clinica laringită cronică și diagnosticare

Factorii care contribuie la laringită cronică

Apariția procesului patologic în laringe Mulți factori contribuie:

• laringită acută recurentă, stres prelungit și excesivă a vocii, fumatul, consumul de băuturi alcoolice;
  
• riscurile profesionale, în special inhalarea de praf și de gaze;
  
• situată deasupra patologia laringe tractului respirator - rinită cronică, sinuzită, curbura a septului nazal, amigdalite, faringita;
  
• pulmonare si boli de inima, ceea ce duce la stagnare la nivelul tractului respirator superior;
  
• încălcare a metabolismului glucidic.
  

Clinica și diagnosticul laringitei cronice

Reclamații - răgușeală, durere sentimentul persistent, jena in gat, tuse, stenoza. Aceste simptome sunt mai preocupați în dimineața.

Imaginea Laringoscopului este extrem de diversă. De multe ori, în cutele pragul de umflare este mai pronunțată, astfel încât acestea sunt mult mai acopere falduri vocale, fonație, atunci când acestea sunt închise, și, prin urmare, vocea devine răgușită. Poate podskladochnoe umflarea cronică în care modelul laringoscop similar cu cel al unui crup fals. În locuri acoperite cu epiteliu plat (în falduri vocale, iar la cartilajele aritenoid spate), mucoasa din cauza ingrosarea epiteliului apare roșu sau gri-albicios. În cazul în care îngroșarea locurile epiteliului foarte puternic, spun pachydermia laringe. Este localizat pe peretele posterior al laringelui, care se formează excrescențe zimțate sau verucoase pe suprafața interioară a cartilajelor aritenoid și pliurile vocale.

Există 3 forme principale ale laringitei cronice:

laringită catarală cronică - ușoară hiperemie și îngroșarea mucoasei, pliurile vocale sunt închise nu complet, ele apar adesea amestecarea mucus vâscos;

laringită cronică hipertrofică - ca acoperire epiteliale hiperplaziei expuse și a țesutului submucos. Hiperplazia epiteliului scuamos stratificat duce la pachydermia de dezvoltare, leucoplazia și keratoza. Temei pachydermia este puternic și papilare hiperplazie tyazhistaya epiteliului de suprafață în combinație cu inflamația, proliferarea reactivă și rugozitatea țesutului conjunctiv care stau la baza. Leucoplazia caracterizată prin hiperplazie plană sau papilar cu o creștere semnificativă a numărului de straturi. Practic, numărul de celule crește în bazale și straturile spinos. Când granular schimbare hiperkeratoza și straturi excitat, au îngroșat în mod dramatic. Simptomul cel mai constantă pentru toate tipurile de laringita cronica hipertrofica este răgușeală. Când pachydermia laringe, în special în domeniul mezhcherpalovidnoy, răgușeală și-a exprimat foarte brusc, până la Athos.

laringită cronică hipertrofică:

difuză - laringoscop a relevat îngroșarea membranei mucoase a laringelui și congestia acesteia în timpul unei exacerbare. In hipertrofia cutele vestibulului există o creștere a uneia sau a ambelor părți, acestea sunt parțial sau complet acoperă pliurile vocale. Uneori, acești pacienți rolul corzilor vocale efectua falduri vestibulare;

limitat - proces local în anumite părți ale laringelui;

laringită cronică atrofică - membrana mucoasa laringelui devine subțiată și destul de uscat datorită pierderii sistemului glandular. În mucoasa și submucoase țesuturi exprimă infiltrarea cu celule mici. Deoarece procesul este condensat țesut conjunctiv, glanda și dispar din obliterarea lumenului unor vase. glande supraviețuitoare produc un mucus gros, care usucă și conduce la formarea de cruste.

Tabloul clinic depinde de prevalența procesului. Pacienții în cauză cu privire la uscat iritanta senzație de corp,, străin în gât, tuse cu spută dificil. Laringoscopului determinat subțierea mucoasei laringiene, uscăciune severă a acesteia, prezența mucus vâscos și cruste.

Mikrolaringoskopiya permite să se distingă modificări benigne de modificări, care sunt suspecte de cancer, pentru a organiza biopsie. Principiul metodei - studiul mucoasei laringelui cu un microscop. Mikrolaringoskopiyu poate fi efectuată cu scopul de diagnostic si terapeutice.

Diagnosticul diferențial: tumori, scleroma, tuberculoza si sifilis laringelui.

Principii generale de tratament al laringitei cronice. Tratamentul catarală cronică și laringită hipertrofică

Problema tratamentului cronic, în special hipertrofica, laringite rămâne relevant în legătură cu durata cursului său, eficiența slabă a tratamentului, prezența în unele cazuri diskeratoza concomitente și capacitatea de tranziție în tumori maligne.

Pacientul este sfătuit insistent să renunțe la fumat, nu bea alcool, nu suprasolicită vocea lui. În același timp, nevoie pentru a trata boli ale nasului și gâtului, ca respirația prin efectul nociv gura cu privire la starea laringelui.

laringită catarală cronică - proceduri de inhalare utilizat, cum ar fi inhalarea alcalină și ulei.

laringită cronică hipertrofică - Tratamentul depinde de severitatea procesului, durata sa și imaginea mikrolaringoskopicheskoy. Laringe este turnat agenți antiinflamatori: 10% imanina soluție, chimotripsina, dizolvat în soluție salină, hidrocortizon, suc kalanchoe. Aplicată și astringent: soluție 3% din argint coloid, o soluție de glicerol-apă de tanin. În această formă de laringită utilizate pe scară largă de tratament chirurgical. Sub controlul microscop îndepărtat epiteliul hiperplazică, pachydermia, leucoplazia, polypous modificat mucoasa laringiană. Eliminarea acestora este prevenirea cancerului.

Tratamentul laringitei atrofice. Monitorizarea și măsuri pentru a reduce incidența laringitei cronice

Atrofica laringite - potasiu alcalin sau inhalare de hidrogen sulfurat. De obicei, combinate inhalare alcaline și ulei. În prezența cruste groase și separate în laringe recomandate chimotripsina aerosol.

laringită cronică hipertrofică, diskeratoza laringian mucoasa sunt un grup de stări precanceroase, și, prin urmare, persoanele cu boli similare dispensare supuse observației. Reducerea incidenței laringitei promova prevenirea răcelilor, rigidizarea corpului, reajustarea în timp util a nasului, gâtului și a sinusurilor paranazale, excluderea obiceiuri proaste.