Clasificarea scolioză, Dikulja Center

Dintre numeroasele clasificări ale scolioză în funcție de etiologia și patogeneza suferința clasificare mai răspândită Cobb (1958), potrivit căreia acestea sunt distribuite în cinci grupe principale.

Primul grup - originea scolioză miopatice. În centrul curbura coloanei vertebrale este lipsa de tesut muscular si ligamente. Acest grup poate fi atribuită rahitic și scolioză, care apar ca urmare a procesului degenerativ nu numai scheletul, dar in tesutul neuromusculare.

scolioză rahitic

Printre lateral deformari ale coloanei vertebrale de grup rahitic scolioze este frecventă; conform lui M. A. Fridland, este de 50%. rahitic Dezvoltarea scolioza datorită modificărilor care apar în zona de calcifiere ale apofizei corpului vertebrale. Osteoporoza apare corpurile vertebrale. Sub influența stresului se intensifică curbura fiziologică a coloanei vertebrale toracice (cifoza) și lordoza lombară. Ca o consecință a slăbiciunii inerente rahitismului musculare, copilul poartă necorespunzătoare în brațele ei, inhibarea de ședere necorespunzătoare are loc creșterea corpurilor vertebrale, pe de o parte a (axa verticală vokug răsucire) vertebre torsiune, deformarea corpurilor lor pe partea de sus de curbură. Cel mai adesea, există o curbură a coloanei vertebrale, cu convexitate spre stânga. scolioză rahitismului este detectată în viața de 2-3 ani a copilului. Diagnosticul nu este pusă la îndoială, în cazul în care există semne de rahitism. exclus scolioză congenitală radiografice. La copiii mai mari, cu aparate și lent mușchii defecte musculo-ligamentare, de multe ori cauzate de o infecție anterioară, prezența momentelor statice nocive sunt în curs de dezvoltare așa-numitele scolioză de obicei. Ele apar adesea la vârsta școlară și sunt caracterizate de perturbările neclare Spre deosebire de rahitic. momentul excentrică contribuind la neuniformă a sarcinii asupra coloanei vertebrale, musculare diminuat este prelungit ședinței (de exemplu, un birou, pian). Cu un copil musculatură slab dificil să se mențină postura corectă, aceasta facilitează înclinarea scaunului într-o parte, iar acest lucru duce la încărcare inegală a vertebrelor toracice și lombare. Așa că a produs obiceiul greșit de a menține corpul și dezvoltă scolioză. La începutul acestei tulpina a fost numit „scolioză școală“, dar acest termen este acum abandonată, deoarece sondajul sa constatat că copiii au venit la școală cu o curbură laterală a coloanei vertebrale. Ombredan și-a exprimat în mod corect îndoială că clasele de școală sunt cauza scoliozei. „Noi credem că mai degrabă copiii fac poziția corpului greșită din cauza coloanei vertebrale lor are curbe“ (1925). Birouri, o creștere disproporționată a copilului, constanta purtarea portofoliului într-o mână, desigur, joacă un rol în dezvoltarea scoliozei de obicei la copiii care au deja o curbură sau în cazul în care sunt predispuși să-l din cauza slăbiciunii mușchilor. De aceea, medicii de școală ar trebui să monitorizeze îndeaproape creșterea și dezvoltarea copiilor: postura corectă în timpul antrenamentului și potrivire de creștere și mărimea lotului. ar trebui din timp în timp pentru a preveni obișnuită săraci postură astfel de copii peste rândul său, celelalte părți, schimbarea de iluminat la locul de muncă și poziția elevului în raport cu placa, urmați școală purtând un rucsac.

Al doilea grup - scolioză origine neurogene: sol polio, neurofibromatoza, syringomyelia, o paralizie spastică. Acest grup poate fi inclus pe baza scoliozei sciatică, scolioză și lyumboishialgii cauzat modificări degenerative ale discului intervertebral, de multe ori duce la comprimarea rădăcinilor și cauzând hetero- radiculară clinic sau sindromul gomoplegichesky.

scolioză paralitic

Paralitic scolioză - o consecință gravă a distrugerii pe scara larga a maduvei spinarii in poliomielită. Se poate întâmpla, din moment ce faza acută a bolii, dar cel mai adesea în primul an al perioadei de recuperare, ca urmare a încălcării echilibrului muscular, ca urmare a pierderii funcției de grupe musculare individuale. Baza acestei forme de scolioză sunt, de asemenea, modificări neurotrofici la nivelul coloanei vertebrale, ligamente, precum și sarcină statică incorectă. Progresia de deformare la scoliozei paralitică a coloanei vertebrale cauzate de asimetria de creștere pe partea de sus a curburii displazie de tub neural, tulburări metabolice, hormonale și factorul de încărcare statică. măsuri preventive în timp util poate fi efectuată într-o anumită măsură, a preveni progresia deformare. Acestea includ în primul rând poziția pacientului corectă în pat în timpul etapei acute a bolii, physiobalneotherapy, fizioterapie, numirea corsete ortopedice în perioadele de restabilire și reziduale.

Al treilea grup - scolioza pe baza malformații congenitale ale vertebrelor și coastelor. Acest grup include toate scoliozei congenitale, apariția care este asociat cu modificări displazice osoase

scolioză congenitală

Pentru a scoliozei congenitale de curbura a coloanei vertebrale sunt malformații sale rezultate

1. Anomalii ale corpului vertebral (corpurile vertebrale divizare babochkovidnye vertebre, pană, în formă de pană hemivertebre laterale cu nervuri, laterale hemivertebre cuneiforme, hemivertebre pană spate și platispondiliya mikrospondiliya, dezvoltarea de asimetrie a corpului V lombare și sacrală I).
2. Anomalii ale mânerelor și proceselor (hipoplazie a arcadelor, arce și procese subdezvoltare, spondiloliză, Spondilolistezis).
3. Anomaliile caracter mixt (sindromul Klippel-la Faye, Klippel-Feil sindrom și deformare Sprengel, con krestsentsiya vertebrale complete și parțiale, konkrestsenii margini anomalii multiple).
4. anomalii de dezvoltare și variații ale valorii numerice (lyumbalizatsiya sacralizarea completă și parțială, completă sau parțială).

Ca o regulă, scolioză congenitală diagnosticată în primul an de viata al copilului. O trăsătură caracteristică este progresia lentă, formarea distorsiunilor într-o zonă mică, și protivoiskrivleniya compensatorie corpuri vertebrale de torsiune Doar vizibile minore.

Al patrulea grup - scolioze cauzate de boli de piept (cicatriceal motivat empiem, arsuri, chirurgie plastica de piept).

scolioză displazice

Al cincilea grup - scolioza idiopatica a cărui origine și în prezent este încă departe de a fi studiate

scolioză idiopatică