Clinica lichen plan, diagnostic, tratament

Lichen planus: caracteristici clinice, diagnostic, tratament

Papule de formă poligonală, definită în mod clar, și a ridicat deasupra suprafeței pielii. Ele apar adesea în zone de trauma a pielii (semnul Koebner lui). asociere clară a bolii cu supratensiune fizică sau mentală nu este stabilită.

Istoricul familial. Spre deosebire de psoriazis, nr. Erupții cutanate situate pe suprafețele flexori la nivelul membrelor, în special în glezne și încheieturi. Localizarea pe suprafețele extensoare, cum ar fi psoriazis, nu este tipic. Uneori eruptiile sunt situate pe trunchi. La forma localizate, ele pot fi plasate pe picioare, palme, tălpi și alte zone ale pielii.

Unghiile sunt afectate mai puțin frecvent decât în ​​psoriazis. Se întâmplă subțierea și atrofie totală sau parțială a unghiilor, de obicei sub forma unor caneluri longitudinale, uneori - distrugerea completă a plăcii de unghii. frecvent observate modificări ale mucoasei orale sub formă de ochiuri dungi albe; uneori - ulcerații. erupție cutanată caracteristică sunt plate papule roz-roșie poligonale cu luminos lihenizirovannoy umbra violet suprafață și striurile albicios (Wickham mesh).

Mai puțin frecvente sunt straturi groase hipercheratotice și modificări în foliculi. Lichen planus - unul dintre motivele pentru alopeciei limitată asociată cu distrugerea foliculilor de par (sindrom Little-Lassyuera).

De obicei, erupții cutanate lichen rezolvate în câteva luni. lăsând în urmă hiperpigmentare. În orale zonele mucoasei și ale pielii expuse traumatizare pot să apară ulcerații.

Caracteristici de psoriazis in lichenul plan.
- Istoricul familial posibil
- Uneori apare după suprasolicitare fizică și psihică
- Pruritul este rar
- Suprafața extensor a extremităților și trunchiului - Localizare
- In mod clar placi definite, falnic deasupra suprafeței pielii

- hiperkeratoza
- Peeling, punct de sângerare după răzuire cântare
- simptom Kebnera
- infecții ale unghiilor
- Înfrângerea scalpului
- Mucoasele nu sunt afectate

Caracteristici eczema planus.
- Istoricul familial posibil
- Uneori, mai rău după suprasolicitare fizică și psihică
- De obicei, mâncărime
- Localizare - suprafața flexoare a extremităților și a feței
- rash Border neclare
- Edemul, vezicule, lichenificare
- Uneori, o infecție secundară

lichen plan.
• Localizarea pe suprafețele flexori
• Înfrângerea mucusului
• mâncărime frecvent
• nuanță violet
• Grid Wickham
• buzunare locale inepuizabilă
• lichenificare

roșu Diferențierea privative plat

Eczeme cu lichenificare. De asemenea, însoțite de mâncărime. Acesta poate fi localizată la glezne și încheieturi. Limitele leziunilor mai puțin clare decât în ​​lichenul plan, și inegale. papule plate Bright nu se întâmplă.

Guttate psoriazis. Spre deosebire de lichenul plan nu este senzație de mâncărime și lichenificare severe placi.

lichenoides Pitiriazis. Erupția cutanată au forma de papule eritematoase acoperite cu solzi, similar cu mica.

reacție de droguri medicinale. Foarte amintind de erupții cutanate pot să apară lichen plan ca o reacție la:
• Chloroquine.
• Hlorpropamid.
• clorotiazida.
• agenți anti-inflamatorii non-steroidiene.
• Preparate de aur.

Uneori, aceste erupții apar după contactul cu dezvoltatorul de fotografii color.

Imaginea patologica a lichen plan

Aspectul de erupții cutanate reflectă hipertrofia și îngroșarea epidermei cu cornificare crescut. Linii albe grid Wickham corespund locurilor o îngroșare pronunțată a stratului granular și supus infiltra.

Degenerarea stratului de celule bazale duce la formarea de „organisme coloidale“. Belt strat bazal absoarbe limfocite agresive. Stratul papilar capătă o formă sawtooth.

Tratamentul lichenului plan

De obicei, aplicarea topică a corticosteroizilor treptat duce la o ameliorare, dar leziunile foarte extinse cu inflamații severe pot necesita tratament sistemic cu corticosteroizi. In corticosteroizi formă hipertrofice administrate prin injectare în plăci.

Pruritul într-o anumită măsură, a facilita moderat activ unguent cortico-roidnye. Când pronunțată formă hipertrofică potent unguent cu corticosteroizi aplicat sub un pansament ocluziv cu folie de plastic.

Când rash persistentă are un efect benefic prin injectare direct corticosteroizi în plăci. In lichenul plan severe, cu o erupție foarte frecventă este un tratament sistemic cu corticosteroizi.