Chlamydia congenitale la nou-nascuti simptome, tratament, simptome, cauze

Chlamydia congenitale - o boala a nou-născutului din cauza infecției lor de mame chlamidioză suferinzi urogenitale.

În compoziția sa conțin ADN și ARN reproduc prin fisiune binară pentru a forma sferoizi cu diametru fix 0,3-1 microni. Când colorate cu Romanovsky - Giemsa detectate ca caracteristice incluziuni citoplasmatice perinucleari. Chlamydia este împărțit în două tipuri: Chi. psitacci (excitator psitacoza) și Chi. trachomatis. Agentul cauzal este o felina congenitală Chi. trachomatis, din care se găsește în tractul urogenital în 5-25% din femeile gravide. Potrivit altora, frecvența infecției cu Chlamydia detectabil la femeile gravide este de 10-40%. Fructe transplacentally infectate sau ascendentă cale. Băieții devin adesea infectate. Conform statisticilor infectia fatului are loc în 20 de cazuri la 1000 de nașteri în timpul infecției cu Chlamydia în mama.

Principalele forme clinice de Chlamydia congenitale sunt: ​​conjunctivita (40-45%); pneumonia cu Chlamydia intrauterin (20%); formă generalizată cu leziuni ale plămânilor, ficatul, inima, tractul gastrointestinal; meningoencefalita; vulvovaginite la fete. Acesta este acum stabilit că inklyuzionny conjunctivita neonatal chlamydia - cea mai comuna forma de conjunctivita la sugari 1 luna de viata, si pneumonie Chlamydia - una din pneumonie relativ frecvente în primele 6 luni de viață. CDF nu sunt patognomonice pentru Chlamydia intrauterină.

Chlamydia - obligã microorganisme intracelulare gram-negative. Există trei tipuri: Clamidia pcittaci, Clamidia pneumoniae și Clamidia trachomatis.

Pentru fetale patologie și nou-născutului are cea mai mare valoare trachomatis Clamidia.

Infectarea gravidă până la 10-40% din cazuri.

morbid anatomy

Nou-născuții cu Chlamydia congenitale, de obicei, glubokonedonoshennyh, gipotrofichnye, născut în asfixia, au nevoie de ventilație mecanică și terapie intensivă. Willy poate fi acută, intervillezit și deciduitis perivaskulity în vilozități stem chlamydia specifice includerea în trofoblastele.

Manifestările morfologice ale infecției cu Chlamydia intrauterină la nou-născuți nu diferă nici specificitate. Cel mai adesea observate leziuni pulmonare, care sunt caracterizate prin diferite grade de severitate pneumonie interstițială, desquamative. Acolo polymorphocellular (celule mononucleare și PMN) infiltrarea interstitiului cu o predominanță de celule mononucleare. Odata cu aceasta poate fi o bronsiolita necrozante legătură în jos cu obliterarea completă a spatiilor de aer din domeniile pulmonare implicate, exudat fibrinoasă în lumenul alveolelor. leziuni pulmonare (de obicei fracție) densitate crescută hepatice asupra rugozității secțiunii tocit. Adesea, există pleurezie. Cele mai multe informații despre pneumonia pot fi obținute în studiul frotiurilor cu o lumină, care a relevat vacuolizate alveolocytes bazofilici cu incluziuni citoplasmatice și oxyphilous, leucocite, și în prelucrarea accident vascular cerebral alveolocytes serice protivohlamidiynoy a relevat luminiscenta specific de antigen chlamydia. Celula se infiltreze rotund în interstițiul altor organe (pancreas, ficat, intestin, glandele suprarenale, inima, etc.) sunt detectate constant. În departamentele intraperitoneale vasele de ombilicale sunt adesea periflebity lymphohistiocytic, cel puțin - periarterita. Organele limfatice (timus, noduli limfatici, splină) observate în cazuri necomplicate modificări hiperplazice, uneori cu transformarea blastică a limfocitelor în absența involuției accidentale timus.

diagnostic:

  • Metoda de cultură (cel mai informativ);
  • examinarea microscopică a antigenelor rodospetsificheskih de identificare (AMF);
  • ; - imunofluorescență directă (reacția imunofluorescență directă PIF), metoda
  • Metoda immunoenzimny;
  • serodiagnosis: identificarea imunoglobuline speciespecifice (metoda imunofluorescență indirectă);
  • reacție în lanț a polimerazei (PCR).
  • antibiotice: eritromicină;
  • conjunctivită: 1% topic unguent oftalmic eritromitsinovaya de 5-6 ori pe zi și 14 zile în eritromicină;
  • Alte macrolide (azitromicină, claritromicină, midecamicina rovamidin);
  • vitaminele A, E, C, Biologics;
  • Imunoterapia: preparatelor de interferon 14 zile polioksidony (azoximer bromură) injectarea intramusculară de 0,25 mg / kg.

posibila terapie prespital forme usoare (localizate) de Chlamydia congenitale.