complicații bronhopulmonare
remediu eficient popular pentru tratamentul afecțiunilor ginecologice: fibroame, fibroame, mastita etc.
complicații postoperatorii bronhopulmonare apar după o intervenție chirurgicală mai mult decât oricare alta (5-20%), deși multe dintre ele nu sunt înregistrate (cum ar fi traheobronșitele, traheită, etc). Prin complicațiile bronhopulmonare includ: traheobronșitele acută, pneumonie, atelectazie.
Factorii de risc pentru complicatii pulmonare postoperatorii sunt vârsta în vârstă a pacienților, sistemul respirator înainte de operație, o varietate de alte boli, scad corpul immunnorezistentnosti. Anestezia și terapia masivă infuzie cu congestie vasculară contribuie la dezvoltarea unor astfel de complicații.
complicații bronhopulmonare după o intervenție chirurgicală din cauza infecții ale tractului respirator, atât florei endogene și exogene.
Un rol deosebit de important în dezvoltarea lor aparține Microcirculatory tulburări în plămâni, care este facilitată de anestezie prelungită și diverse abateri într-o stare de homeostaziei.
pneumonie Postoperator poate fi primară și secundară. pneumonia primara apare ca o complicație după o operație independentă la pacienții cu intoxicație, hipovolemie, tulburări metabolice. Acest lucru este facilitat de inactivitate, varsta inaintata, boli cardiovasculare. Pneumonia secundara se dezvoltă generalizare datorită inflamației supurativă (peritonita, septicemie, etc.).
pneumonie Postoperator origine bacteriană apar, de obicei la temperaturi totale mai mici și locale (bronhopulmonară) mecanisme imune în timpul aspirației de sânge, spută, conținutul gastrointestinal, care contribuie la tromboza si atelectazie arterelor pulmonare mici.
Procesul inflamator este focal mic in natura si este localizata in plamani mai mici. Dezvoltarea sa este adesea precedat de traheobronșitele acută, care sunt identificate clinic cât mai devreme 1-a zi a bolii.
Simptomele clinice de pneumonie apar deja în ziua 2-3rd a perioadei postoperatorii și variază în funcție de tipul de pneumonie postoperatorie. Forma sa clasică se caracterizează printr-un debut acut, tuse, spută, febră, dispnee, simptome de intoxicație cu modificări fizice clare (scurtarea sunetului de percuție, respirație grea și strănutul pestriță în leziune). Atunci când pneumonia, în primul rând sunt simptomele de bronsita.
Șterse (lent flux) sub formă de tuse pneumonie manifestata, semnele de toxicitate, și rigid cu o singură respirație raluri uscate. Diagnosticul de pneumonie ajuta la examinarea cu raze X. Acesta diagnosticul diferențial al acestor forme de pneumonie, pneumonie miocardic care apare după 4 - 5 zile după operație din cauza trombozei arterelor pulmonare mici. Acesta este caracterizat prin simptome distincte: durere în piept debut brusc, dificultăți de respirație, tuse cu spută și sângeros, în creștere dificultăți de respirație și temperatroy ridicată.
pneumonia de stază observate la pacienții cu insuficiență cardiovasculară. În cazul în care apar dificultăți de respirație, tuse, febra si abundenta fin șuierătoare in plamani mai mici.
pneumonie de aspirație caracterizată prin acută care începe imediat după intervenție chirurgicală și simptome severe de bronșită, dureri în piept, dispnee, tuse și febră.
pneumonia postoperatorie secundara apar pe un fond de generalizare a proceselor inflamatorii și a proceda în mod normal cu bystrovoznikayuschimi modificări distructive în plămâni și rezultatele slabe.
Tratamentul pneumoniei postoperatorii
pneumonia Postoperator se desfășoară pe baza următoarelor principii: abordarea factorilor care contribuie la dezvoltarea acestora, precum și numirea de terapie intensiv cu antibiotice; corectarea homeostaziei; creșterea de apărare al organismului.
