Comanda 346 de n - practica histologist
„Cu privire la aprobarea organizării și producerea examinărilor medico-legale în instituțiile medico-legale de stat
VII. Specificul producției de laborator și instrumentale expert de cercetare
79. Particularitățile producției de examinare histologică medico-legale:
79,1. examinarea histologica criminalistică se efectuează pentru stabilirea prezenței și evaluarea modificărilor patologice ale organelor și țesuturilor cauzate de impacturi violente sau boli vivo determinarea și limitarea vătămărilor corporale și a takzheresheniya alte probleme legate de determinarea structurii microscopice a organelor și țesuturilor umane.
Studiile histologice expert medico-legale pot fi efectuate în cursul examinării cadavrului și a componentelor acestuia;
79,2. examenul histologic medico-legal efectuat în diviziunea histologice experți criminaliști GSEU care au pregătire de specialitate în histologie medico-legale;
79,3. de manipulare a materialelor cadaveric și fabricație micropreparatelor organelor interne și țesuturi produce un laborator cu pregătire specială pe tehnica histologică sub control expert;
79.4. în procesul de experți medico-legale expert cercetare histologică studiaza materialele de caz legate de subiectul studiului, scrie despre ele solicitările de informații necesare în conformitate cu legislația stabilită la comandă procedură penală pentru a oferi facilități suplimentare și documentele medicale necesare pentru formularea diagnosticului histologic medico-legale și să ofere un aviz;
79,5. facilități care vizează examinarea histologică medico-legală, ia fixat și pregătit pentru prelucrare ulterioară, „tăiat“ expertul care a efectuat studiul cadavrului. Piesele tăiate trebuie să aibă o grosime nu mai mare de 0,8 cm, lungime și lățime în intervalul de 1,5-2,0 cm, adică să nu depășească lungimea laturilor unui coverslip etalon;
79.6. Examinarea histologică medico-legală include:
numirea de culori speciale și metode suplimentare de investigare pe baza acestui obiectiv;
prepararea medicamentelor; examenul microscopic; executarea rezultatelor cercetării;
79.7. de înregistrare primite pentru examinarea obiectelor de pe documentul de însoțire, notați data primirii acesteia, numărul de serie al cercetării, metoda de prelucrare și defectele identificate în direcția materialului de studiu;
79.8. cu o captură rezonabilă a materialului în secțiune pentru studii histologice criminalistică expert reducerea numărului de bucăți primite de organe și țesuturi, de regulă, nu este permisă. Această reducere este posibilă numai cu acordul autorității sau persoanei desemnate examenul de specialitate;
79.9. înainte de a posta bucăți de material de organe și țesuturi au fost spălate în apă curgătoare și uscate pe hârtie de filtru;
79.10. pentru producerea de diapozitive histologice și parafine este utilizat tselloidinovy turnarea metode. precum și metoda de congelare a pieselor;
79.11. uscate obiecte înainte de a posta recomandată scufunda în soluție de formalină 3% în soluție salină timp de 2-3 zile;
79.12. cadavru putrezit sau alte modificări în organe și țesuturi nu sunt motive de respingere a unei forensic studii histologice expert;
79.13. specimene histologice preparate trebuie să respecte următoarele cerințe:
au o grosime nu mai mare de 10-15 microni, este bine îndreptat fără formarea de pliuri și lacune; dacă este imposibil să se obțină o înaltă calitate pot fi fabricate felii tăiate și fragmente ale acestora de diferite grosimi;
secțiuni de colorare trebuie să fie uniformă, cu o diferențiere clară a diferitelor structuri;
secțiuni trebuie să fie bine luminat;
nu contaminare acceptabilă felii particule străine, cristale de coloranți, și pătrunderea de bule de aer sub lamelei;
un obiect se face pentru o tehnica de colorare felie 1-2; dacă este necesar, numărul de secțiuni poate fi mai mare, până la o serie de secțiuni succesive;
după fabricarea de cerneală sau creion de ceară Slide-uri indică numărul de studiu de specialitate și anul de fabricație a preparatelor histologice;
79.14. expert, având în preparate histologice care nu îndeplinesc aceste cerințe, ceea ce face dificilă sau imposibilă să efectueze o examinare completă histologică medico-legală, tehnicianul trebuie să le restituie pentru fabricarea de noi produse;
79.15. în toate cazurile de examinare histologică medico-legale efectuate secțiuni de colorat cu hematoxilină și eozină.
