Complicații în timpul diferitelor injectare

Istoria complicațiilor post-injectare

Clasificarea complicațiilor post-injectare

3. Etiologia complicatiilor inflamatorii post-injectare

Complicații în timpul diferitelor injectare

Caracteristicile complicații post-injectare

Prevenirea complicațiilor post-injectare

Complicațiile preparate injectabile. Măsurile care vizează prevenirea complicațiilor.

complicații post-injectare a atras atenția medicilor acum peste o sută de ani, imediat după inventarea seringii în 1853 și primele preparate injectabile în 1855.

Introducerea larg răspândită acum în practica medicală de seringi de unică folosință a facilitat foarte mult și a simplificat procedura de injectare. Cu toate acestea, frecvența complicațiilor post-injectare și tratamentul lor sunt încă una dintre problemele cele mai presante.

Medicina modernă este de neconceput fără utilizarea unui număr mare de injecții. Astfel, potrivit cercetătorilor pyada din România efectuat de zi cu zi peste 1 Mill. Injectarea pentru tratament, diagnosticare si studii de imunizare. În paralel cu creșterea numărului de injecții este în creștere și numărul de complicații post-injectare.

Având în vedere frecvența bolii, creșterea graduală, implicarea cadrelor medicale la apariția unor complicații după injectare și rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului acestei boli ar trebui să acorde o atenție la cauza complicațiilor post-injectare: unde, când și de către cine injectia de multe ori duce la complicatii, unele medicamente mai frecvent complicate de abcese și phlegmon ; ceea ce este mecanismul de dezvoltare a procesului patologic; Ce metode pot fi utilizate pentru a specifica complicatiile diagnostic post-injecție; ce metodă de tratament este cel mai bine atunci când aleg un tratament în fiecare caz.

Nerespectarea regulilor de aseptică

alegerea greșită a locului de injectare

Tehnica necorespunzătoare a injectării

infiltrare, abces, septicemie, hepatita B, SIDA

slab infiltratelor absorbabile deteriorate periostului (periostita), vasculare (necroză, embolie), nervii (paralizie, nevrite)

ruperea acului, aer sau embolie medicament, reacții alergice, necroza tisulară, hematom

Însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, frisoane. Acest lucru se întâmplă atunci când se utilizează medicamente cu data de expirare a expirat, introducerea unor soluții slab pregătite

Etiologia complicatiilor inflamatorii post-injectare sunt considerate cele două căi principale de intrare a agenților infecțioși: primar (exogen) și infecții secundare (endogeni).

infecție exogenă este asociată cu:

ü lovit agenți cu pielea la momentul puncție sau înfășurat de-a lungul microcanal;

ü lovit microorganisme în țesuturile din camera de seringă (seringa sau soluție injectabilă sterilă);

ü folosind acul de injectare nesteril (utilizat pentru a seta medicamentul, acesta nu devine steril atunci când este atins cu obiecte de mediu);

ü infecția cu pansament nesteril;

ü mâinile nesterile ale personalului medical.

Cele mai multe studii au pus sub semnul întrebării posibilitatea de a obține o cantitate suficientă de bacterii piogenice din piele la momentul puncție sau înfășurată de-a lungul microcanal. Cu toate acestea, acest mecanism nu este complet negat, în special atunci când încălcări grave ale cerințelor aseptice tulburări alocate asociate cu asistenta vina:

ü prezența personalului pe unghii lungi de mana, lac de unghii, inele;

ü lucra fără mănuși;

ü nu loc subcotând dezinfectate flacoane;

ü flacoane de procesare, sigilate de fălțuire, a avut loc o minge;

ü Soluție Utilizați novocaină sau apă sterilă în rezervoare este mai mare de 50 ml;

ü utilizarea de pansamente nesterile;

ü nu controlează calendarul de conservare a echipamentului steril, pansamente;

ü asamblarea echipamentelor de injectare se realizează manual sau cu ajutorul unei pensete cu încălcarea regulilor de asepsie;

ü pregătire slabă calitate a câmpului de injectare.

Complicații în timpul diferitelor injectare.

- infiltreze - terminațiilor nervoase daune - - abces hematom - ruperea acului -medikamentoznaya embolie - hepatita B, D, C, infecția cu HIV

- droguri, embolie aer - reacție hematom -allergicheskie (șoc anafilactic) - Hepatita B, D, C, infecția cu HIV - flebita - tromboflebită - necroză tisulară

Lipodistrofie (gras) - o stare patologică caracterizată prin adesea o lipsă generală a volumului de țesut adipos în țesutul subcutanat.

Cel mai adesea această complicație apare atunci când injectii cu insulina.

Lipodistrofia - porțiuni atrofia sau hipertrofia stratului adipos subcutanat in domeniul injectii cu insulina. Lipodistrofia poate să apară la copil de la câteva săptămâni până la 8-10 ani de la începerea tratamentului cu insulină. Insulina lipodistrofie observată la 10-24% dintre pacienți, în special femei și copii care primesc tratament cu insulină, indiferent de doza administrată și sub formă de hormon, severitatea diabetului zaharat și a stării sale de plată. Această complicație insulină se manifestă sub forma:

• atrofie (forma atrofică), - dispariția parțială sau completă a țesutului subcutanat, este uneori zona de injectare (reperkussionnaya lipodistrofie), este asociat cu preparate insuficiente de curățare a insulinei;
• Hipertrofia (forma hipertrofică) - locatii de insulina din focă infiltratelor formate și pielea și țesutul subcutanat, se leaga de efectul lipogenic al hormonului.

