competență Carcinoide de sănătate pe ilive
Carcinoide (Argentaffinoma, chromaffinoma, tumori carcinoide, apud-sistem) - apar rar tumora neuroepiteliale hormono activ, producând un exces de serotonina. Carcinoids formate în criptele intestinale ale argentaffinotsitov intestinal (celule Kulchitskogo) care aparțin sistemului endocrin difuz.
Cea mai mare cantitate de serotonina produsă carcinoid localizate în jejun, ileon și jumătatea dreaptă a colonului. Cand localizare carcinoid stomac, pancreas, duoden 12, cantitatea bronhii de serotonina produsa de tumora, considerabil mai puțin.
Pentru prima dată Lubarsch O. în 1888 a dat o descriere a maselor tumorale de autopsie care provin de la aceste celule, numite ulterior argentaffinnymi.
Numele „carcinoid“ S. Oberndorfer propusă în 1907 F. Pentru tumoră intestinală notație având similaritate cu cancer (carcinom), dar diferă de ea la malignitate. Aceste tumori cuprind 0,05-0,2% din tumori maligne și 0.4-1% din neoplasmele tractului gastrointestinal. Aproximativ 1-3% dintre ele sunt localizate în intestinul gros, în unele cazuri - în anexă. Astfel, în conformitate cu J. Arid, 5-8% apendice eliminat apendicita cronica Argentaffinoma detectat histologic. F. W. Sheely statistic și M. N. Floch (1964) 554 descriu femele tumorile maligne ale intestinului subțire, în 65 de cazuri (11,7%) au fost observate tumori carcinoide, care sunt adesea localizate în segmentul ileum distal. carcinoids Descris de rect. Aceste tumori apar in bronhii, pancreas, ficat, vezica biliara, glanda prostatica. Ei vin în toate vârstele, uneori în copilărie și adolescență (vârsta medie a pacienților cu aceasta boala 50-60 de ani), aproximativ la fel de des la bărbați și femei.
Carcinoide - un tumori relativ cu creștere lentă. Prin urmare, din cauza lunga absenta simptomelor locale, în primul rând datorită dimensiunii reduse a tumorilor și creșterea lor lentă, carcinoizilor mult timp considerat „creșteri aproape inocenți mucoasei intestinale, constatare aleatorie în timpul intervenției chirurgicale sau la autopsie.“ Mai târziu, tumoră malignă a fost demonstrat faptul că localizarea intestinului subțire dă metastaze în 30-75% din cazuri. Cand metastaze carcinoids ale colonului, în 70% din cazuri detectate; Supraviețuirea la 5 ani este de 53%. Cel mai adesea descrie metastaze unice și multiple tumori carcinoide la ganglionii limfatici regionali, peritoneu, diferitele departamente ale intestinului și ficatului.
Histopatologia dezvaluie o tumora carcinoidă structură caracteristică. Citoplasmă și lipidelor celulare birefringent, care este deosebit de caracteristic conținând cereale a serotoninei detectat prin Histologic cromafin și argentaffinnoy reacții.
Cauzele carcinoid
simptome de carcinoid
Principalele simptome ale tumorilor carcinoide - atacurile de bufeuri in fata, gat, piept - cu fața bruscă fard de obraz, cap, gât și toracelui superior. În aceste locuri, pacientul simte o senzație de arsură, senzație de arsură, amorțeală. Mulți pacienți cu maree înaltă este marcată de ochi roșii (injecție conjunctivală), hiperlacrimație, salivație, umflarea feței, există tahicardie; probabil, o reducere semnificativa a tensiunii arteriale. La începutul mareele bolii sunt rare (1-2 ori în decurs de 1-2 săptămâni sau 1-3 luni), în viitor, acestea sunt de zi cu zi și poate fi confuz pentru pacientii de 10-20 de ori pe zi. Durata bufeuri variază de la o pana la 5-10 minute.
Diagnosticul de carcinoid
Ce trebuie să verificați?
Pe cine pot contacta?
tratamentul carcinoid
Tratamentul chirurgical - rezectia colonului cu îndepărtarea radicală a tumorii și metastaza, dacă este cazul. Carcinoid groase, cele mai multe dintre rect pot fi eliminate prin endoscop sau traseu transanal. Terapia simptomatică cuprinde administrarea blocante Ași receptorilor beta-adrenergici (propranolol, fentolamina și colab.); mai puțin eficiente corticosteroizi, clorpromazină și antihistaminice.
Prognosticul pentru carcinoide
Prognosticul pentru diagnosticarea in timp util si indepartarea chirurgicala a tumorii relativ favorabile, este mai bine decât în alte tipuri de cancer.
O caracteristică a carcinoid este o creștere lentă, astfel încât speranța medie de viață a pacienților chiar și fără tratament este de 4-8 ani sau mai mult. Moartea se poate produce din mai multe metastaze și cașexie, insuficiență cardiacă congestivă, obstrucție intestinală.
Portnov Aleksey Aleksandrovich
Studii: Kiev Universitatea Națională Medical. AA Bogomolets, Specialitatea - „Medicină generală“