Clinica și diagnosticare a leziunilor abdominale mecanice

CLINIC ȘI DIAGNOSTICUL traumatismele abdominale MECANICĂ

prejudiciu mecanice (deschise și închise) a abdomenului în condiții de luptă apar ca urmare a impactului undei de explozie, o cădere de la o înălțime, comprimarea a corpului cu obiecte grele, fragmente de clădiri. daune deplasare poate fi limitată la leziuni izolate ale peretelui abdominal, cu un decalaj de mușchi și a vaselor de sânge. În forță mai mari efecte traumatice apar leziuni ale organelor abdominale închise, spațiu retroperitoneal, omentul mare.

traumatisme abdominale închise, însoțite de leziuni ale organelor parenchimatoase. precum și vasele sanguine abdominale (de obicei la discontinuități mezenter) manifestă simptome de pierdere acută de sânge: paloare a pielii și mucoaselor, scăderea progresivă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și a respirației. Simptomele locale cauzate de sângerări intraperitoneala (tensiune musculară peretelui abdominal, simptomele peritoneale) de obicei ușoară. În astfel de cazuri, cele mai importante semne clinice sunt monotonie în flancurile abdomenului, slăbit de zgomot peristaltismul intestinal.

Închis leziuni organ cavitar conduce rapid la dezvoltarea peritonitei, principalele simptome sunt dureri în

dureri abdominale, limba uscata, sete, se confruntă cu trăsături ascuțite, tahicardie, tip toracică de respirație, tensiune musculară peretelui abdominal anterior, durere ascutita pe scara larga si la palparea abdomenului, simptomele pozitive ale iritație peritoneală, lipsa de zgomot intestinal peristaltismului.

dificultăți de diagnostic semnificative apar în cazul unor fracturi închise secțiuni distanțate între ele retroperitoneale ale colonului și duoden și pancreas. Tabloul clinic, în acest caz, este mai întâi șters și apare numai după apariția complicațiilor severe (abces retroperitoneal, peritonită, pancreatită, ileus dinamic, etc.).

leziuni renale închisă însoțită de dureri în jumătatea respectivă a regiunii lombare și abdomenului radiază la vintre. Simptomele persistente în astfel de cazuri este hematurie macro- și microscopice, care pot fi absente în separarea pediculului rupturii de rinichi sau ureter. marcat ulterior creșterea temperaturii cauzate de formarea de urogematomy perinephric, ceea ce duce la dezvoltarea de sepsis și phlegmon retroperitoneal.

fracturi traumatism abdominale închise pot fi însoțite de ficat subcapsular și splina. În aceste cazuri, sângerare în cavitatea abdominală poate începe într-o cantitate semnificativă de timp (2-3 saptamani sau mai mult) în urma unor leziuni din cauza ruperii corpului capsulei formate sub hematom (discontinuități dvuhmomentnye ficat și splină).

Recunoașterea daunelor intra este deosebit de dificilă, atunci când există o combinație de prejudiciu abdominale închise cu leziuni ale craniului, piept, coloana vertebrala, pelvis. In simptomele clasice TBI legate de simptome mascați abdomen acut și cerebrale focale neurologice. În contrast, tabloul clinic care seamănă cu simtomy leziuni ale organelor interne ale abdomenului, poate fi declanșată de fracturi costale, fracturi la pelvis hematom retroperitoneal și t. N.

Examinarea cu raze X, cu traumatism abdominal închis este uninformative.

Metoda principală de diagnostic instrumental al unui traumatism abdominal închis, la stadiile de evacuare medicală este LAPAR-tsentez. Metodologia sa este aceeași cu cea a plăgilor de stomac.