chisturile abdominală

Chisturile ale cavității abdominale - un concept care combină o varietate de origine, anatomie și localizarea educației. Printre chisturi izolate adevărat și fals (chist traumatic, parazitare și colab.).

Prin originea, localizarea și evoluția clinică a chisturi adevărate sunt împărțite în cavitatea abdominală

chisturi omentum,
chist mezenteric,
chisturi intestinale (enterokistomy) și
chist ovarian.

Chisturile sunt formate datorită omentul porțiunii distoniei țesutului limfoid sau blocarea limfaticelor și sunt situate între foile sale. Ele sunt cu pereți subțiri, au lobate structură și umplute cu lichid seros. Dimensiunea acestor chisturi variat, uneori acestea ajung dimensiuni uriașe.

Manifestările clinice depind de mărimea chistului. chisturi mici sunt adesea descoperite întâmplător în timpul unei operațiuni efectuate pentru un alt motiv. chisturi mari comprima organele adiacente și, uneori, cauza fenomenului de obstrucție intestinală parțială. Pacienții care suferă de un chist epiploon, există o creștere treptată în circumferința abdominală. De multe ori posibilitatea de a palpa tumora este aproape de peretele abdominal anterior, de obicei în mișcare. Palparea abdomenului este nedureros. Când X-ray este determinată de formarea tumorii, este prin peretele abdominal anterior si impinge buclele intestinale posteriorly.

chist mezenteric. de regulă, sunt rezultatul țesutului limfatic distopii și poate apărea în orice parte a mezenterului. Acestea sunt situate între ea și foile care nu sunt asociate cu peretele intestinal. Conținutul de chisturi mezenterice, de obicei, lichid seros, iar la dispoziția lor de mare - fluid de chylous.

Unul dintre primele simptome ale bolii este o creștere lentă în circumferința abdominală, care de obicei nu provoacă copilul nici un disconfort. Pe măsură ce crește dimensiunea chistului poate apărea periodic vărsături și dureri. În cazul chisturilor torsiune starea copilului se agraveaza, durerea se intensifică, vărsături devine mai frecventă.

Fig. 168. chist mezenteric extins, care a provocat obstrucție intestinală

Pentru chisturi mezenterice sunt caracterizate prin educație de mobilitate ridicată „tumora“ este ușor de deplasat în abdomen, are limite clare și contururi netede. În special chisturi mobile mezenterului intestinului subțire.

Cu complicații chisturi extensive mezenterice (Fig. 168), sunt observate frecvent (picioare de torsiune chist, obstrucție intestinală, abces, etc.). În aceste cazuri, copiii intra in clinica chirurgicala cu efectele acute ale inversarea cavității abdominale.

Enterokista - boala, de asemenea, cunoscut sub numele de dublare (duplikatury) intestinului. Cauza en terokist aborda este Marcaje adecvate tubului intestinal (fascicul primar tub intestinal cu creșterea formării epiteliului și chisturi de retenție intermuscular). Enterokisty în 60% din cazuri sunt localizate în intestinul subțire.

Simptomele clinice apar la umplerea conținutului lumen enterokisty. În acest caz, copiii sunt senzatii neplacute de durere. Poate dezvolta o imagine de obstructie intestinala completa sau partiala. Posibile sângerări-Ero zată enterokisty mucoasei sau perforarea peretelui său și dezvoltarea ulterioară a peritonită.

chisturi ovariene la fete sunt atât unice și multiple, single și duble. Există chisturi adevărate și teratom ovarian.

Simptomele clinice depind de mărimea pensulei și de a dezvolta complicații. chisturi mici, cu o bază largă este de obicei diagnosticat la perete pauză atunci când simptomele de creștere rapidă care seamănă cu o imagine de apendicita acuta. În același timp, în plus față de dureri abdominale și vărsături, pot să apară leșin. În cele din urmă, problema este rezolvată în timpul operațiunii în care abdominale dezvăluie efuziune hemoragic.

chisturi mari sunt adesea însoțite de dureri abdominale vagi; palparea în diviziile inferioare pot determina formarea elastic în formă rotundă, care este ușor de deplasat. În cazul bagandu într-un bazin mic, acesta este fixat. Deseori, chist ovarian poate fi palpate numai în studiul bimanuala rectal.

Torsiunea unui chist, care are o tulpina lunga, preface o imagine de apendicita acuta.

Tratamentul. Toate chisturi abdominale necesita o interventie chirurgicala - o eliminare radicală. În cazurile dificile, atunci când pentru a elimina un chist, din motive tehnice, nu este posibil, utilizați marsupializatsiyu.

Isakov Yu. F. Chirurgie Pediatrică, 1983