Infiltrarea - cea mai frecventă complicație în urma injecții subcutanate și intramusculare. Cel mai adesea se infiltreze se produce dacă: a) injectarea se face ac bont; b) pentru injecție intramusculară este folosit ac scurt destinat intradermice sau injecții subcutanate. Gama inexactă locurilor de injectare, injecții frecvente în același loc, reprezintă o încălcare a condițiilor aseptice, de asemenea, provoca apariția infiltrate.

Abcesul - inflamația purulentă a țesutului moale, pentru a forma o cavitate umplută cu puroi. Motivele pentru formarea de abcese sunt aceleași și infiltrate. Astfel, există o infecție a țesutului moale, ca urmare a încălcării regulilor de asepsie.

Deteriorarea acului în timpul injecției este posibil cu vechile ace uzate, precum și o reducere bruscă a mușchilor fesieri în timp ce injecția intramusculară, în cazul în care pacientul nu se efectuează înainte de injectare sau injectarea de conversații preliminare pentru a răni în picioare.

embolie medicamentos poate să apară atunci când o injecție de soluții uleioase, subcutanat sau intramuscular (soluții uleioase nu administrate intravenos!) și în contact cu acul în vasul. Ulei, fiind în artera, ea akuporit, și va duce la perturbarea aprovizionării a țesuturilor înconjurătoare, necroza acestora. Simptomele de necroză: amplificare durere la locul de injectare, umflare, roșeață, sau colorarea albastru-roșu a pielii, creșterea temperaturilor locale și globale. În cazul în care uleiul va fi în venă, fluxul sanguin, ajunge în vasele pulmonare. Simptomele vaselor de embolism pulmonar: un atac brusc de lipsă de aer, tuse, partea superioară a corpului de cotitură albastru (cianoza), senzație de apăsare în piept.

Air Embolismul este injectarea intravenoasă este aceeași complicație amenințătoare, precum și ulei. Semne de emboli sunt aceleași, dar acestea apar foarte repede, în câteva minute.

Deteriorarea trunchiurilor nervoase pot să apară la injecțiile intramusculare și intravenoase, fie mecanic (prin selectarea incorectă a locului de injectare), sau chimic, în cazul în care depozitul de droguri este aproape nervul, precum ocluzia vasului, nervul. Severitatea complicatiile pot fi diferite - de nevrite a membrelor la paralizie.

Tromboflebita - inflamarea unei vene cu formarea de cheaguri în ea - există venipunctură frecventă în aceeași ordine de idei, sau prin utilizarea unui ac bont. Simptomele sunt dureri tromboflebita, înroșirea pielii și formarea infiltrează de-a lungul venei. Temperatura poate fi grad scăzut.

necroză tisulară se poate dezvolta la venipunctură fără succes și administrarea eronată sub cantitate semnificativă iritant pentru piele. Contactul cu medicamente în timpul puncției venoase poate avea ca rezultat: puncția venoasă „prin“; trece aproape de vena inițial. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când administrarea intravenoasă incompetent de soluție de clorură de calciu 10%. Dacă soluția este lovit încă pielea, garou imediat deasupra locului de injectare și apoi introdus în spațiul de injectare și în jurul soluției de clorură de sodiu 0,9%, numai 50-80 ml (reduce concentrația medicamentului).

Hematomul poate avea loc, de asemenea, în timpul inapt venipunctură: sub piele, în același timp, există o pata purpura, deoarece acul a străpuns atât peretele venei, iar sângele a pătruns în țesutul. În acest caz, puncția venei ar trebui să se oprească și țineți-o timp de câteva minute, cu o vată de alcool. Necesară o injecție intravenoasă, în acest caz, face într-o altă venă, iar în zona unui hematom local, pune o compresa fierbinte.

Reacțiile alergice la administrarea unui medicament prin injectare poate lua forma de urticarie, rinită acută, conjunctivită acută, angioedem, de multe ori apar după 20-30 de minute. după administrare. Cea mai amenințătoare formă de reacții alergice - șoc anafilactic.

Șocul anafilactic se dezvoltă în câteva secunde sau minute după administrarea medicamentului. Cu atât mai repede șocul se dezvoltă, mai rău prognosticul. Principalele simptome de șoc anafilactic: senzație de căldură în organism, senzație de apăsare în piept, dispnee, amețeli, dureri de cap, anxietate, slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac neregulat. În cazurile severe, aceste simptome sunt unite simptome de colaps și de moarte pot să apară în câteva minute după primele simptome de șoc anafilactic. Măsuri terapeutice în stare de șoc anafilactic trebuie să fie efectuată imediat după detectarea bufeurile în organism.

complicatii pe termen lung, care apar în două la patru luni după injecții sunt hepatita B, D, C și infecția HIV.

Virusurile hepatitei parenteral în concentrații semnificative în sânge și spermă; în concentrație mai mică sunt saliva, urina, bilă și alte secreții, atât la pacienții cu hepatită și de la purtători sănătoși de virus. Metoda de transmitere poate fi transfuzii de sânge și produse din sânge, manipulări terapeutice și de diagnostic pentru care există o tulburare a pielii și a mucoaselor.