complicații postoperatorii ale tratamentului chirurgical al gușii difuze

complicații postoperatorii ale tratamentului chirurgical al gușii difuze

Hipoparatiroidismul se dezvoltă din cauza traumatismelor chirurgicale sau indepartarea glandelor paratiroide, producția hormonului paratiroidian este redus și vine hipocalcemie. Plângerile pacientului asupra furnicaturi la nivelul degetelor, senzație de frisoane Run Jocuri. Simptomele Chvostek apar - pe arcada zigomatică tapotement produce contracția involuntară a buzei superioare, trusou - „obstetrician mana“ si umflarea suprapunând tensiometru manșetă care rezultă în convulsii membrelor sub formă de
Cu o creștere în tabloul clinic al convulsiv tulburare progreseaza. Apariția simptomelor bolii paratiroidian - indicația pentru tratamentul de substituție a suplimentarea de calciu.

Ca un sindrom convulsiv de urgență atunci când se administrează intravenos soluție de clorură de calciu 10 ml 20-40%. De obicei, fenomen hipoparatiroidismul merge complet prin 2-3 luni după intervenția chirurgicală.

Afectarea nervului laringian - o complicatie grava care duce la o perturbare a inervației corzilor vocale de pe partea laterală a prejudiciului. Deteriorarea nervilor laringian pe ambele părți duce la afonie, insuficienta respiratorie din cauza închiderii glota. În cazurile severe, impunerea de traheostomie arătat.

Sângerarea - complicație amenințătoare. Chiar și o cantitate mică de sângerare (30-40 ml) conduce la formarea unui hematom, care comprimă neurovascular reflexul bundle gât duce la o încetare a respirației și activitatea inimii. Primul ajutor - la nivel de reproducție răni și evacuare hematom.
Criza Thyrotoxic - o complicație rară, aspectul care este conectat cu pregătire insuficient atentă a pacientului cu o operațiune de gușă toxică.

Reapariția gușa după rezecția tiroide a fost observată la 5-15% dintre pacienți. Cel mai mare număr de recidive apar în decurs de 2-5 ani dupa operatie. Recădere adesea asociate cu operațiunile insuficiente, și anume în timpul intervenției chirurgicale eliminate toate nodurile. Un alt motiv posibil - pacienții de terminare independenți primesc levotiroxină de sodiu în perioada postoperatorie tardivă și ca rezultat - hipotiroidism, ceea ce duce la creșterea producției de TSH și stimularea creșterii țesutului tiroidian rămas.

Hipotiroidismul nu este considerată o complicație, se dezvoltă ca urmare a unor boli tiroidiene după rezecția tiroidei sau tiroidectomie. Pentru prevenirea tratamentul hipotiroidismului nevoie de droguri substitutive levotiroxină de sodiu.

Un aspect important al prevenirii complicațiilor postoperatorii - efectuarea de operațiuni în compartimente speciale ale chirurgiei tiroidiene. Această specializare permite un număr extrem de redus de complicații postoperatorii.

După o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide pacientului trebuie să respecte un endocrinolog. Un aspect important care afectează calitatea vieții pacientului, - alegerea corectă a dozelor de înlocuire de droguri levotiroxină de sodiu. În acest scop, investigarea 2 si 12 luni postoperator sânge TTG. Pe baza datelor doză selectate. Determinarea nivelurilor de hormoni și endocrinolog de control are nevoie de cel puțin 1 dată pe an.