Chordoma a craniului și a coloanei vertebrale simptome, diagnostic si tratament
Chordoma - o tumoră malignă, care este format din rămășițele notochord embrionare.
Boala este rara, doar 16% din cazuri, adică, de la 1 milion de oameni au boala se gaseste in toate 2-3. Cu toate acestea, fiecare pacient are un risc ridicat pentru a obține complicații severe.
specii cranieni găsite în vârstă de la 30 la 50 de ani, și sacrococcigian - oamenii din generația mai în vârstă.
Bărbații sunt mai predispuși la această problemă. Copiii reprezintă 10% din totalul pacienților. Ei au uimit de multe ori baza craniului. Studiile au arătat că rata de supraviețuire la 5 ani este de 65%, în timp ce în vârstă de 10 ani - 39%.
Localizarea procesului tumoral
localizare populară - baza craniului și sacrum. Dar se poate întâmpla în:
- coloanei vertebrale cervicale,
- creier,
- versantul din spate a craniului,
- nazofaringe.
Chordoma bazei craniului mai găsit printre pacienții mai tineri. Deoarece localizarea tumorii determinate de tabloul clinic al procesului de la nivelul coloanei vertebrale.
Când este privit prin peretele posterior al rectului relevat o consistență densă și elastică, care nu provoacă durere severă. La palparea tumorii rămâne staționară.
tipuri de învățământ
- chondroid,
- ordinare,
- nediferențiat.
Primul tip are rată de creștere nu este prea mare. Conform structurii se aseamănă condrosarcom. Depunerea de cancer primar. Atunci când celula ei împărțiți aleator și haotic, începe să apară în cazul în care acestea nu ar trebui să fie.
Atunci când chondroid un prognostic mai favorabil decât alte. tumora convențională dăunează foarte rar organele din apropiere.
tip obișnuit, are o rată de creștere mai mare în a treia dintre cazuri dă metastaze. Dificultatea este asimptomatic si flux continuu, astfel încât este adesea descoperită întâmplător, atunci când au început să apară metastaze.
vedere nediferențiată se comportă agresiv. Caracterizat de o creștere rapidă, astfel încât tratamentul ulterior al tratamentului medical pacientului acesta ajunge la dimensiunea inoperabil și varza în țesuturile din jur.
În termen de trei ani după tratament recurente apar de multe ori, astfel încât pacientul are nevoie de o operațiuni permanente și anchete.
cauzele
grupurile de risc în care boala apare cu cea mai mare frecvență, nu au fost identificate. Situațiile în care chordoma a apărut în familia imediată sunt extrem de rare, deci nu este acceptat faptul că educația este o boală ereditară.
Se presupune că unul dintre factorii precipitanti sunt cancerigene: alcool, fumatul, hepatita B, virusul papiloma.
simptome de chordoma
Adesea, simptomele nu apar imediat, dar cu o creștere a dimensiunii leziunilor și organelor adiacente și țesuturi. In unele cazuri, tumora este detectat în stadii incipiente când radiologie.
După formarea tumorii antrenării capabil să continue în ligamentele arii critice, țesuturi și terminațiile nervoase. Poate suferi artere și măduva spinării. Simptomele emergente variază în funcție de localizarea tumorii.
Semnele frecvente sunt recunoscute:
- dureri în brațe și picioare,
- slăbiciune generală,
- dureri de cap
- afectarea auzului și a vederii,
- tulburări de vorbire și înghițire.
semne de intoxicație apar, indiferent de locație. Pacientul refuză să mănânce, se simte o slăbiciune constantă.
Odată cu înfrângerea sacrum condrom există semne de înfrângere „coada calului“. Această structură, constând din nervii spinali sacrală, lombară. Aceasta se manifestă prin tulburări ale funcțiilor sistemului genito-urinar. Încălcarea are loc în intestin.
Baza craniului și rampa
Treptat, durerea devine mai severă în leziune.
Pacienții se plâng de dureri în zona facială, apariția amețeli persistente.
coloană vertebrală
Când în formarea coloanei vertebrale a durerii localizate apare în spate. Începe Poor intestinului funcțional. Bărbații a subliniat problemele cu functia erectila.
Atunci când localizate în centrul coloanei vertebrale situate în principal în regiunea corpurilor vertebrale. Acest lucru duce la subțierea stratului cortical umflare. Ca urmare, există o creștere a țesuturilor prespinal.
diagnosticare
În stadiile incipiente de suspiciune a bolii apare la examenul neurologic. Cu acesta, medicul identifică locația aproximativă a educației și numește radiografie.
Utilizarea caracteristice raze X a relevat defecte osoase. Dar chiar și un instantaneu nu poate garanta că o persoană a dezvoltat chordoma. Prin urmare, în X-ray de examinare experți de ansamblu asupra numit histologie folosind biopsie.
Pentru imagini cu trei straturi cu ajutorul CT. Tomografia distinge forma neoplasmul, localizarea, prezența metastazelor. Metodele suplimentare includ scintigrafiei și PET.
Tratamentul și prognosticul chordoma
Metoda principală de tratament este recunoscut ca chirurgical. Folosind tehnici traditionale sau endoscopie. Utilizate în principal în chordoma trecut a bazei craniului.
Astfel de metode au puține traume, perioada de recuperare mai scurtă. Operația în sine este mai ușor de tolerat. Endoscopie este folosit pentru eliminarea incendiilor repetate.
Pentru a reduce riscul de metastaze, și noi tumori după o intervenție chirurgicală, folosind radioterapie.
Acesta vă permite să reducă la minimum riscul de recidive, complicații. În unele cazuri, radioterapia este folosita pentru a micsora tumora inainte de interventia chirurgicala. este de asemenea eficient în cazul în care, din anumite motive obiective, nu este posibil pentru a efectua operația.
În clinicile moderne oferă pentru a lucra la chordoma folosind tehnici radiosurgery. Apoi, expunerea se obține în mod selectiv acționează numai pe zona dorită. o intervenție chirurgicală este necesară pentru procedura. O metodă deosebit de eficientă este recunoscută în tratamentul sacrum.
Radiochirurgia nu necesită pregătire, astfel încât după procedura pacientul poate merge acasa imediat. Efectul are loc în decurs de câteva săptămâni.
Prognosticul pentru chordoma nefavorabil pentru majoritatea pacientilor, chiar si cu tratament activ. Cel mai rău dintre toți cei care au apărut după o intervenție chirurgicală tulburări bulbare. Supraviețuirea chondroid forma mai bine, mai ales în cazul în care formarea unui diametru mai mic de 4 cm.
Influențează prognosticul și îndepărtarea radicală. Studiile au arătat că, după supraviețuirea de mai sus. În același timp, apariția educației ca un copil nu înseamnă un prognostic mai rău decât la adulți.
Când se folosește șansele radiosurgery și radioterapie crește pentru un rezultat favorabil.