O componentă esențială în tratamentul pneumoniei post-operatorie este eliminarea bronhoobstructiv. În acest scop, utilizați bronhodilatatoare de aerosoli, inhalate și mucolitice, vibratoare, exerciții de respirație, proceduri de terapie fizica. În situații grave produse îndepărtarea sputa prin aspirare prin nazotraheal cateter, și, dacă este necesar, lavajul și căile respiratorii. Cu scopul tratamentului în timpul miocardice forme pneumoniei profilactice și alte anticoagulante utilizate pneumonie (preparate heparină sau acțiune indirectă).
traheobronsita acută se dezvoltă ca urmare a unor factori mecanici, clinici și infecțioase: iritație inhalate anestezice respiratorii și oxigen pur; leziuni ale membranelor mucoase ale tubului endotraheal; umidificarea insuficient și încălzirea aerului inhalat; reabilitarea preoperatorie ineficientă a nazofaringe; Echipament anestezic aseptică scăzut.
De multe ori, boala se dezvoltă la pacienții care suferă de boli cronice respiratorii, fumători și în prezența infecției în focare organism. Când apare membranele mucoase ale edemului bronhii, acumularea de mucus în ele. În tranziție traheobronsita severă apare în catarală transforma într-un purulent, cu formarea ulcerului, distrugerea nu numai a membranelor mucoase, dar, de asemenea, musculare.
manifestare clinică a bolii sunt tuse, dureri în piept, dispnee, expectoratie. Odată cu creșterea temperaturii și a fenomenelor de intoxicare trebuie diagnosticul diferential studiilor radiografice pneumonie.
Tratamentul implică îndepărtarea de încălcări ale drenaj și ventilație funcția bronhiilor. În acest scop, inhalarea de clorură de sodiu 2%, bicarbonatul de sodiu, enzime proteolitice, bronhodilatatoare. Spray-urile sunt adăugate la agenți anti-inflamatorii, analgezice și antiseptice. Afiseaza bea multe lichide calde (apă minerală, ceai, miere, etc.).
Conform mărturiei utilizate terapiei cu antibiotice, corectarea altor neregularități în orgnizme.
atelectazia pulmonara obstructiva incalcă crucii bronhiilor extern de compresie și de compresie datorită comprimării colecției pleurale pulmonar. Cauzele frecvente ale postoperatorii atelectazia considerate bronho-spasmul și ocluzie a bronhiilor sânge mucus aspirovannoy, vomă și hidratare insuficientă a gazelor, prin inhalare, ceea ce duce la uscarea arborelui traheobronșic, iar aceasta complică purificarea sa. Atelectazia dezvoltat în timpul ventilației pulmonare din cauza respirație hipo superficială în perioada postoperatorie precoce, tulburări ale stării de surfactant pulmonar datorită condițiilor hipoxici și ischemice și acțiunea anestezic, mai ales atunci când artificial lung (funcționare continuă) ventilație.
diferă punct de vedere clinic capitaluri proprii, atelectazia totale si segmentara.
După intervenția chirurgicală, echitatea atelectazia se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a cianoză după detubare, dificultăți de respirație, tuse, piept și în spatele participării mușchii intercostali în actul de respirație cu simptome semnificative de durere. Radiografică detectat omogen întunecarea lobul adecvat, schimbarea volumului său, ridicat în picioare diafragma cupola, umbra mediastin deplasată către atelectazia.
Astfel de simptome clinice tipice de capital mai târziu, precum și atelectasis total. Mai puțin frecvente și segmentara subsegmentary atelectazie. Pe fondul atelectazia, condițiile pentru dezvoltarea de pneumonie.
Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor atelektazirovanie. exerciții de respirație, tuse de mișcare, vibratoare, bronhodilatatori inhalate (izadrina) sunt utilizate pentru desfășurarea plămânilor. Când abturatsionnyh atelectazia a arborelui bronsic este derivat substrat, ceea ce le-a provocat (mucus, sânge etc.). Pentru aceasta numit aerosoli apoase de inhalare de oxigen, stimularea tusei și a arborelui traheobronșic reorganizare prin cateter nazotraheal sau mikroirrigatora introdus prin tubul endotraheal sau mikrotraheostomu. În cazul în care ineficiența lor a avut loc instrument bronhosanatsiya.
Când tratamentul atelectazia compresie asociată cu acumularea de lichid în cavitatea pleural, puncție și afișează conținutul aspirației, urmat de administrarea de antibiotice și antiseptice. Pentru toate tipurile de terapie atelectazia oxigen se desfășoară într-un mod de presiune pozitivă, asupra expirati, terapia cu antibiotice.