie.
complicații
Cum ciroză hepatică periculoasă? necroză hepatocelulară și perturbarea efectului negativ glanda digestiv asupra multor organe și sisteme. Cele mai multe dintre complicatiile cirozei apar pe faze subcompensat, decompensata și terminale de dezvoltare. Patologia partea cea mai periculoasă apar pe fondul dezvoltării hipertensiunii portale (hipertensiune arterială).
hipertensiune portală
Presiunea de creștere în capilare duce la portalul varicoase, care este plină de apariție a unui număr de complicații:
- splenomegalie - o creștere excesivă a splinei, tromboza splenică provocată de stază vasculară și sânge venos;
- sângerare varice - sângerare la nivelul stomacului sau esofagului, subțierea cauzata de ruptura a vaselor de sânge din cauza tensiunii arteriale crescute;
- telangiectazie - roșeață a pielii provocată de expansiunea persistentă a capilarelor mici.
Steatoza, navele hepatice anormale, pylephlebitis portal vena atrezie - principalii factori etiologici pentru dezvoltarea hipertensiunii portale.
Sangerarii variceale - cea mai periculoasa complicatie a cirozei, care de multe ori duce la deces. Conform statisticilor, în mortalitatea sângerare primară ajunge la aproximativ 65%. pacienții care au supraviețuit de obicei, mor cu pierderi de sânge grele secundare și terțiare de sângerare.
encefalopatie hepatică
encefalopatie hepatică (PE) - un complex de tulburări neuropsihiatrice, însoțite de tulburări de comportament, conștiență și reacțiile neuromusculare. Cauza principală a patologiei este insuficiența hepatocelulară acută, ceea ce duce la intoxicație. În cazul în care deteriorat glanda encefalopatia digestiv considerate ca stadiile preliminare ale comă hepatică, care de multe ori duce la deces.
ficat Tsirrotichnaya nu este în măsură să inactiveze substanțele azotate care afectează în mod negativ sistemul nervos. Creșterea concentrației de toxine în sânge determină leziuni ale cortexului cerebral și, ca urmare, încălcarea funcțiilor sale. PE contribuie la dezvoltarea:
- abuzul de droguri și alcool;
- agravarea bolilor cronice;
- utilizarea irațională a diureticelor;
- Supraîncărcați digestiv proteine alimentare tractului;
- impunere anastomoza portocaval.
La pacienții cu ciroză hepatică dezvolta ascită și encefalopatie promova peritonită „spontane“.
coma hepatică este etapa finală de encefalopatie și insuficiență hepatocelulară. anxietate crescuta, dezorientare spatiala, insomnie, apatie, confuzie - principalele manifestări ale patologiei.
sindrom hepatorenal
În leziuni severe ale glandelor digestive dezvolta insuficiență renală secundară. De obicei, atunci când se realizează leziuni renale organice biopsie nu sunt diagnosticate simptome. Cauzele sindromului hepatorenal nu este pe deplin înțeles, dar experții sugerează că, în dezvoltarea sa rolul principal este jucat de probleme cu circulația sângelui în organele de detoxifiere.
La disfuncția rinichilor adesea indică:
- concentrație mare de amoniac și substanțe azotate în sânge;
- oligurie (cantitate redusă de urină excretat prin rinichi);
- reduce cantitatea de sodiu în urină;
- scăderea tensiunii arteriale.
De fapt, sindromul hepatorenal este o forma de insuficienta renala. Manifestările subiective ale bolii includ oboseala, pierderea poftei de mâncare, dureri la nivelul spatelui inferior, încălcarea urinare etc. disfuncție renală contribuie ascită, encefalopatie hepatică și hemoragii variceale.
ascita
Ascita sau ascita - acumularea unei cantități mari de lichid liber în cavitatea abdominală. Patologia apare ca o complicație a ciroză hepatică, datorită stazei venoase în vasele. Exsudație de fluid interstițial din vasele sanguine asociate cu o reducere a concentrației de albumină din organism. materialul proteic este menținut în nivelul sanguin dorit de presiune oncotică, dar cantitatea lor scade plasma infiltrează prin pereți capilare în cavitatea abdominală.
Nerespectarea regimului de baut si de dieta fara sare duce la retenția de lichide în organism, ceea ce poate duce la acumularea unui număr mare de exudat peritoneal.
În cazul în care cantitatea de tratament inadecvat de lichid ascitic in cavitatea abdominala poate ajunge la 20-25 de litri. presiune intraabdominală crescută poate provoca zdrobire a organelor interne și, ca rezultat, sângerare. Este important să se înțeleagă că, în lichidul interstițial conține polizaharide, care sunt un teren propice pentru mulți germeni. Întârzieri în eliminarea fluidului atrage după sine dezvoltarea așa-numitei peritonită „spontan“ - inflamație bacteriană a cavității abdominale, a provocat fenomene edem ascite.
concluzie
Cum ciroză hepatică periculoasă? Progresia bolii se caracterizează prin modificări ireversibile la nivelul glandei digestive, care afectează funcționarea sistemelor respirator, nervos, digestiv, endocrin si circulator. necroză hepatocelulară duce la cicatrici ale glandei, cauzând obturarea venei porte. Ulterior dezvolta hipertensiune portală conduce la o serie de condiții nefavorabile - telangiectazie, ascita, splenomegalia, sângerări variceale, peritonita bacteriană, etc. La pacienții cu ciroză și în stadiu terminal decompensate sunt deseori diagnosticate cu sindrom hepatorenal și cancer la ficat.
Este un rău prognostic vene varicoase semn în esofag și stomac. Când mortalitatea sângerare primară depășește 65%, în timp ce secundar - chiar 20%. Cu ascita nu mai mult de un sfert dintre pacienți trăiesc în vârstă de aproximativ 3 ani, celălalt va muri în termen de un an de diagnostic. In leziuni hepatice severe apar tulburări ale funcției cerebrale, care de multe ori duce la coma hepatică.