Clinica arsuri termice

1. Prin origine divizată în arsuri termice, care constituie 84-85%, din care mai mult de 50% sunt cauzate de flacara; arsuri electrice reprezinta 2-3%; mai puțin de 1% sunt arsurile cauzate de acizi sau baze puternice; arsurile radiațiilor sunt extrem de rare.

2. La o adâncime de clasificare a leziunii adoptate Kreybiha (C. Kreibich - 1927) și adoptat de 27-lea Congres al Chirurgilor in 1960. Există patru grade de adâncime arsură.

1 grad arsura se caracterizeaza prin epidermă pielii leziune termică.

Gradul 2 arsura se caracterizeaza prin leziuni ale epidermic și stratul subepidermice termic.

3 grade arde este împărțit în două grupuri. A 111-grade determinat de conservarea stratului papilar (bazal) în care sunt situate terminațiile nervoase și vasele de sânge, precum și regenerarea epiteliului. 111-grad este caracterizat prin leziuni ale stratului bazal.

4 este determinată de gradul de leziune a straturilor pielii.

În descompunerea termică a mușchilor, oasele, care utilizează termenul „carbonizare“. Burns 1 - A 111-grade se referă la superficial, ca atunci când acestea sunt stocate elemente de regenerare si se vindeca de prima intentie. Burns 111-B - gradul 1Y este definit profund ca vindeca prin intenție secundară, de multe ori necesita tratament chirurgical.

variațiile locale în arsuri termice depinde de profunzimea leziunii.

Când 1 arsuri de gradul observat roșeață difuză, o ușoară umflare a țesuturilor în zona de influență a factorului termic (flacără, abur, apă caldă, razele de soare și al.). Aceasta este însoțită de dureri ascuțite, în special în timpul mișcării. Durata perioadei acute de 3-5 zile, după care simptomele clinice dispar, există descuamare epidermică abundent. Rar Doar pigmentarea pielii vizibile este format care dispare în termen de o lună. De obicei, arde 1 grad, chiar dacă o zonă mare afectată, nu dau manifestări clinice generale.

Burns de 2 grade în momentele inițiale dau durere ascuțită, hiperemie pronunțată și edem. O trăsătură caracteristică este formarea de bule care se formează în timpul primei ore după accidentarea din cauza exudation în strat subepidermice de piele. Conținutul prima lumină, seroasă, în ziua 2-3 tulbure din cauza proteinelor de coagulare. Dacă există bule sunt deschise chirurgical, au deschis propria lor (poate supura). arsuri de suprafață eliminate rapid. Epitelizarea este complet salvat din stratul bazal al pielii, vindecarea se produce fara cicatrice în termen de 7-10 zile, există o recuperare completă. Dar, în termen de o lună pot fi salvate roseata si pigmentare a pielii în zona afectată, care nu necesită un tratament special.

Burns 111 Un grad este de asemenea însoțită de dureri ascuțite, formarea de bule, și imediat după prejudiciu, dar acestea sunt de obicei umplute cu conținut seros-hemoragică, rapid deschis independent. După deschiderea lor exudat expusă la suprafață cu hemoragiile puncte. După 5-7 zile de necroză insulară, de obicei, de culoare albă, și a respins epitelizarea insulita pornește de la stratul bazal și epitelizarea epidermică de la marginile rănii. Acest lucru arde vindecat în primul rând. Dar cel mai adesea între insulițe salvate format stratul bazal și de granulare, care determină dezvoltarea cicatrizare hialin (rezultat în cele mai multe cazuri, aceasta depinde de calitatea tratamentului, și pot fi formate kelloid). Procesul de vindecare prelungita si uneori luni. După regenerare este prelungită pigmentare, continuând timp de mai mulți ani.

In Burns 111 grade formează de asemenea bule umplute cu exsudate hemoragice care sunt deschise rapid. Dar, spre deosebire de arsurile superficiale și profunde nu sunt însoțite de dureri ascuțite din cauza leziuni ale nervilor din stratul bazal al pielii, acestea sunt imbuteliate si sunt asociate cu creșterea umflarea, ciupirea trunchiurilor nervoase profund mincinoase și de sfârșit. O trăsătură caracteristică este formarea unei cruste densa de culoare maro, în 3-5 zile după arsura. Vindecarea sub o crustă pentru o perioadă lungă de timp, cu formarea de cicatrici cheloide. Atunci când o astfel de zonă de ardere mai mare de 10 mp. cm. Trebuie să fie internați în centrele de arsuri, ca epitelizarea de la marginile nu vor merge din plastic piele necesare.

1y arsuri de gradul poate produce vezicule care sunt deschise imediat, dar de multe ori marcate carbonizarea pielii. zona de ardere în sine este nedureros. Dar schimbările reactive sub formă de edem semnificativ. După 3-5 zile a format o crustă densă sub formă de armură. Zona Burns de 10 mp. cm, se poate vindeca sub crusta, dar procesul este lung, cea mai bună opțiune este din material plastic de piele devreme.

Manifestările comune depind nu numai de adâncimea, dar, de asemenea, zona de ardere. Important este vârsta victimei, ca copiii și persoanele în vârstă suferă arsuri considerabil mai grele. În victimele tinere și sănătoase (relativ), arsuri superficiale la 20% si arsuri adanci la 10% din fluxul de suprafață a corpului ca un proces local. Cu arsuri zonă mai mare se dezvolta boala arde.