Complicațiile anesteziei locale, cauze, risc
Complicațiile anesteziei locale
situații acute care apar in practica de zi cu zi a unui medic stomatolog - rezultatul utilizării mai multor medicamente. În cazul în care medicul dumneavoastră știe toate sau aproape toate pericolele care pot apărea în timpul anesteziei, riscul este redus la minimum.
Toți factorii care conduc la dezvoltarea unor complicații pot fi împărțite în trei grupe:
I. Complicațiile direct legate de introducerea unor reacții toxice la medicament.
II. Complicațiile depind de tehnica de anestezic de execuție, precum și specificul metodei.
III. Complicațiile depind de starea fizică a pacientului sau a bolilor somatice medicamente efectuate anterior.
Reacția toxică pentru medicamentele anestezice
a) adăugarea de droguri anestezic de potasiu, care cauzează apariția edemului tisular;
b) iritație tisulară și edem post-operatorie poate fi observată atunci când se utilizează soluții de hiper- sau hipotonice;
c) acid clorhidric, care în multe anestezice este slab cuplat la baza acestor medicamente, în special lidocaina, trimecaine, poate duce la dezvoltarea edemele postoperatorii și hipoestezie în zona de anestezie.
iritație tisulară datorită efectelor secundare ale conservanți, solvenți și așa mai departe D..:
b) într-o oală de utilizare repetată este posibilă:
- scurgerea de calciu din sticlă atunci când este utilizat în mod repetat, sub acțiunea acidului clorhidric sau a detergenților;
- pot fi reziduuri de detergenți, care este tratat sticlă, ceea ce duce la dezvoltarea ischemiei, escare sau a țesutului moale necrotic regiunii maxilo;
c) săruri de iritație tisulară ale metalelor grele din cauza sticlă sau cauciuc dopuri sărace sau sub influența EDTA (acid etilen-diamino-tetraacetic), care este folosit ca un metal greu sau soluție lichidatorului leșie (conținută în Septoneste).
II. Complicațiile depind de performanța tehnicii de anestezie și specificitate metodă.
- Vânătăi în timpul anesteziei.
- contracțiile mușchilor de mestecat.
- necroza și mucoasa ischemia a cavității orale datorită administrării excesive a soluției de anestezic.
- Neuritis II sau III ramuri a trunchiului nervului trigemen ca urmare a prejudiciului în timpul anesteziei conducție.
- administrarea unui alt medicament Greșita.
- pareză funcțională sau paralizia mușchilor faciali în timpul mandibulare, torusalnoy sau posterior bloc superioare nervului alveolar.
- Dezvoltarea reflexul faringian în timpul anesteziei palatin.
III. Complicațiile depinde de starea fizică a pacientului, boli somatice și tratament medical efectuat anterior.
Reacții alergice.
Reacții adverse sistemice.
Manifestarea efectelor secundare sistemice ale diferitelor anestezice locale, și discutate în mod specific mai sus.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt:
- Inhibarea activității miocardic (aritmie, tahicardie, bradicardie);
- Afectarea vederii (diplopie, orbire tranzitorie);
- Excitarea SNC (tremor, convulsii);
- Confuzie;
- respiratie dezordonate, până când se oprește.
- Incidente Reacții adverse non-alergice ale naturii sistemice pot să apară în următoarele cazuri:
- supradoze de droguri;
- administrarea intravasculară sau injectarea rapidă de anestezic;
- sensibilitate la medicament asociate cu deficit de enzime sau boală hepatică crescută;
- interacțiuni medicamentoase;
- corp Relaxat (boala), oboseala, administrarea de anestezic „post.“
- Luând în considerare toxicitate redusă atunci când soluțiile articaine administrate efecte secundare asociate în mod tipic cu vasoconstrictori conținute în acesta.
Creșterea tensiunii arteriale la pacienți.
O ușoară creștere a actelor fiziologice ale ritmului cardiac, ceea ce reprezintă o consecință firească a reacției fiecărei persoane per injecție. Astfel, formulările conținând epinefrină 1: 100000 sau 1: 200.000, în condiții de siguranță pentru pacienții cu boli cardiovasculare.
Activitatea de depresie miocardică
Acest lucru se poate întâmpla în cazul în care medicamentul a primit in sange.
Dintre medicamentele utilizate efect mai pronunțat asupra activității inimii are lidocaină, in timp ce unii pacienți au observat o scădere a amplitudinii contracției miocardice de 70%.
efect fetotoxic al medicamentului.
efecte fetotoxice (din latină - fătului. fructe) - un efect advers de droguri asupra stării fetusului (de multe ori - în ultimele săptămâni de sarcină) și nou-născut.
Literatura de specialitate furnizează informații, marcarea efectul toxic al novocaină și trimekaina asupra fătului. În timpul sarcinii și alăptării, lidocaina trebuie administrat numai sub indicații stricte. Formulările articaina, din cauza gradului ridicat de legare de proteinele plasmatice nu pot traversa placenta, datorită difuziunii scăzută a complexului de proteine-Anesti căpușă, astfel încât este posibil să se utilizeze medicamentul în timpul sarcinii atunci când este indicat.
Reguli generale în timpul anesteziei:
- Înainte de introducerea de droguri colecta un istoric complet al pacientului.
- Pentru anestezie in regiunea maxilofacială trebuie să utilizeze ac ascuțit fără bavuri.
- Este necesar să se verifice calitatea înainte de a acului anestezie conectat la o seringă.
- Asigurați-vă că permeabilizarea ac.
- După acul puncție la punctul de introducere este necesară pentru a crea un depozit de anestezic.
- avansarea acului țesutului moale profund trebuie să fie precedată de introducerea soluției de anestezic.
- În timp ce se deplasează de-a lungul acului osul la ea trebuie să facă față taie.
- In caz de leziuni vasculare suspectate, sau pentru prevenirea injectarea soluției de anestezic in sange trebuie transportate aspirate.
- În activitatea lor, folosesc echipamente și soluții sterile.
- Înainte de injectare, asigurați-vă de autenticitatea și calitatea acesteia.
- Pentru a realiza anestezie adecvată, folosind o cantitate minimă de anestezic.
- evita o supradoză de medicamente anestezice.
- Nu utilizați diferite anestezice pentru anestezie la un singur pacient.
- Utilizați numai anestezice aprobate pentru utilizare în Republica Belarus.
La fel ca lucrurile? Adăugați la marcajele dvs. - probabil va fi util prietenilor tai: