colposcopie de col uterin in timpul sarcinii

biopsie colposcopie si de col uterin

Colposcopia - examinare este organele genitale feminine externe, vaginul si colul uterin. care doctorul petrece cu ajutorul binoclu. Dacă în timpul colposcopie. risca HPV. Cum să se pregătească pentru procedura, spuneți medicului dumneavoastră dacă: sunteți gravidă sau ar putea fi gravidă. Pentru a ști sigur până la umplerea.

Epidemiologia cancerului de col uterin in timpul sarcinii

Rareori pot fi gasite cancer invaziv de col uterin in timpul sarcinii. Cu toate acestea, cancerul de col uterin este cea mai comuna forma de cancer diagnosticat in timpul sarcinii. De așteptat să crească în incidența cancerului de col uterin invaziv la femeile tinere. Femeile amâne fertila oricare este mai târziu, sa întâlnit vreodată în istorie. Aceste tendințe, împreună pot duce la faptul că cancerul de col uterin este mai probabil să apară în timpul sarcinii în viitor. În prezent, incidența cancerului de col uterin variază de la 1 la 15 cazuri la 10.000 de sarcini. Vârsta medie de diagnostic este de 34 de ani. Frecvența fiecărei etape la diagnostic este de 83% pentru etapa I, 10% în Etapa II, 3% în Etapa III, 2% în Etapa IV. La fiecare etapă de predicție este aceeași ca și la pacienții care nu sunt gravide. Din fericire, mai mult de 80% dintre acestea sunt în cazul în Etapa I.

Ieșind din frotiu cervical este o componenta standard de ingrijire prenatala de rutina in Statele Unite. și este de obicei prima vizita prenatala. Scopul evaluării citologice cervicale anormale în timpul sarcinii este de a exclude prezența cancerului invaziv. Tratamentul bolii preinvazive este amânată până în perioada postpartum, după va finaliza examinarea.

Vedere exterioară a colului uterin in timpul colposcopie in timpul sarcinii

Modificarile hormonale din timpul sarcinii a produs schimbări majore în colul uterin extern cu o colposcopie. Creșterea aportului de sânge duce la apariția albăstruie, albăstruie.

Îmbunătățirea circulației sângelui, edem stromal și hipertrofia stromei cauza extensie de col uterin semnificative.

Relaxare peretii vaginali si a crescut de mucus cervical pot complica, de asemenea, inspectarea colului uterin.

Pe de altă parte, inversarea treptată zona de tranziție epiteliul scuamos în epiteliul columnar în ectocervix face de multe ori colposcopie mai bine. Clasificarea leziunilor mai dificil de stabilit decât pacienții care nu sunt gravide.

Sarcina este o metaplazie foarte activ, epiteliu scuamos, ceea ce duce la modificări exagerate asupra reacției cu acid acetic. Creșterea aportului de sânge și edem stromal poate conduce la structuri vasculare exagerate.

Schimbări diciduală poate fi confuz și poate chiar au caracteristici similare cu cancer invaziv, cum ar fi culoarea galben, modificări ale terenului și aspectul atipic al navelor.

Studiu Colposcopia in timpul sarcinii

biopsie colposcopie si regizat este sigur pentru a efectua în timpul sarcinii. Ele nu cresc riscul de a rezultatelor negative sarcinii. Din cauza clasificării mai puțin precisă a leziunilor în timpul sarcinii, si un pic de sansa de a fi dor de cancer invaziv biopsie ar trebui sa fie folosite ca scop pentru eventualele pierderi mari și orice leziuni în prezența anomaliilor citologice ridicate. specialiști cu experiență colposcopie poate decide să nu utilizeze o biopsie în leziunile de grad scăzut, în special în cazul în care citologic de col uterin nu are anomalii grave.