În cazul în care este necesar, de asemenea, este recomandat să folosiți următoarea culoare:
pentru detectarea sărurile ferice (pentru Perls);
țesut conjunctiv (Van Gieson, pentru Zerbino, Mallory);
fibrelor elastice (prin Weigert lui Hart și colab.);
pentru a identifica "daune" cardiomiocitele (în Rego, de Lee, Zerbino);
amiloid (Congo roșu, violet de gențiană);
la glicogen (ca cel mai bun, pentru Shabadash, reactiv Schiff);
țesutului nervos (Nissl);
pentru a detecta pigmenți hemoglobinei (pentru Le Pen);
Frotiurile mucoasa tractului respirator superior (de Pawlowski);
pentru a determina umplerea cu sange microvasculature pulmonare în examinarea corpurilor nou-născuți (Mallory);
pentru detectarea microbi (albastru de metilen Leffler la Gramveygertu și colab.);
79.16. pentru a determina un număr de stări patologice, de asemenea, posibilă utilizarea unui număr de tehnici speciale (contrast de fază, luminiscență, lumina polarizată și colab.);
79.17. examenul histologic criminalistică dintr-o bucată de organ sau țesut (frotiu) utilizând un procedeu de colorare este una histologie unitate comună. Fiecare preparat colorant suplimentar realizat din aceeași piesă, fiecare folosi o metodă specială de microscopie (luminescent, contrast de fază, lumina polarizată, și altele.) Și morfometrirovanie și microfotografie un medicament în considerare ca unitate comună histologie suplimentară;
79.18. la înregistrarea rezultatelor examinării de diagnostic histologic medico-legale au descoperit modificări microscopice organizează. Ea trebuie să urmeze din partea de cercetare să fie fundamentate științific și se bazează pe principiul patogenetic. Cu o lipsă de informații utilizate dimensiuni de fapt diagnostic de proiectare. în care plumb găsit în organe și țesuturi ale modificărilor sistematice în secvență. Organele și țesuturile leziunilor traumatice și geneza netraumatice evidențiind natura și gravitatea proceselor reactive, indicând localizarea lor predominantă.
Nu folosiți limbaj abreviat în cazurile de examinare în accident legat de locul de muncă, boli infecțioase, este suspectat de crimă, în timp ce mortalitatea neonatală, moartea subită a copiilor și a persoanelor sub 30 de ani de deces în cadrul organizațiilor de îngrijire a sănătății;
79.19. găsește în studiul simptomelor de droguri nu sunt detectate cu ajutorul studiu cadaver infecțiilor deosebit de periculoase (ciuma, holera, etc. ..) șeful departamentului de medicină legală histologică GSEU sau efectuarea de experți de cercetare informează de îndată capul GSEU și expert, a examinat cadavrul.
Atunci când detectarea caracteristici în formulări nu a fost detectată folosind carantină de studiu cadavru și alte infecții (tifosul, febra tifoidă, febra recidivanta, etc.), Informează autoritatea competentă sanitare publice și supravegherea epidemiologică în modul stabilit;
79.20. în unele cazuri, rezultatele medico-legale studiilor histologice de experți este recomandabil să se facă microfotografii ca produse care descriu dovezi obiective, care facilitează foarte mult soluționarea problemelor controversate în timpul studiilor repetate.
Anexa № 1 la organizarea și producția
Recomandat reglementările de personal ale instituțiilor de medicină legală de stat și divizii de experți ale sistemului de sănătate
Poziția medic - expert criminalist în diviziunea histologică medico-legală GSEU este stabilită la rata de:
- 1 P 300 sau 2,100 examene studii convenționale de unități contabile pe an.