Clasificarea insuficienta cardiaca acuta - gradul de severitate al bolii

insuficiență cardiacă acută, OCH - sindromul polietiologichesky, în care există o încălcare profundă a funcției de pompare a inimii.

Inima își pierde capacitatea sa de a furniza fluxul de sânge la nivelul necesar pentru a menține funcționarea organelor și țesuturilor.

Să analizăm în detaliu clasificarea insuficienta cardiaca acuta.

Principalele tipuri de

În cardiologie folosesc mai multe moduri de a clasifica manifestările insuficienței cardiovasculare acute. Stil tulburări hemodinamice distinge hipokinetic congestivă și insuficiență cardiacă acută (șoc cardiogen).

În funcție de localizarea patologiei leziunii este impartita in ventriculului drept, stâng și ventriculul amestecat (total).

ventriculară stângă

Când stânga leziunile ventriculul în circulația pulmonară se formează stagnare. Presiunea în artera pulmonară crește odată cu creșterea presiunii îngustat arteriolelor pulmonare. respirație externă și saturația de oxigen din sange îngreunate.

Porțiunea lichidă a sângelui începe să transpire în țesutul pulmonar sau alveolele, dezvolta edem interstițial (astm cardiac) sau edem alveolar. astm cardiac - este, de asemenea, o formă de malnutriție acută.

Scurtarea respirației se manifesta prin dificultati de respiratie, crescând la sufocare, unii pacienți au Cheyne-Stokes respiratie (respiratie dificila cu opriri periodice).

Scurtime de respirație în poziția culcat este îmbunătățită. pacientul încearcă să se așeze (ortopnee). În stadiile incipiente din regiunile inferioare ale plămânilor sunt pârâituri auzite care trece în fin.

Creșterea obstrucția căilor respiratorii mici apare uscat wheezing, prelungind expirație, simptomele de emfizem. Pe edemul alveolar indica raluri rasunatoare asupra plămânilor. In stadiile severe de respiratie pacientului devine barbotare.

Pacient chinuitoare tuse uscată. progresia stării patologice separate spută scanty, transformându-se în spumă. Sputa poate fi de culoare roz.

Anoxia provoacă accelerarea contracțiilor miocardice, pacientul a dezvoltat tahicardie. tegumente palide, acte de transpirație de pe zonele periferice ale corpului există o cianoză pronunțată.

Indicatorii BP rămân în limite normale sau mai mici. forma ventriculară stângă se dezvoltă ca o complicație a bolii coronariene. infarct miocardic. cusur aortică. hipertensiune.

ventriculară dreapta

insuficiență ventriculară dreaptă acută se dezvoltă în pneumotorax, boala de decompresie, trunchi embolism sau ramuri ale arterei pulmonare, pneumonie totala. Încălcând ventriculului drept este stagnarea formată în circulația sistemică. Pacientul dezvolta dificultăți de respirație, umflarea vizibilă inspiratorie a venelor jugulare.

Ficatul este crescut și compactate din cauza stagnarea sângelui în sistemul portal, devine dureros.

Acesta servește un bogat sudoare rece apare edem akrozianoz și periferic.

Deoarece progresele edemul se extinde deasupra începe porțiunea lichidă efuziune a sângelui în cavitatea peritoneală - ascita.

Unii pacienți au afectat funcționarea stomacului - gastrita se dezvolta stagnante. Tensiunea arteriala scade brusc până la dezvoltarea de șoc cardiogen. Ca răspuns la o lipsă progresivă a oxigenului în țesutul crește rata respirației și bătăile inimii.

În cazul în care totalul de insuficienta cardiaca cu simptome de ambele forme.

clase Killip

manifestările clinice ale bolii, și caracteristicile sale radiologice constituie baza pentru clasificare. Pe baza acestor date este împărțit în patru etape de creșterea severității patologiei:

• I - semne de insuficiență cardiacă nu apar;
• II - în pulmonare mai mici câmpuri se aud raluri, care prezintă semne de tulburări de circulație pulmonare;
• III - raluri se aud mai mult de jumătate din câmpurile pulmonare, marcate edem pulmonar;
• IV - șoc cardiogen, care prezintă semne de vasoconstricție periferică, cianoză, tensiunii arteriale sistolice a scăzut la 90 mmHg. Art. și de mai jos, apare transpirația compromisă funcția excretorii renale.

Clasificarea insuficienta cardiaca acuta Killip conceput pentru a evalua starea pacientului cu infarct miocardic, dar poate fi aplicată în cazul unor condiții patologice care apar din alte motive.

severitate clinică

• I - stagnare nu este definită, circulația sângelui periferic este normal. Piele uscată și caldă.
• II - a relevat simptome de stagnare de sânge în circuitul pulmonar, semne vizibile de drenaj venos afectata. Skin cald și umed.
• III - definit prin insuficiența circulatorie periferică, fără tulburări concomitente ale fluxului venos în cercul mic. Piele uscată și rece.
• IV - semne de insuficiență a circulației periferice însoțită de stagnare în plămâni.

Există mai multe variante ale patologiei clinice:

• Decompensată. Se dezvoltă ca o complicație a formei cronice a bolii, sau din alte motive. Simptome și plângeri ale pacientului corespund unui SNR moderat clinică tipică.
• insuficiență cardiacă hipertensivă. BP a crescut puternic cu funcția ventriculului stâng relativ conservate. observat semne radiografice de edem pulmonar. Simptomele și plângerile pacientului sunt tipice pentru OCH.
• edem pulmonar. tulburările manifeste de ritm și rata respirației, raluri pulmonare auscultated, ortopnee, schimbul de gaze in plamani este dificil. Radiografiilor confirmate prin acumularea de lichid in plamani.
• șoc cardiogen. O manifestare extremă a sindromului de ieșire mici cardiace. Tensiunea arterială sistolică scade la valorile critice, alimentarea cu sânge a țesuturilor și organelor este grav afectată. Pacientul prezintă simptome de disfuncție renală progresivă.
• a crescut sindromul debitului cardiac. Insotita de manifestările de congestie în circulația pulmonară. Membrul de cald pacientului poate scădea tensiunea arterială.
• ventricul drept. Volumul debitului cardiac scade, presiunea din patul arterial este ridicat. presiune crescută în venele jugulare, stagnare în sistemul portal al ficatului duce la hepatomegalia de dezvoltare.

Orice clasificare posibilă este într-un anumit grad arbitrar și este destinat să simplifice diagnosticul și alegerea tacticilor de tratament în situații de urgență.