In timp ce colposcopie in timpul sarcinii nu este cu mult diferit de colposcopia la pacienții neinsarcinate, în general, trebuie să se adapteze aceste metode. În al treilea trimestru, este important să se ridice pacientului coapsa dreapta printr-o foaie de pat pliat pentru a preveni hipotensiunea arterială poziție culcată, ceea ce poate provoca îngrijorare asociate cu roșeață, disconfort și vărsături la unii pacienți. Folosind o oglindă mare, iar peretii vaginali extensorul pot fi necesare pentru a oferi acces liber la colul uterin. În cazul în care pereții extensorul nu este disponibilă, o oglindă poate fi pus pe un prezervativ, mănuși din latex deget sau coajă senzor cu ultrasunete depasit scopul de a realiza o inspecție mai bună. mucus vascos a canalului cervical, așa-numitul „Dopul de mucus“, este comună în timpul sarcinii. cerere standard de soluție de acid acetic 5% are acțiune mucolitic și ajutor în eliminarea mucus. Acest lucru este complet inofensiv. Folosind un burete sau forcepsul rundă va ajuta, de asemenea, pentru a îndepărta ușor de mucus lipicios. Datorită creșterii treptate la nivelul colului uterin, poate fi necesar pentru a satisface sectoarele de col uterin colposcopie.

Creșterea vascularizației la nivelul colului uterin în timpul sarcinii poate provoca sangerari, chiar si cu traumatisme minime, inclusiv introducerea de oglinzi și efectuarea de teste Papanicolau. Astfel, se crede că biopsia în timpul sarcinii determină o sângerare mai severă. de specialistul colposcopie ar trebui să aibă experiență în realizarea homeostaziei cu un burete, presiune și pastă Moncel, dacă este necesar. sangerare care necesita suturi severe, rare (<1%) и его почти всегда можно избежать при помощи быстрого нажатия и точного приложения тампона с пастой Монсель на место, где была произведена биопсия. Кольпоскопия и биопсия не были названы причиной преждевременных родов, но при выполнении кольпоскопии и применения пасты Монселя при открытой шейке матки у пациенток, имевших в прошлом преждевременные роды. необходима оценка ситуации и осторожность.

Răspunsul clinic la neoplazie în timpul sarcinii

Boala preinvazive si cancerul de col uterin microinvaziv nu este tratată în timpul sarcinii. Singura indicație pentru tratament în timpul sarcinii este în mod clar confirmat histologic de cancer invaziv.

Punct de vedere istoric, ca biopsia con de col uterin folosit pentru a diagnostica si trata displazie si cancer. Din fericire, biopsia con este rareori necesară în timpul sarcinii după introducerea colposcopie. pacientele gravide conization este asociat cu complicații hemoragice 12%, 5% din mortalitatea perinatală și limitează prematur capacitatea de a lucra la 30%. Astfel, biopsia con este utilizat numai în cazuri rare, atunci când rezultatele citologie, colposcopie si histologice sugerează în mod clar cancer invaziv, dar există o evaluare mai precisă a invazivitate sale. Evaluare expert colposcopie și consultarea cu patolog sunt esențiale înainte de a lua o decizie cu privire la punerea în aplicare a conization la pacientele gravide. Conizatia în timpul sarcinii nu este mulțumit de colposcopie nesatisfăcătoare, chiar și în prezența unor leziuni de grad înalt, și se efectuează numai în cazurile de cancer invaziv suspectate. Dimpotrivă, colposcopie se repetă la intervale regulate, până în momentul în care inspecția este satisfăcătoare, faptul că, în cele mai multe cazuri se produce in al doilea trimestru de sarcină.

Diagnosticul de „cancer invaziv“ în timpul sarcinii arată necesitatea de a recurge la un medic oncolog ginecologice si co-tratamentul cu el. nașterea vaginală nu este posibilă în prezența cancerului invaziv fățișă; Metoda preferată permite o sarcina viabila cu o cezariana este o histerectomie radicala.

Re-examinare după naștere

Probabilitatea de progresie a bolii în timpul sarcinii este mic. Mai regresie probabil, capacitatea sa variază foarte mult în sursele de referință, de la aproximativ 12% la 70%. Este discutabil daca diagnosticat afecteaza severitatea bolii si modul de livrare pe cursul postpartum bolii. Pacienții trebuie să fie reexaminate, cel puțin șase săptămâni după nașterea copilului. sa întâmplat cu efectul terapeutic. Dacă este specificat, atunci tratamentul trebuie să se bazeze pe localizarea și stadiul bolii, anumite postpartum.

Aflați mai multe despre colposcopie, uterului, sarcina:

biopsie colposcopie si de col uterin

Kolposkopiyamatki - indicații, complicații și consecințe

Cancerul de col uterin - simptome și tratament, simptomele și etapele

crioterapia de col uterin